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Conjugación de ictericia en recién nacidos: causas, síntomas, tratamiento y efectos.

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A menudo, mientras aún está en el hospital de maternidad, mirando al bebé, notamos que el color de su piel ha cambiado, ella ha adquirido un tinte amarillento. Este fenómeno se llama ictericia de los recién nacidos. El blanco de los ojos y la membrana mucosa visible pueden volverse amarillentos. Los expertos identifican 2 tipos de ictericia neonatal:

  1. Fisiológico (conjugación).
  2. Patológica (nuclear, hemolítica).

¿Quién puede contraer ictericia recién nacida?

Existe un cierto grupo de riesgo de bebés que pueden experimentar ictericia neonatal:

  • bebés prematuros
  • Hijos de madres que tienen diabetes.
  • gemelos

Ictericia neonatal: causas

Al realizar investigaciones, los expertos modernos han demostrado que la manifestación de la amarillez en la piel del bebé también afecta:

  • nutrición materna durante el embarazo
  • deterioro de la salud de la mujer embarazada,
  • malos hábitos de la futura madre,
  • deficiencia de yodo en una mujer embarazada,
  • condiciones ambientales adversas,
  • Manejo de drogas en el cuerpo de una mujer embarazada durante el parto o durante la lactancia.

Todos los factores anteriores afectan el subdesarrollo del feto en el útero y el parto prematuro, cuando los órganos del bebé aún no están completamente formados para funcionar bien. Y el subdesarrollo del feto afecta de manera adversa la capacidad del cuerpo para transportar la bilirrubina acumulada después del nacimiento en la sangre del bebé al hígado para su extracción. Y ahora, cuando el cuerpo no puede eliminar completamente la bilirrubina, entonces hay un color ictérico de la piel y las membranas mucosas del niño.

Ictericia fisiológica o de conjugación: causas.

Cualquier amarillez de la piel se asocia con un aumento del nivel de bilirrubina en la sangre de una persona, incluso recién nacida. La bilirrubina es una sustancia que se forma después de la descomposición de los glóbulos rojos. En el útero, un niño tiene una gran cantidad de glóbulos rojos que transportan hemoglobina. Después del nacimiento, una persona pequeña no necesita tantos, y por lo tanto son destruidos. La bilirrubina, formada después de su descomposición, debe suministrarse con sangre al hígado y se excreta a través de la orina y las primeras heces del recién nacido.

Mientras que la bilirrubina "llega" al hígado, se puede absorber parcialmente en la sangre del bebé y manchar su piel y membranas mucosas. La coloración amarillenta se manifiesta debido al subdesarrollo de los sistemas en los bebés, que son responsables del intercambio de bilirrubina en la sangre.

La ictericia fisiológica de los recién nacidos aparece 2-4 días después del nacimiento. Dicha ictericia se produce dentro de un máximo de 2 a 3 semanas después del nacimiento en bebés a término (3 a 4 semanas en prematuridad), sin intervención médica ni alteración de la condición general del niño. Pero la extinción, es decir, la menor amarillez, debe comenzar al final de la primera semana de vida.

Ictericia fisiológica (conjugación): efectos

La ictericia fisiológica, que tiene lugar dentro de las 2 a 3 semanas posteriores al nacimiento sin complicaciones, no tiene consecuencias para el funcionamiento de los órganos del niño. Si en el hospital de maternidad se le informa que el niño tiene una ictericia, pero al mismo tiempo no se realiza ningún análisis y usted no observa mal humor ni rechazo de la mama, entonces tiene ictericia fisiológica.

Ictericia fisiológica (conjugación): tratamiento

Dicha ictericia no necesita intervención médica si no hay violaciones en el estado general del bebé. En el hospital de maternidad, los pediatras monitorean el curso de esta enfermedad diariamente, quienes evalúan el grado de amarillez del niño cada día y deciden si es necesario realizar un análisis de sangre para determinar la cantidad de bilirrubina en la sangre.

Después del alta, los padres observan al bebé en casa, arreglando todos los días, si la ictericia se ha vuelto más fuerte. Si se desvanece, entonces no debes ir al médico. Si nota que los integumentos del bebé se han vuelto más amarillos que antes, debe consultar a un médico.

A veces, después del alta hospitalaria, se prescribe una solución de glucosa al 5% para la ictericia, que después de 1–1.5 debería ayudar a aliviar la ictericia cuando hay un curso no patológico.

Los rayos del sol son un efecto beneficioso sobre el estado de ánimo de la madre y el bebé, y una buena cura para la ictericia fisiológica.

Ictericia patológica de los recién nacidos.

Como se mencionó anteriormente, la ictericia de los recién nacidos puede ser de dos tipos. Uno de ellos se analiza más arriba (fisiológico), el segundo tipo (ictericia patológica de los recién nacidos) no es tan inofensivo como el primer tipo.

Si la ictericia dura más de un mes, entonces debe comenzar a preocuparse. Lo más probable es que te encuentres con la patología del flujo de ictericia. Sin un análisis de sangre y la consulta de un médico experimentado, no se puede hacer.

Tipos de ictericia patológica:

Ictericia patológica nuclear de los recién nacidos: causas

La ictericia patológica de los recién nacidos se produce debido al exceso de bilirrubina en la sangre de un niño. La causa principal de una cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre de un bebé es la falta de enzimas en el cuerpo que suministran bilirrubina al hígado. La ausencia de tales enzimas se asocia con:

  • prematuridad
  • Hemorragias masivas en la piel y la cabeza del bebé,
  • ictericia muy pronunciada en los niños anteriores, si estaban en la familia.

Por supuesto, sobre todo, la probabilidad de que se desarrolle tal curso de ictericia en un recién nacido es en bebés prematuros, ya que sus órganos no están listos para la vida independiente sin la participación del organismo materno.

Ictericia patológica nuclear: consecuencias.

La ictericia nuclear recibió este nombre porque, al penetrar en la sangre del bebé, llega al cerebro e infecta el núcleo de sus células. La ictericia nuclear de los recién nacidos en ausencia de un tratamiento oportuno y correcto puede provocar retraso mental y desarrollo físico, parálisis cerebral, sordera, visión reducida e incluso ceguera. La actividad de todo el sistema nervioso se interrumpe y surge un defecto neurológico muy grave. En algunos casos, la ictericia nuclear conduce a la parálisis del niño.

Ictericia patológica nuclear: tratamiento

La cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre debe determinarse incluso en el hospital. Los médicos con experiencia deben eliminar las razones principales del aumento de la concentración de esta sustancia en la sangre del bebé.

Las formas más comunes para eliminar el exceso de bilirrubina de la sangre del bebé es la fototerapia. En la fototerapia, generalmente se utilizan lámparas de cuarzo, que pueden descomponer la bilirrubina acumulada en la piel del recién nacido. Mientras haya indicaciones, las sesiones de fototerapia deben repetirse regularmente. El esquema óptimo de fototerapia para la mayoría de los recién nacidos es la alternancia secuencial de sesiones de fototerapia con interrupciones de la alimentación.

También existe la posibilidad, en caso de ictericia nuclear no muy grave, de usar goteros con preparaciones especiales que ayuden a eliminar el exceso de bilirrubina del cuerpo del niño. Se utilizan goteros con solución de glucosa al 5%.

En casos severos, reemplace con transfusiones de sangre para limpiar completamente el cuerpo pequeño del exceso de células de bilirrubina que afectan negativamente su actividad vital.

Ictericia hemolítica patológica: causas

No en vano, en las mujeres que están registradas en la clínica prenatal para el embarazo, toman de inmediato un grupo completo de pruebas. Una de estas pruebas es una prueba de sangre para determinar el grupo y el factor Rh. Si una mujer resulta estar con 1 grupo o con un factor Rh negativo, entonces definitivamente requerirán que el futuro padre también pase el análisis para el grupo y Rh.

Esto se hace para excluir la aparición de un "conflicto" entre la sangre de la madre y el feto. Tales conflictos pueden llevar a patologías de desarrollo del feto o a abortos espontáneos.

Por lo tanto, otra razón para la acumulación de bilirrubina en la sangre del niño puede ser un desajuste entre los grupos sanguíneos de la madre y el niño, o un desajuste del rhesus en sangre (la madre es negativa y el niño es positivo).

Ictericia patológica hemolítica: consecuencias.

Al igual que los síntomas, los efectos de esta ictericia son los mismos que con la ictericia nuclear, ya que ambos previenen la eliminación de la bilirrubina del cuerpo, conducen a su absorción en la sangre y afectan a todos los órganos vitales.

Todos los niños que han tenido ictericia hemolítica son observados por un neurólogo, oftalmólogo, ortopedista todos los meses durante un año. A estos niños se les da un retiro de las vacunas por 1 año.

Ictericia hemolítica patológica: tratamiento

Al igual que con la ictericia nuclear patológica, se puede utilizar fototerapia y una IV. Pero la forma más efectiva es reemplazar la transfusión de sangre, lo que al instante evita que el bebé tome bilirrubina en exceso.

Si un médico considera que la cirugía no es práctica, la mayoría de las veces se les administra goteros, ya que la lámpara en este caso puede ser una pérdida de tiempo.

¿Cómo determinar qué tan grave es la ictericia de un recién nacido?

Si la amarillez de la piel del bebé y otros síntomas del curso patológico de esta enfermedad aparecen en el hospital de maternidad, se considera necesario extraer sangre del bebé para su análisis. El análisis se toma de una vena con el estómago vacío. De acuerdo con los resultados de las pruebas que muestran el nivel de concentración de bilirrubina en la sangre, el médico prescribe un tratamiento o dice que todo pasará por sí solo pronto.

Existe una norma de concentración de bilirrubina en la sangre de un recién nacido: 255 µmol / l. Si se excede esta tasa, se prescribe un tratamiento conservador u operatorio (según el grado de exceso de la norma). Pero incluso si se cumple la norma, pero su bebé tiene un bajo peso, entonces el pediatra puede considerar necesario llevar a cabo un tratamiento conservador con fototerapia o goteros.

Prevención de la ictericia neonatal.

La mejor manera de prevenir la ictericia en los recién nacidos es una lactancia temprana y frecuente. El calostro es un laxante natural, que causa una liberación más rápida de meconio en un bebé, con lo cual se libera bilirrubina adicional.

Dado que los niños con bilirrubina elevada tienen mucho sueño, incluso deben despertarse para alimentarse: cuando sea el momento adecuado y el bebé no se despierte. Hay momentos en que la lactancia materna es la causa de la ictericia (diabetes de la madre), pero incluso en este caso, el rechazo de la lactancia materna no es bienvenido.

Por lo tanto, la ictericia del recién nacido es la adquisición de un matiz amarillento de la piel y las membranas mucosas visibles del bebé debido al exceso del contenido de bilirrubina en la sangre del bebé. Puede ocurrir el primer día o en 2-3 días.

Hay dos tipos de ictericia: fisiológico: prácticamente inofensivo y auto-transpuesto en 2-3 semanas después del nacimiento, y patológico: un exceso grave de la cantidad de bilirrubina en la sangre, que sin intervención médica puede llevar a consecuencias graves: parálisis, sordera, ceguera y retraso mental y físico. Con manifestaciones de ictericia, lo principal es la observación diaria del estado general del bebé y el grado de amarillez de las superficies.

¿Qué es la ictericia de conjugación?

La patología surge debido a factores hereditarios cuando el hígado no produce las enzimas de unión a bilirrubina necesarias. Aparece en la sangre después de la muerte natural de los glóbulos rojos. Hasta el 1% de los glóbulos rojos se actualizan diariamente, contienen bilirrubina indirecta. Es un pigmento tóxico que transporta oxígeno y dióxido de carbono. En personas sanas, interactúa con las proteínas, forma un compuesto orgánico complejo. Su destrucción ocurre en el hígado bajo la influencia de enzimas (enzimas), este proceso se llama conjugación. El pigmento convertido se vuelve soluble en agua, entra en la bilis para su eliminación.

Cuando la ictericia de los recién nacidos es conjugada, el hígado no produce enzimas completas, se altera el procesamiento de la bilirrubina tóxica y aumenta gradualmente su concentración en la sangre. Si no se toman medidas, la condición del bebé empeorará y se desarrollará la intoxicación de los núcleos cerebrales.

Causas de la enfermedad

En caso de violación del proceso de conjugación, la ictericia de los recién nacidos ocurre en los primeros días de vida o en el útero. La enfermedad se presenta en las siguientes formas:

  1. Debido a la prematuridad, un hígado inmaduro no está listo para producir enzimas. En este caso, la ictericia de la conjugación es prolongada, peligrosa por complicaciones, retrasada hasta 4 semanas.
  2. El síndrome de Gilbert es un trastorno cromosómico de naturaleza congénita, cuando las enzimas se sintetizan incorrectamente. Es más común en niños recién nacidos, que se caracteriza por un aumento moderado de la concentración de pigmento tóxico.
  3. El síndrome de Crigler-Nayar es una forma grave de ictericia que se produce debido a la razón de la conjugación. Asociado con la patología genética del hígado cuando no se produce la producción de enzimas. La fermentación de la bilirrubina tóxica se altera, esto conduce a daños en el sistema nervioso central, la ictericia de la conjugación se transforma en nuclear.
  4. El síndrome de Lyceum-Driscol se caracteriza por la presencia de hormonas específicas en la sangre de un niño que impiden la conversión de la bilirrubina. Esta es una patología muy rara, su naturaleza no se entiende completamente. Si el cuerpo del bebé solo en las primeras semanas de vida no suprime la acción de hormonas extrañas, es posible que se produzcan daños irreversibles en el cerebro y la muerte debido a trastornos de la conjugación.
  5. El síndrome de la lactancia materna, es extremadamente raro con la incompatibilidad de rhesus de la madre y el niño. Con esta forma de ictericia de conjugación con la leche materna, las sustancias que causan la muerte de los glóbulos rojos ingresan al cuerpo del bebé. En este caso, el bebé es transferido a alimentación artificial o le da leche materna de otra madre.
  6. La forma hiperbilirrubinémica ocurre durante el trabajo de parto pesado, la falta de oxígeno del feto. La naturaleza de los trastornos de la conjugación se asocia con un aumento del nivel de pigmento tóxico en la sangre de un recién nacido. En algunos casos, la prematuridad conduce a la derrota de la materia gris del cerebro.
  7. La forma endocrina de la ictericia de conjugación se asocia con una producción deficiente de hormonas en la glándula tiroides.
  8. Lesión intrauterina del hígado del bebé con fármacos contraindicados durante el embarazo. La recepción de quinina, algunos tipos de antibióticos conduce a trastornos de la conjugación. Requiere tratamiento inmediato, el bebé apoya la función del parénquima hasta que se restaura.

Síntomas de la ictericia de conjugación en recién nacidos.

La enfermedad a menudo se manifiesta por un cambio en el color de las membranas mucosas y la piel en el segundo o tercer día de vida, se vuelven amarillas. La patología no está acompañada por un aumento en el parénquima y el bazo, a veces acompañada por un cambio en el comportamiento del bebé: su apetito disminuye, el llanto se vuelve largo y monótono.

La ictericia fisiológica por patología se distingue por el color de las heces: con los trastornos de la conjugación, cambian de color, la orina se oscurece, las heces se vuelven incoloras. Los trastornos patológicos del cerebro señalan algunos síntomas:

  • Las membranas mucosas, la piel y los globos oculares del bebé se vuelven de color naranja brillante,
  • a menudo echa la cabeza hacia atrás, pone los ojos en blanco,
  • hay calambres
  • la temperatura sube
  • Escupe masas de color amarillento.

Tratamiento de la ictericia de la conjugación

La táctica de las intervenciones terapéuticas depende de la concentración de bilirrubina en la sangre del bebé. Si no supera los 120 µmol / l, se prescribe el fototratamiento: bajo la influencia de la luz de cierta onda, se destruye el pigmento tóxico en la piel y se activa el proceso de su conexión con la albúmina. La lactancia materna frecuente se recomienda para la desintoxicación, hasta 7 veces al día.

Con una falta de proteínas, las preparaciones de plasma y albúmina del donante se inyectan en el bebé. Si existe una amenaza de daño cerebral, la sangre se reemplaza por completo. La administración intravenosa de glucosa, sales de potasio, magnesio, calcio y procesos metabólicos de apoyo en el cuerpo del bebé, reduce la concentración de toxinas en la sangre.

Los barbitúricos se prescriben para activar los procesos de conjugación en el hígado, normalizan la producción de enzimas de unión a la bilirrubina.

¿Cuándo pasa la ictericia?

Los trastornos de la conjugación rara vez se prolongan, después de 7-10 días la producción de enzimas se normaliza, la concentración de bilirrubina disminuye a niveles normales. Los bebés prematuros tienen un color amarillo más largo, hasta 21 días. Si el color de la piel permanece amarillo, la concentración del pigmento tóxico no disminuye, es posible que se produzcan complicaciones de la ictericia por conjugación. Son tratados hasta 4 meses.

La eliminación oportuna de la intoxicación evita complicaciones. Depende mucho de la madre que amamanta: cuanto más a menudo ponga al bebé en el pecho, más rápido se recuperará. Con patologías genéticas raras de ictericia de conjugación, las recaídas son posibles, la falla de la producción de enzimas puede ocurrir a cualquier edad con lesiones infecciosas del parénquima.

Consecuencias

La amarillez por tipo de conjugación se detecta extremadamente raramente, los casos de resultados fatales son raros, sus estadísticas no se mantienen. El niño está en el hospital durante seis meses. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Cuando surgen complicaciones como resultado de la ictericia de la conjugación, los trastornos del sistema nervioso central se eliminan debido al daño tóxico. En este caso, el niño desarrolla retraso mental, posibles retrasos en el habla. A veces visión reducida, audición.

Causas y características de la manifestación de la patología.

La ictericia de la conjugación en los recién nacidos no se transmite por sí sola en dos semanas. Durante todo el curso de la enfermedad, el bebé tiene un aumento en la cantidad de bilirrubina en la sangre. Además, se debe tener en cuenta que en los recién nacidos a término, el riesgo de desarrollar esta enfermedad disminuye varias veces. La manifestación patológica puede desarrollarse bajo la influencia directa de las siguientes causas externas e internas:

  • el niño fue diagnosticado con una enfermedad hemolítica de naturaleza hemolítica,
  • Contenido excesivo de vitamina K en el cuerpo.
  • El funcionamiento de los sistemas internos y los órganos del feto se interrumpió debido a la presencia de diabetes mellitus.
  • uso de medicamentos sin receta,
  • Enfermedades hepáticas que han surgido en el fondo de una predisposición hereditaria a ellas.

El riesgo de ictericia por conjugación ocurre cuando la madre y el feto no coinciden con el grupo sanguíneo. En este contexto, el conflicto Rh puede desarrollarse. En el cuerpo, se registra la descomposición activa de los glóbulos rojos, que en la práctica médica se llama hemólisis. La enfermedad conduce a un aumento activo en el contenido de ciertos componentes.

En la práctica médica, existen las siguientes enfermedades hepáticas que se consideran hereditarias y pueden causar ictericia en un recién nacido:

  • El síndrome de Gilbert es crónico y conduce a la aparición periódica de cantidades excesivas de bilirrubina en la sangre. Si la enfermedad se detectó a tiempo, tiene un pronóstico favorable para el tratamiento.
  • En el contexto de la patología en el hígado, también se observa el síndrome de Crigler-Nayar. La enfermedad se desarrolla debido a un número insuficiente o una baja actividad del proceso de glucuronil transferasa. Este componente es necesario para el procesamiento de la bilirrubina en el hígado. Como resultado, la tasa habitual se puede aumentar de 20 a 40 veces. La enfermedad tiene síntomas característicos que aparecen desde el primer día de vida de un niño. Al mismo tiempo, la intensidad de la tinción de la piel es bastante alta. Si el pequeño paciente no recibe a tiempo la atención médica necesaria, la situación puede ser fatal.

Los principales tipos de enfermedad.

El médico tratante analiza cuidadosamente la condición del paciente joven y toma el material necesario para el análisis. La ictericia de la conjugación puede ser de varios tipos.

La ictericia fisiológica generalmente se manifiesta dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento del bebé. La razón radica en la inmadurez de las enzimas hepáticas. En este contexto, la bilirrubina comienza a acumularse activamente en el cuerpo. La piel se vuelve amarilla, pero no hay necesidad de tratamiento adicional. La adaptación se produce dentro de una semana. El bebé se adapta a las cambiantes condiciones ambientales.

Para los bebés prematuros, la probabilidad de ictericia aumenta a 90%. Aumenta significativamente el riesgo de transición del estado fisiológico en la forma patológica. En este caso, la disminución de la bilirrubina es lenta. En este contexto, hay intoxicación en el cuerpo, lo que conduce a la ictericia nuclear.

La amarillez nuclear es muy peligrosa para los bebés. Puede provocar daños graves en los órganos internos y en las partes principales del cerebro. Esta situación amenaza la sordera y la ceguera. Si la bilirrubina crece demasiado rápido, entonces el niño necesita atención médica de emergencia.

La ictericia hereditaria puede ser uno de tres tipos. Más a menudo, los bebés son diagnosticados con el síndrome de Gilbert. El defecto se desarrolla como resultado de un trastorno genético en la formación de enzimas en el hígado. La dinámica positiva en el tratamiento solo se puede detectar con una dieta estricta. El síndrome de Crigler-Najar se diagnostica en el caso de una pequeña actividad en la producción de la enzima hepática. La bilirrubina casi siempre se encuentra en un nivel alto, y la patología conduce a la ictericia nuclear. La patología de Lucey-Driskol se desarrolla en el contexto de la falta de una enzima, que es temporal. Sólo con una compensación total se puede evitar un daño cerebral grave.

El diagnóstico se confirma después de un estudio detallado de la historia de cada miembro de la familia. Estos síndromes son siempre hereditarios.

El síndrome de Aries es característico del 3% de los recién nacidos. En este caso, la concentración de bilirrubina aumenta debido a la ingestión de la leche materna. Es posible confirmar completamente el diagnóstico si la miga se destila durante un tiempo. Los síntomas de la patología desaparecen completamente en este caso después de 48 horas.

Las consecuencias de las lesiones durante el parto pueden llevar al desarrollo de ictericia de esta naturaleza. La patología se desarrolla en el fondo de la falta de oxígeno. Si este período fue grande, entonces los núcleos cerebrales pueden verse afectados en el bebé.

Las conjugaciones también se desarrollan cuando una mujer o un niño toman un determinado grupo de drogas. Por ejemplo, levomicetina, mentol, vitamina K y quitina tienen un efecto negativo. En su contexto, el principio de hemólisis eritrocitaria cambia notablemente. En este caso, el nivel de bilirrubina en el cuerpo aumenta dramáticamente. Si la situación no se detiene a tiempo, se desarrolla la ictericia nuclear.

La ictericia patológica se desarrolla en el contexto de diversos trastornos en el funcionamiento del sistema endocrino. Hoy en día, en la edad neonatal, se distinguen los siguientes tipos de estas enfermedades:

  • La patología se desarrolla en el fondo del estrés mecánico. La bilirrubina se incrementa en el caso de que la transferencia correcta de la bilis sea imposible. La situación surge en el fondo de daños a los caminos. Como regla general, la patología se manifiesta en los primeros días de vida.
  • La patología de naturaleza hemolítica se produce cuando los glóbulos rojos en el cuerpo del niño se destruyen muy rápidamente. En este caso, una rápida descomposición también espera los componentes de la hemoglobina. La enfermedad se desarrolla en el fondo del envenenamiento con sustancias tóxicas. La situación puede verse exacerbada por anomalías genéticas en la estructura de los glóbulos rojos.
  • La ictericia parenquimatosa se diagnostica en el caso de cambios irreversibles en la estructura del hígado. Esta situación se observa en el caso de infección del niño con el virus de la hepatitis B y C. El método de infección puede ser intrauterino y transmitido directamente de la madre durante el período de gestación.

Peligro de enfermedad

Los síntomas de ictericia consisten en teñir la piel y los ojos de amarillo. Más a menudo, la condición es de naturaleza fisiológica y pasa sin tratamiento médico adicional. En este caso, la miga conserva su actividad, come bien y duerme. Sólo en casos raros, puede corregir la aparición periódica de náuseas y vómitos. Al regurgitar, la leche tiene el color blanco habitual, es decir, no se tiñe durante la estancia en el cuerpo. No hay convulsiones, y las heces tienen un color y textura normales.

Las razones para incluso un ligero cambio en el color de la esclerótica deben establecerse sin falta. Los padres lo ponen en la cuenta en el hospital de la ciudad. El médico solicita periódicamente los resultados de los análisis de sangre para detectar la presencia de bilirrubina.

La ictericia por conjugación es peligrosa si un niño tiene una orina oscura y un alivio espectacular de las heces.

Se requiere tratamiento inmediato en los siguientes casos:

  • La piel y los ojos de un niño tienen un pronunciado color amarillo:
  • la miga está constantemente en un estado lento y somnoliento,
  • Aumento significativo de la temperatura corporal.
  • el niño está constantemente llorando fuerte, con la inclinación obvia de su espalda y cabeza,
  • manifestación periódica de las convulsiones,
  • Los vómitos se producen en la leche materna de color amarillo.

El correcto diagnóstico solo puede ser médico. Además, deberá conocer la opinión del especialista en enfermedades infecciosas. Un grupo de especialistas decide si continuar el tratamiento en un hospital.

Para determinar el diagnóstico correcto, deberá proporcionar los siguientes datos:

  • análisis de la cantidad de bilirrubina en la sangre del niño,
  • los padres le dicen al médico acerca de los cambios en el comportamiento del niño últimamente,
  • ¿Existe una predisposición hereditaria en esta familia a esta patología?

Si existe una sospecha, es recomendable continuar el estudio del estado general del paciente pequeño.

Si la bilirrubina está demasiado en la sangre, un examen de ultrasonido abdominal ayudará a determinar la verdadera causa de la situación patológica. Se centra en la condición del hígado, el bazo y la agalla. Confirmar o negar el diagnóstico puede deberse a un examen completo de la orina.

Los padres deben saber que los indicadores más importantes del contenido de bilirrubina en la sangre aparecen en el cuerpo del niño el quinto día. Si el niño nació prematuramente, la situación deberá ser monitoreada en el séptimo día.

Características del tratamiento de la patología.

La terapia no se prescribe si el bebé tiene solo un aumento temporal en el volumen de bilirrubina en la sangre. Para ayudar al cuerpo a reducirlo, es recomendable utilizar terapia de luz. El procedimiento implica la exposición a la piel del bebé con una lámpara ultravioleta especial. Gracias a ella, logra traducir la bilirrubina en lumirrubina en poco tiempo. Este componente se puede liberar fácilmente de la piel junto con la orina.

Para dividir el componente, es recomendable utilizar leche materna. Contiene enzimas especiales que aceleran significativamente el proceso.

Si la naturaleza de la enfermedad es patológica, también deberá tomar medicamentos especiales. Mejorar la condición de la piel también ayuda a la exposición regular a la luz solar. La administración intravenosa de sal y glucosa ayuda a deshacerse de los síntomas de manera rápida y eficaz.

Cualquier enfermedad es mucho más fácil de prevenir que lidiar con sus consecuencias. La ictericia por conjugación es una enfermedad grave que puede acarrear graves consecuencias para la salud de un niño. Antes del embarazo, se recomienda una pareja para visitar un centro de planificación especial. Aquí es posible prevenir el desarrollo de enfermedades genéticas graves. La madre debe obtener asesoramiento y un ginecólogo, que examina previamente al feto ya la madre por la presencia del conflicto Rh. Durante el embarazo y el transporte de un feto, la comida chatarra también debe excluirse de la dieta. Debido a esto, será posible minimizar la probabilidad de daño al hígado del niño.

Ictericia en adultos: síntomas, clasificación y características.

Muchas personas piensan que la ictericia es el nombre común para la hepatitis o la enfermedad de Botkin, pero esto no es todo. Se llama así una serie de muchas enfermedades patológicas que se aplican no solo al hígado humano, sino también a otros órganos. La ictericia aparece en violación del intercambio de bilirrubina, que puede ser desencadenada por varios factores.

  • Características generales de la ictericia.
  • ¿Qué enfermedades se llaman ictericia?
  • Las causas de la ictericia.
  • Ictericia: síntomas de la enfermedad en adultos.
  • Clasificación de la ictericia en adultos.
    • Signos y características de la ictericia de conjugación.
    • Ictericia hemolítica y sus causas.
    • Forma parenquimatosa de la enfermedad y sus síntomas.
    • Forma hepática: descripción y síntomas.
    • La ictericia mecánica y sus causas.
  • Diagnóstico y terapia para la ictericia en adultos.
    • Tratamiento del virus del grupo A

El material de hoy trata sobre la descripción de la ictericia y los síntomas de la ictericia en los adultos. También aprenderá cómo reconocer la enfermedad y qué métodos de tratamiento existen en la actualidad.

Características generales de la ictericia.

La ictericia aparece debido a la acumulación excesiva de bilirrubina en el cuerpo humano y se caracteriza por síntomas como la coloración de la piel y las membranas mucosas en un tinte amarillo.

Como regla general, las bilirrubinas se liberan cuando los glóbulos rojos se descomponen en el bazo, luego pasan al hígado y, después de participar en los procesos metabólicos, se eliminan de nuestro cuerpo. Sin embargo, si alguno de los pasos enumerados ocurre incorrectamente, la bilirrubina no se elimina, sino que se acumula en la sangre, como resultado de lo cual las membranas mucosas y las escleras se vuelven amarillas.

Esto sucede porque en la descomposición de la hemoglobina, el cuerpo produce un pigmento amarillo, que en una persona sana sale a través de la defecación. Sin embargo, en presencia de ictericia, que también es causada por insuficiencia hepática y permeabilidad del tracto biliar, la bilirrubina puede permanecer en la sangre en grandes cantidades y solo en pequeñas cantidades se excreta a través de los riñones o la piel.

Las personas con un clima cálido y malas condiciones de vida sanitarias son especialmente propensas a la ictericia.

¿Qué enfermedades se llaman ictericia?

Como ya se mencionó, la mayoría de las veces, se entiende por ictericia la enfermedad de Botkin o la hepatitis del grupo A. Además, las enfermedades como la ictericia se denominan ictericia:

  • hepatitis viral grupo C y B,
  • formas autoinmunes de hepatitis,
  • tóxico
  • bacterial
  • mononucleosis.

Independientemente del tipo de enfermedad, el período de incubación de la ictericia dura varios meses, la enfermedad en sí tiene tres formas:

Las causas de la ictericia.

En los adultos, las causas más comunes de ictericia son:

  • Formaciones hepáticas benignas o malignas,
  • Fenómenos patológicos congénitos en el tracto biliar.
  • infeccion parasitaria
  • Patología de la vesícula biliar o del hígado.
  • complicaciones después de la cirugía
  • El uso de ciertas drogas.

Las siguientes categorías de personas son más susceptibles a la infección con hepatitis viral del grupo A:

  • familiares cercanos de los infectados,
  • personas que tienen relaciones sexuales con personas infectadas,
  • Personas que visitan el país donde el virus está muy extendido.
  • adictos

Ictericia: síntomas de la enfermedad en adultos.

Los principales síntomas de la ictericia en adultos son los siguientes:

  • piel amarilla,
  • Bazo e hígado agrandados,
  • aumento de los niveles de glóbulos rojos
  • Aparición de la red venosa en el abdomen.
  • picazón severa de la piel
  • Cambios en las heces u orina. Como regla general, las heces se vuelven grises y la orina se vuelve más oscura,
  • perdida del apetito
  • Dolor distintivo en el hipocondrio derecho de carácter espasmódico o tirando.

Signos y características de la ictericia de conjugación.

Esta forma de la enfermedad se asocia con una violación en el procesamiento de la bilirrubina indirecta y, como resultado, su contenido en la sangre aumenta considerablemente. Básicamente, esta forma es típica de los recién nacidos, ya que su sistema de intercambio todavía es imperfecto. Pero en los adultos, los signos de esta forma son menos comunes, y la razón de su aparición puede ser la ingesta de ciertos medicamentos o anomalías congénitas.

Ictericia hemolítica y sus causas.

Esta forma de la enfermedad es una consecuencia de la destrucción patológica de los glóbulos rojos y la dificultad para eliminar la bilirrubina del cuerpo. Sus causas pueden ser:

  • anemia
  • malaria
  • linfosarcoma
  • leucemia linfocítica,
  • Efectos tóxicos de ciertos fármacos.

Forma parenquimatosa de la enfermedad y sus síntomas.

La forma parenquimatosa es la más común, parece deberse a la alteración de la estructura de las células hepáticas debido a la cirrosis o hepatitis viral. Sus síntomas son:

  • hígado agrandado
  • piel amarillenta con un tinte rojo,
  • Aparición en el cuerpo de "estrellas" vasculares.

Forma hepática: descripción y síntomas.

Esta forma de ictericia se produce cuando el funcionamiento normal de las células hepáticas se interrumpe debido al alto contenido de bilirrubina directa en la sangre. Síndromes como:

  • Lesiones tóxicas del cuerpo con drogas.
  • hepatitis viral y alcohólica,
  • cirrosis
  • tumor maligno.

  • amarillez de la piel,
  • perdida del apetito
  • náusea
  • dolor en el hipocondrio derecho,
  • Cambio de color orina y heces.

Las medidas terapéuticas dependen de la causa de la enfermedad.

Diagnóstico y terapia para la ictericia en adultos.

Si observa al menos los signos o síntomas más leves de ictericia, debe consultar de inmediato a un médico. En la etapa inicial, es posible curar y restaurar el cuerpo, independientemente de la forma de la enfermedad. Sin embargo, para hacer un diagnóstico, debe pasar por las siguientes medidas de diagnóstico:

  • Pasar una prueba de sangre general y bioquímica.
  • prueba de nivel de bilirrubina en la sangre,
  • pasar por las actividades de detección de hígado
  • hacer una biopsia de hígado, si las actividades anteriores no le permitieron al médico hacer el diagnóstico correcto.

El tratamiento de la ictericia en adultos depende de la forma, los síntomas y la etapa de la enfermedad. Para obtener el régimen de tratamiento más eficaz, debe determinar correctamente la causa de la enfermedad. El tratamiento puede ser conservador (a excepción de la forma mecánica) o sugerir cirugía si el caso ya se está ejecutando.

El tratamiento conservador de la enfermedad incluye los siguientes componentes:

  • tomando antihistamínicos y esteroides,
  • intercambio de plasma
  • fitoterapia
  • dieta estricta.

El objetivo final del tratamiento es eliminar completamente el virus del cuerpo humano, tomar medidas preventivas y reducir el riesgo de infectar a otras personas.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Contienen dichos productos:

También es necesario comer albaricoques secos y pan de grano. Sin embargo, el médico tratante firmará una dieta detallada una vez que el paciente haya completado todas las actividades de diagnóstico.

Tratamiento del virus del grupo A

Si se desarrolla una hepatitis viral del grupo A, el paciente se recupera con el tiempo sin un tratamiento especial. Los médicos no recetan ningún medicamento antiviral especial, sino que recetan medicamentos que ayudan a reducir la concentración de sustancias nocivas en el cuerpo que se acumulan cuando se altera el funcionamiento normal del hígado humano.

La terapia consiste en actividades tales como:

  • la introducción de soluciones de desintoxicación, por ejemplo, vitaminas y glucosa,
  • tomando hepatoprotectores, estos son medicamentos que protegen las células hepáticas, por ejemplo, syrepar, silibinin o silibor,
  • Además, se pueden prescribir antiespasmódicos, como no-shpa, remidon o papaverine.

Si los casos son más complejos, el principio de tratamiento sigue siendo el mismo, excepto que se presta más atención al tratamiento sintomático. En la mayoría de los casos, la función hepática se restaura completamente con el tiempo.

El ácido fólico es necesario para restaurar los procesos de sangrado. Está contenido en productos tales como:

  • legumbres
  • la col
  • levadura
  • vegetales verdes
  • el higado

Además, el cuerpo necesita fibra en el período de recuperación, que está en la harina de avena. Además, la dieta debe contener productos como:

  • la zanahoria
  • pepinos
  • tomates
  • calabacines
  • frutas en grandes cantidades
  • jugos frescos

Independientemente de qué tipo de enfermedad se esté tratando, uno debe abstenerse completamente de los productos que ejercen una carga adicional en un hígado ya débil, en particular, de:

Se puede resumir que la ictericia en los adultos es un fenómeno común, que se asocia con un gran número de enfermedades, se caracterizan por diferentes síntomas y causas.

Para los síntomas como la aparición de lesiones amarillas en la piel y el dolor en el hipocondrio derecho, debe consultar de inmediato a un médico, ya que en la mayoría de los casos indican la presencia de una u otra forma de la enfermedad. Cuanto antes se aplique, más rápido se librará de la enfermedad y podrá evitar consecuencias más graves para su cuerpo.

Características de la enfermedad.

Diagnosticar con precisión la ictericia de la conjugación es difícil, solo se puede hacer en un hospital general. Es importante distinguir esta patología de la ictericia hemolítica mecánica.

Después del nacimiento, la ictericia se diagnostica a todos los bebés que tienen piel teñida con bilirrubina, esclera y, en casos graves, el líquido biológico interno del cuerpo.

¿Cómo se forma la bilirrubina? La sustancia está en el cuerpo durante la descomposición de los glóbulos rojos. Asignar bilirrubina directa e indirecta. Este último se refiere a no conjugado: es una sustancia tóxica peligrosa que afecta negativamente a las células y se forma a partir de glóbulos rojos. La bilirrubina indirecta se une a la albúmina en la sangre, luego ingresa al hígado y se somete a un proceso de desintoxicación.

Aparece una línea recta en el hígado debido al proceso de conjugación, en el que los derivados del azúcar se agregan a la bilirrubina indirecta. Una vez que esta conexión está en la bilis, comienza a pararse con las heces o en pequeñas cantidades entra en la orina.

Tipos de ictericia en los recién nacidos

La enfermedad puede manifestarse en diferentes formas, todo depende del mecanismo del daño:

  • Ictericia mecánica Aparece en el caso de una mayor cantidad de bilirrubina directa, como resultado de este proceso, surgen problemas con la excreción biliar. La mayoría de las veces, la enfermedad se desarrolla unos días después del nacimiento, si el niño tiene un bloqueo congénito o un tracto biliar poco desarrollado.
  • Ictericia hemolítica Se desarrolla en el caso de una descomposición mejorada de los glóbulos rojos, así como de la hemoglobina. La patología está asociada con la enfermedad hemolítica del recién nacido, y también aparece en la patología hereditaria de los eritrocitos, en caso de intoxicación con toxinas.
  • Ictericia parenquimatosa Indica patología hepática. La mayoría de las veces ocurre en el útero si el feto se infectó con el virus de la hepatitis C, B, citomegalovirus.

Vale la pena señalar que todos los tipos anteriores son ictericia patológica, que requiere tratamiento. Pero la ictericia de la conjugación no se aplica a la enfermedad.

Causas de la patología.

La ictericia por conjugación se diagnostica cuando se desintegra el tipo de hemoglobina en los eritrocitos del feto. En comparación con otras formas, la condición del niño mejora en el décimo día de vida, mientras que no se observan complicaciones.

La ictericia conjugada se diagnostica muy raramente:

  • Bebes prematuros La enfermedad desarrolla posteriormente la inmadurez hepática. La condición del niño mejora solo después de un mes con tratamiento oportuno. ¿Qué es la ictericia peligrosa en esta situación? Con el tiempo, afecta la estructura del cerebro, conduce a trastornos neurológicos e incluso a la muerte de un bebé.
  • Con patología congénita de Gilbert.que es un defecto genético grave en las enzimas hepáticas. Este tipo de ictericia procede favorablemente, no conduce a daño cerebral. Volver a amarillear la piel de un niño puede violar la dieta.
  • Con enfermedad congénita Kriegler-Nayar Hay una baja actividad de la enzima responsable de la entrada de bilirrubina en el hígado. La patología es peligrosa porque el daño cerebral puede terminar.
  • Con la forma congénita del Liceo-Driskol.y la ictericia se hace sentir en los primeros días, a menudo reflejada en el estado del sistema nervioso. La falta de enzimas es transitoria pero pronunciada. Como regla general, la patología no es más complicada y pasa rápidamente.

La ictericia nuclear, que ocurre después de la administración de medicamentos como la Quinina, Levomitsetin, la vitamina K a un recién nacido, es especialmente peligrosa. La ictericia por conjugación rara vez acompaña a las enfermedades endocrinas, como el hipotiroidismo congénito.

Atencion Todos los tipos de ictericia son peligrosos para el recién nacido, porque el niño tiene una estructura inmadura del cerebro que puede dañarse gravemente.

Metodos de tratamiento

El curso de la terapia depende del tipo de ictericia. Los principales métodos incluyen:

  • La dieta El recién nacido debe ser alimentado con leche materna al menos 8 veces al día. Así, la bilirrubina será eliminada de los intestinos.
  • Fototerapia. La lámpara UV convierte la bilirrubina en otra enzima.
  • Terapia de infusiónDurante el cual la glucosa, las soluciones salinas se inyectan en una vena. Debido a estas sustancias, se mejora la conjugación de bilirrubina.

Para resumir, la ictericia de la conjugación en un recién nacido es un grupo de enfermedades en las que la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta considerablemente. La patología se asocia con diversos trastornos de las enzimas hepáticas congénitas. Algunas formas de ictericia no son en absoluto peligrosas, y algunas conducen a la ictericia nuclear. Es importante que el médico preste atención a la condición del bebé y no se pierda la ictericia grave, de lo contrario, todo podría terminar en la muerte. Las mujeres embarazadas con fines preventivos deben controlar su salud, especialmente si tienen problemas con la vesícula biliar, el hígado. Además, en ningún caso durante el embarazo debe tomar medicamentos que tengan un efecto tóxico. ¡Esté atento a la salud de su bebé!

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