Niños pequeños

Hemorragia en el cerebro de un recién nacido: cómo identificar y proporcionar primeros auxilios

Pin
Send
Share
Send
Send


En bebés prematuros, varias complicaciones de salud son frecuentes, incluida una posible hemorragia cerebral. Pueden ocurrir en un 50% en el caso de un parto a las 25 semanas, y a las 28 semanas el riesgo ya es de alrededor del 20%.

El cerebro está cubierto por tres capas que protegen sus diversas influencias. Están permeados con muchos vasos sanguíneos y vasos linfáticos, no están en el cerebro mismo. La hemorragia cerebral se produce cuando el vaso intracraneal se rompe.

Alrededor de la mitad de las hemorragias aparecen el primer día de vida, después del tercer día es poco probable.

Hemorragia en bebés prematuros 1-2-3 grados

Hay varios sistemas que determinan la extensión del daño cerebral en la hemorragia. Uno distingue 4 grados de derrota, el otro, que se considera internacional: tres. Por lo tanto, describimos tres grados:

  1. Subependimario Ocurre debido a la hipoxia (falta de oxígeno) del cerebro.
  2. Relleno intraventricular inferior al 50%. Al mismo tiempo no se observa la expansión del ventrículo del cerebro.
  3. Relleno intraventricular superior al 50%. Al mismo tiempo se observa la expansión de un ventrículo.

Por otra parte, se describen las hemorragias paranquimatosas, en las que la sangre penetra en la sustancia del cerebro.

Causas de hemorragia cerebral en bebés prematuros

Las razones de la hemorragia cerebral en los bebés prematuros son las siguientes:

  1. La falta de oxígeno del feto durante el embarazo y el parto. Puede ocurrir debido al abuso de las madres fumadoras. Y, en general, los malos hábitos a menudo conducen al nacimiento de bebés prematuros.
  2. El peso del bebé al nacer es inferior a 1,5 kg. Se observa en el nacimiento de niños en pequeños períodos de embarazo. En tales niños, el cráneo no es lo suficientemente fuerte, y el menor impacto puede causar un cambio en los huesos del cráneo y la ruptura de los vasos sanguíneos.
  3. Acciones del personal no calificado durante el parto, especialmente cuando se aplican fórceps. Después del parto, las acciones incorrectas de los médicos, por ejemplo, realizar una terapia de oxígeno excesiva o administrar dosis demasiado grandes de medicamentos, también pueden provocar una hemorragia.
  4. El parto demasiado rápido amenaza que, debido a la falta de preparación del canal de parto, se puede producir una compresión demasiado fuerte de la cabeza del bebé, y un parto prolongado amenaza con la hipoxia.
  5. Embarazo patológico, en el que frecuentes infecciones virales intrauterinas o hipoxia fetal.

Hemorragia cerebral: síntomas en niños.

Dependiendo de dónde se rompa el vaso, se distinguen diferentes tipos de hemorragias, y se acompañan de diferentes síntomas.

  1. Cuando se produce una hemorragia epidural, la sangre fluye entre el cerebro y el cráneo. Este tipo de sangrado se caracteriza por el hecho de que después de un período de calma de aproximadamente 4-6 horas, la condición del bebé se está deteriorando rápidamente, la asfixia, las convulsiones, los latidos cardíacos lentos y la disminución de la presión arterial. Si el niño no recibe ayuda a tiempo, luego de dos días puede caer en coma.
  2. En el sangrado subdural, la sangre se disemina entre la duramadre y la piamadre. Al mismo tiempo, hay convulsiones, hemorragias en la retina del ojo, un rápido aumento del tamaño de la cabeza, llanto, que se convierte en un llanto. Con un diagnóstico y tratamiento rápidos, el pronóstico es favorable.
  3. En las hemorragias subaracnoideas, la sangre penetra entre el cerebro y la membrana aracnoidea. En este caso, hay inflamación de las meninges debido a la intoxicación por productos de descomposición de la sangre. Al mismo tiempo, se observan convulsiones y excitación general, trastornos del sueño, estrabismo, aumento de la circunferencia de la cabeza, tensión de los músculos occipitales. Los efectos en la salud son a menudo menores.
  4. Con las hemorragias directamente en el cerebro y los ventrículos en un bebé, hay una incapacidad para tragar y succionar, abultamiento y tensión de las flores de primavera, convulsiones y temblores.

Tal vez una combinación de varios tipos de sangrado, los síntomas también se pueden combinar.

Diagnóstico de hemorragia intracraneal en recién nacidos.

El diagnóstico de hemorragia intracraneal en recién nacidos es extremadamente difícil, por lo que se realizan varios estudios: tomografía computarizada y electroencefalografía del cerebro, examen del fondo del ojo, coagulograma (un estudio de coagulación de la sangre), estudios de laboratorio del LCR (líquido cefalorraquídeo).

Tratamiento de la hemorragia en un bebé prematuro.

El tratamiento de la hemorragia cerebral en bebés prematuros consiste en eliminar los residuos de glóbulos rojos y eliminar la constricción del cerebro. Si el diagnóstico se realiza a tiempo y el tratamiento se realiza de manera oportuna, los resultados son buenos, porque El cerebro de un niño se distingue por una gran plasticidad y es capaz de regenerar rápidamente las células perdidas. La vitamina K es obligatoria. Cuando se trata de hematomas subdurales, es posible realizar una cirugía para extirpar un hematoma.

Hemorragia cerebral: consecuencias en bebés prematuros

Los efectos de la hemorragia cerebral generalmente aparecen durante los primeros tres días después del nacimiento. Después de este período, el riesgo se reduce significativamente. Incluso si se formaran pequeños hematomas, se disuelven por sí solos.

Las hemorragias de 1 y 2 grados de gravedad suelen curarse sin consecuencias especiales. Con hemorragias en neonatos de grado 3, el riesgo de efectos neuróticos graves es de alrededor del 30%. La hemorragia parenquimatosa es especialmente peligrosa, en este caso el riesgo es del 70%.

En el 50% de los casos, el sangrado del parénquima puede provocar parálisis cerebral o trastorno mental, y un niño puede correr el riesgo de pérdida de audición o visión. La inflamación de las meninges y el desarrollo de edema cerebral - hidrocefalia también es posible. Por lo tanto, es importante realizar exámenes y observaciones repetidas del tratamiento de la enfermedad.

Para no preocuparse por esto, las futuras madres deben revisar cuidadosamente su salud antes del embarazo y asegurarse de seguir todas las recomendaciones del médico durante el embarazo. Por supuesto, para excluir la posibilidad de infección intrauterina, se debe examinar para detectar Toxoplasma, rubéola, infecciones urinarias. Y, por supuesto, olvídate de todos los malos hábitos, sobre todo de fumar. Solo en este caso, el riesgo de nacimiento de un niño prematuro y enfermo se reduce significativamente. La elección del hospital de maternidad también debe abordarse con toda la responsabilidad, ya que los errores médicos dañarán la salud del bebé, lo que puede ser socavado de por vida.

¿Qué causa la hemorragia cerebral en los recién nacidos?

Las hemorragias intracraneales son lesiones hipóxicas del sistema nervioso central. Las causas de la deficiencia crónica de oxígeno son:

  • embarazo severo,
  • Violación de la circulación uteroplacentaria.
  • desprendimiento prematuro de una placenta normalmente localizada,
  • sangrado
  • Discrepancia entre la cabeza fetal y el tamaño del canal del parto.

La clamidia en una mujer embarazada causa cambios complejos en el cerebro fetal, edema, hemorragia en los ventrículos del cerebro. La hipoxia crónica hemorrágica reduce la distribución de nutrientes a los órganos y tejidos y contribuye al nacimiento prematuro.

Sobre la hemorragia cerebral.

Las hemorragias intracraneales a menudo provocan lesiones en el parto, se acompañan de:

  • hinchazón de los tejidos
  • violación de la circulación cerebral,
  • Empeoramiento de la actividad respiratoria y cardíaca.
  • Ruptura de carpa cerebelosa.

Grupo de riesgo y causas de hemorragia en lactantes.

En bebés prematuros, a menudo ocurre un derrame cerebral, ya que al final del embarazo la matriz germinal desaparece por completo. La cantidad mínima de sangre entra en los ventrículos del cerebro.

La aparición de hemorragias en la matriz embrionaria se ve facilitada por:

  • hipoxia
  • La presencia de membranas hialinas.
  • dificultad respiratoria
  • Ventilación mecánica de los pulmones.

En el proceso de tratamiento de un bebé prematuro con grandes dosis de bicarbonato de sodio, pueden ocurrir efectos irreversibles:

  • deshidratación del cerebro
  • aumento de la presión intracraneal
  • Trastornos circulatorios.

Con una disminución de la temperatura corporal en el recién nacido, aparecen los siguientes síntomas:

  • trastorno hemorrágico,
  • bajando la presión arterial
  • acidosis
  • Cambio del metabolismo.

Los factores predisponentes para la aparición de hemorragia en un niño lesionado durante el parto son:

  • La edad gestacional del feto es inferior a 37 semanas.
  • nutrición reducida
  • subdesarrollo de la red capilar
  • coagulación sanguínea alta.

Epidural

En las fracturas o fisuras de los huesos del cráneo en el recién nacido, se producen hemorragias epidurales en forma de hematoma. La razón de su aparición es una violación de la integridad de los vasos de la duramadre. Lugar de localización - la conexión de los huesos de lo parietal y occipital. El hematoma tiene la forma de una lente convexa.

Las hemorragias son de dos tipos: precisas e irregulares. La causa de la patología es la anomalía de la osificación del cráneo.

La hemorragia se caracteriza por los siguientes signos:

  • ubicación entre las meninges sólidas y aracnoideas,
  • sangrado
  • Deterioro hemodinámico.

La patología suele ir acompañada de hemorragia subdural como resultado de la rotura de los vasos cerebrales.
Las principales causas de hemorragia son las siguientes:

  • trabajo prolongado,
  • rigidez de los músculos pélvicos de la mujer en trabajo de parto,
  • uso de pinzas obstétricas y extractor de vacío,
  • Presentación pélvica.

Subaracnoideo

La clasificación de las hemorragias está determinada por los siguientes signos:

  • la naturaleza de los focos de localización,
  • la presencia de coágulos sangrientos
  • el número de sitios hemorrágicos,
  • El alcance de su propagación.

A menudo las razones para el desarrollo del impacto son:

  • asfixia
  • lesión de nacimiento
  • Síndrome de DIC,
  • trastorno de la hemocoagulación,
  • configuración de la cabeza
  • Afectación de los pulmones, acompañada de congestión venosa en la vena cava superior.

Hay varios tipos de hemorragias:

Un recién nacido tiene los siguientes síntomas:

  1. excitación
  2. hiperestesia
  3. la tensión de un gran resorte,
  4. extremidades temblorosas
  5. dificultad respiratoria
  6. regurgitación
  7. convulsiones.

El pronóstico depende del tipo de impacto.

Intracerebral y ventricular

La hemorragia subendimal afecta el tejido cerebral.

Las patologías ventriculares se dividen en varios tipos:

  1. sin la expansión de las cavidades laterales,
  2. con la expansión de los ventrículos,
  3. Con el movimiento de la sangre de las 4 cavidades en el cerebelo y el tallo cerebral.

Causas de la patología:

  • entrega rápida
  • sangrado
  • hipoxia
  • La introducción de soluciones hipertónicas.
  • aumento de la presión intracraneal
  • conmoción
  • Ventilación mecánica
  • hipotermia

El cuadro clínico depende de la etapa de hemorragia. Un recién nacido desarrolla:

  • estupor
  • insuficiencia respiratoria,
  • convulsiones tónicas
  • mirada parésica
  • latidos irregulares
  • acidosis

Las complicaciones aparecen en el estadio 3 de la enfermedad: respiración irregular, latidos cardíacos raros, trastornos oculomotores.

En ausencia de asistencia efectiva, la muerte es posible.

Síntomas de hemorragia en el cerebro de los recién nacidos.

La gravedad de la condición del paciente depende de un diagnóstico oportuno. La hemorragia en el cerebro del recién nacido a menudo se manifiesta por síntomas clínicos característicos de hemorragia subtentorial o se combina.

Para la hemorragia subaracnoidea en recién nacidos, existen 3 síndromes clínicos:

  1. Signos mínimos de enfermedad o su ausencia.
  2. convulsiones a término y episodios de dificultad respiratoria en lactantes prematuros,
  3. Rápido deterioro y muerte.

La hemorragia en el cerebro de un recién nacido a menudo termina con una lesión secundaria del órgano enfermo.

Si los ventrículos laterales del cerebro están completamente llenos de sangre y los hemisferios cerebelosos están dañados, el pronóstico es desfavorable para el niño.

La hemorragia en el cerebro en los recién nacidos se manifiesta por síntomas tales como:

  • mayor sensibilidad de la piel
  • la tensión de un gran resorte,
  • Síntoma de Gref
  • Aumento de los reflejos tendinosos.
  • nistagmo

El desarrollo de hemorragia en los bebés prematuros se debe a muchas causas, y sus complicaciones y consecuencias se manifiestan como las siguientes afecciones patológicas:

  • hidrocefalia
  • compresión del tronco cerebral,
  • neumonía

El paciente tiene un deterioro catastrófico o repentino de la salud como resultado de una hemorragia en los ventrículos del cerebro.
En este caso, se observa al niño:

  • trastornos del sueño
  • mirada parésica
  • aumento en fontanela grande,
  • trastorno metabólico
  • negativa a comer
  • debilidad
  • letargo
  • Estado inconsciente.

Cuando la sangre se derrama lentamente, aparecen los siguientes síntomas:

  • bajando la presión arterial
  • baja temperatura corporal
  • regurgitación
  • Cantidad insuficiente de iones de calcio en el suero,
  • Disminución del nivel de glucosa.

En casos severos, el recién nacido desarrolla trastornos progresivos de funciones vitales:

  • insuficiencia respiratoria,
  • pulso raro
  • arritmia del corazón,
  • convulsiones
  • desenlace fatal.

Un niño con hemorragia subaracnoidea aumenta los dolores de cabeza, las náuseas y los vómitos.

En algunos casos, aparecen síntomas meníngeos:

  • fotofobia
  • Restricción de movimiento de los globos oculares.
  • síntomas de kerning y brusinsky,
  • Tensión muscular en el cuello.

A menudo el paciente tiene confusión.

En el período temprano de la enfermedad como resultado del bloqueo por coágulos de sangre de cisternas basales y 4 ventrículos en un niño observan:

  • somnolencia
  • perturbación de la conciencia
  • parálisis de la mirada
  • Patología visual.

Rehabilitación

Los niños sobrevivientes desarrollan complicaciones:

  • hidrocefalia
  • encefalitis
  • atrofia de la materia blanca del cerebro,
  • Retraso en el desarrollo psicológico y físico.

El cerebro del recién nacido tiene capacidades compensatorias, por lo que el niño recibe un curso de rehabilitación. Incluye la corrección de trastornos neuropsiquiátricos y somáticos y tratamiento farmacológico y no farmacológico.

A menudo el niño desarrolla síndrome de excitación, el paciente está preocupado:

  • actividad fisica
  • excitación
  • hipertensión muscular
  • Violación de la función motora.

Las medidas de rehabilitación permiten eliminar la atención deteriorada, las dificultades de percepción, el desequilibrio del sistema nervioso.

El niño es observado de forma ambulatoria durante al menos 6 meses.

Se realiza terapia médica, se prescribe al paciente:

  • psicoestimulantes
  • neurolépticos
  • Las drogas nootrópicas.

Se recomienda al paciente tomar:

  • Piracetam
  • Phenibut,
  • Pantogam
  • Cerebrolisina,
  • Semax,
  • Encefabolona
  • Nicergolina
  • Vinpocetina,
  • Instenon
  • Actovegin.

Predicción de la vida futura.

El curso y el resultado de la enfermedad se ve afectado por:

  • localización de la hemorragia,
  • Edad del niño.

En el contexto de pequeñas hemorragias en la mayoría de los recién nacidos, se observa una rápida recuperación de las funciones perdidas. Con lesiones moderadas, el niño a menudo desarrolla epilepsia postraumática.

La lesión grave con hemorragia suele ir acompañada de: violación de las funciones vegetativas, discapacidad grave, desenlace fatal.

Información general

Se produce hemorragia cerebral. Con daño a los huesos del cráneo..

Como resultado de este daño, la integridad de los vasos sanguíneos ubicados en el área del cerebro se ve afectada. A menudo, la hemorragia intracraneal se produce como resultado de un daño cerebral hipóxico.

Con tales trastornos, la sangre penetra bajo la capa dura o blanda del cerebro, en algunos casos, impregna la materia gris del órgano, causando Violaciones de su funcionalidad..

En caso de daño a grandes vasos, la hemorragia es muy intensa y extensa, lo que lleva a Efectos peligrosos ya veces irreversibles.que suponen una amenaza para la vida y la salud del recién nacido.

Las manifestaciones de la enfermedad dependen no solo de la intensidad de la hemorragia, sino también de la ubicación del vaso dañado.

Causas

Las hemorragias cerebrales ocurren con mayor frecuencia en niños que Nacieron antes de lo previsto. Los huesos del cráneo y la membrana del cerebro en estos niños no son lo suficientemente fuertes y, por lo tanto, son más susceptibles a diversos tipos de lesiones y lesiones.

Además, los bebés prematuros a menudo sufren de deficiencia de oxígeno, que también afecta negativamente el estado del cerebro y puede desencadenar el desarrollo de hemorragias.

Según las estadísticas, los niños cuyo peso en el momento del nacimiento era inferior a 1500 gramos. en el 50% de los casos se observó hemorragia intracraneal de gravedad variable.

Tener término completo Los niños esta enfermedad es mucho menos común, alrededor del 0,001% de los casos.

Hay una serie de otros factores aumentar el riesgo Desarrollo de hemorragia en el cerebro. Estas razones incluyen:

  1. Supervivencia (nacimiento después de las 40 semanas de embarazo).
  2. Bajo peso al nacer, incluso si el parto comenzó a tiempo. Estos niños a menudo desarrollan hipoxia intrauterina, respectivamente, aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal.
  3. Evolución patológica del embarazo (por ejemplo, infección intrauterina del feto, insuficiencia placentaria, falta de agua).
  4. El gran tamaño de la cabeza del niño, que le dificulta el paso por el canal de parto de la madre.
  5. Apuntar, o, por el contrario, un parto demasiado largo.
  6. Acciones incorrectas de los médicos que dan a luz (por ejemplo, el uso inepto de herramientas obstétricas para obstetricia artificial).
al contenido ↑

Junta editorial

Hay una serie de conclusiones sobre los peligros de los cosméticos detergentes.Desafortunadamente, no todas las mamás recién hechas los escuchan. En el 97% de los champús para bebés, se usa la sustancia peligrosa Lauril Sulfato de Sodio (SLS) o sus análogos. Se han escrito muchos artículos sobre los efectos de esta química en la salud de niños y adultos. A petición de nuestros lectores, probamos las marcas más populares. Los resultados fueron decepcionantes: las empresas más publicitadas mostraron la presencia de los componentes más peligrosos. Para no violar los derechos legales de los fabricantes, no podemos nombrar marcas específicas. La compañía Mulsan Cosmetic, la única que pasó todas las pruebas, recibió con éxito 10 puntos sobre 10. Cada producto está hecho con ingredientes naturales, completamente seguros e hipoalergénicos. Sin duda recomendaría la tienda online oficial mulsan.ru. Si duda de la naturalidad de sus cosméticos, compruebe la fecha de caducidad, no debe superar los 10 meses. Venga con cuidado a la elección de los cosméticos, es importante para usted y su hijo.

Clasificación

Dependiendo de la ubicación del vaso sanguíneo afectado, existen 4 tipos de hemorragia intracraneal:

  1. Epidural. El vaso sanguíneo anormal se encuentra en el área entre el cráneo y la duramadre del cerebro. A menudo, la causa del sangrado es un trauma de nacimiento, pero también hay casos de lesiones domésticas, por ejemplo, si el niño golpea o se cae de la cama.
  2. Subdural. La hemorragia se localiza entre las conchas duras y blandas del cerebro. La razón principal es una violación del proceso de trabajo de parto, cuando el niño nace como resultado de un trabajo de parto rápido o prolongado, o tiene una cabeza demasiado grande, que es difícil de pasar a través del canal de parto de la madre. En esta situación, a menudo el desplazamiento de los huesos del cráneo, lo que lleva a la ruptura del vaso.
  3. Subaracnoideo. Se considera la forma más común de hemorragia en el cerebro. El sangrado se produce en el área entre la cubierta blanda del cuerpo y su sustancia. La patología surge, la mayoría de las veces como resultado de las acciones incorrectas de los médicos que nacen, o debido a la prematuridad del niño.
  4. Intracerebral y ventricular. En algunos casos, los vasos afectados se encuentran en el área llena de líquido cefalorraquídeo. En este caso, estamos hablando de sangrado ventricular, que ocurre, con mayor frecuencia, debido a la prematuridad del niño (cuando nace antes de las 32 semanas, cuando ciertas partes del cerebro no están lo suficientemente formadas).

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, es habitual distinguir 4 de sus variedades:

  1. Primer grado Es una hemorragia subependimaria, en la cual los síntomas de la enfermedad pueden ser leves o totalmente ausentes. Para muchos niños, la patología se manifiesta solo en la forma de ronquidos específicos, que ocurren en los primeros días de la vida de un niño.
  2. En el segundo grado de gravedad, la sangre entra en la región del ventrículo lateral, llenando parcialmente su cavidad, pero sin aumentar su tamaño.
  3. Con patologia tercer grado La severidad aumenta el tamaño del ventrículo cerebral.
  4. Cuarto grado caracterizado por llenar el ventrículo, aumentando su tamaño, la penetración de la sangre en la sustancia del cerebro.

Hoy en día, hay otra clasificación en función de grados de intensidad hemorragia

  • hemorragia subependimaria,
  • hemorragia en el ventrículo sin penetración de sangre en la sustancia del cerebro,
  • hemorragia, acompañada por la entrada de sangre en la sustancia del cerebro.
al contenido ↑

Síntomas y signos

Dependiendo del tipo de dolencia, el cuadro clínico que indica su presencia puede ser diferente. Sin embargo, hay una serie de signos comunes Característica de cualquier tipo de hemorragia intracraneal:

  • letargo, disminución de la actividad motora,
  • regurgitación copiosa después de la alimentación, convirtiéndose en vómitos,
  • Convulsiones convulsivas de diversos grados de intensidad.

Tipos y grados de hemorragia.

Dependiendo de la ubicación del sangrado intracerebral, existe una clasificación según el ICD. Así, se distinguen los siguientes tipos de hemorragia:

  1. Epidural: afecta la capa dura del cerebro y el cráneo.
  2. Subdural - ocurre bajo la cáscara dura del cerebro.
  3. Subaracnoideo: afecta la membrana aracnoidea del cerebro.
  4. Parenquimatoso (intracerebral) y ventricular: ocurren dentro del cerebro.

En los bebés, puede ocurrir una o más de estas formas de hemorragia. Cada uno de ellos se desarrolla y progresa sin el tratamiento adecuado. En total, hay 4 grados de patología:

  1. 1er grado en el que se produce una hemorragia subependimaria sin afectar las partes internas del cerebro.
  2. El grado 2 se caracteriza por el llenado parcial o completo de la sangre de uno de los ventrículos del cerebro sin aumentar su tamaño.
  3. Grado 3 se caracteriza por un aumento en el ventrículo lleno de sangre del cerebro.
  4. El cuarto grado es el más peligroso y el más peligroso, ya que con él la sangre penetra dentro del cerebro, en su sustancia.

Ayuda Cada tipo de sangrado intracerebral tiene características distintivas. También tienen diferentes grados de peligro: cuanto más cerca del cerebro hubo una ruptura del vaso, mayores son los riesgos para la salud y la vida del niño. Es importante realizar un diagnóstico a tiempo para prevenir el desarrollo de la patología.

Subdural

Las hemorragias subdurales se producen debido a la ruptura de los vasos sanguíneos en el área entre las conchas duras y blandas del cerebro. Los factores de riesgo para la aparición de este tipo de patología son la desproporción en el tamaño del feto y el canal del parto y el curso del embarazo con complicaciones. En estas situaciones, el cráneo se lesiona con el desplazamiento y el daño a los huesos, lo que conduce a anomalías en el sistema nervioso central. A menudo, el sangrado subdural ocurre en niños que aparecieron durante el primer parto de una mujer.

Este tipo de trastorno se puede identificar en un recién nacido y un bebé de un mes de acuerdo con los siguientes criterios:

  • patología neurológica,
  • tamaño de la cabeza que excede los valores normales
  • la ocurrencia de convulsiones,
  • aumento de la presión arterial,
  • desviación de los globos oculares con estrabismo y falta de reacción de las pupilas a la luz,
  • rigidez de los músculos del cuello.

¡IMPORTANTE! Durante el primer mes de vida del bebé, los síntomas serán pronunciados, lo que permitirá detectar la hemorragia a tiempo y comenzar el tratamiento. Después de la terapia, pueden ocurrir complicaciones neurológicas.

Medidas de diagnostico

Un bebé recién nacido necesita ser examinado con la madre para determinar el grado de desarrollo y la prevalencia de la patología. Es posible establecer el tipo y la etapa de la hemorragia en el cerebro del bebé usando las siguientes medidas de diagnóstico:

  • NSG: examen de ultrasonido del cerebro de un niño, que le permite estudiar su estructura e identificar violaciones.
  • TC, que proporciona información detallada sobre la presencia de hemorragias en el cerebro,
  • el estudio del líquido cefalorraquídeo, cuyos resultados puede establecer la presencia de sangrado, ya que la hemorragia en la composición del líquido cefalorraquídeo contendrá sangre,
  • un coagulograma que le permite explorar la composición y propiedades de la sangre,
  • EEG, dando información sobre la funcionalidad y actividad del cerebro.

Estas medidas de diagnóstico en su conducta oportuna para evitar el desarrollo de la patología, sus consecuencias.

Metodos de tratamiento

Dependiendo del tipo de hemorragia del recién nacido, los métodos de tratamiento pueden variar. Entonces, con el sangrado ventricular en el cerebro, un niño necesita transfusiones de sangre con un alto contenido de glóbulos rojos. Para el tratamiento del tipo de enfermedad epidural, la intervención quirúrgica con extirpación del hematoma y la transfusión de sangre es esencial para compensar la pérdida de sangre.

El sangrado subaracnoideo común requiere medidas terapéuticas complejas:

  1. Eliminación del exceso de sangre con punciones lumbares.
  2. Extracción médica o quirúrgica del edema cerebral.
  3. En casos graves, realizar la derivación de vasos sanguíneos cerebrales.

La terapia con medicamentos para la hemorragia cerebral incluye el uso de dichos medicamentos para un niño:

  • Diuréticos para eliminar el exceso de líquido del cuerpo ("Veroshpiron", "Furosemide", "Diakarb").
  • Sedantes y sedantes para reducir la excitación ("Relanium", sulfato de magnesio),
  • Medicamentos hemostáticos para detener el sangrado extenso (Vikasol, Ascorutin, cloruro de calcio).
  • Agentes estimulantes para restaurar la funcionalidad del cuerpo y la salud del cerebro (gluconato de calcio, "Panangin").

Ayuda Las medidas terapéuticas generales están destinadas a eliminar los residuos de sangre y restaurar la función cerebral normal. Las medidas oportunas dan una alta probabilidad de evitar el desarrollo de la patología.

Durante el tratamiento, es importante crear condiciones favorables para el bebé y no permitir situaciones estresantes (ruido fuerte, luz brillante, movimientos bruscos). Se recomienda alimentar con el uso de la sonda, para que el bebé no gaste toda su fuerza en la comida.

Período de rehabilitación

Después de la terapia, el niño necesita cuidado y control constante de los médicos. Con el inicio oportuno del tratamiento, el período de rehabilitación no dura más de 14 días e incluye los siguientes requisitos:

  1. Arreglo de la cama del niño. La cabeza del bebé debe levantarse, el hielo debe colocarse a unos 20–30 cm por delante y los pies del bebé deben mantenerse calientes cerca de la almohadilla eléctrica.
  2. Dentro de 3 a 4 días después de la terapia, es necesario alimentar al bebé con leche extraída usando una sonda.
  3. A partir del quinto día de rehabilitación con un bebé, es necesario realizar gimnasia especial y masajearlo para normalizar las funciones motoras y estimular la actividad del sistema nervioso central.

¡ATENCIÓN! Después del alta del niño, es importante examinarlo regularmente y visitar a un neurólogo.

Conclusión

Las hemorragias cerebrales en los recién nacidos son poco frecuentes, pero representan una amenaza para la salud de los bebés. Las futuras madres deben mantener un estilo de vida saludable y visitar regularmente a un médico para prevenir la aparición de dicha patología. Si se produjo una hemorragia en el departamento del sistema nervioso central, no debe posponer las medidas diagnósticas y terapéuticas, entonces habrá todas las posibilidades de preservar la vida y la salud del bebé.

Causas de la patología.

La hemorragia en el cerebro de un niño recién nacido ocurre cuando el hueso se daña durante una lesión en el parto. El resultado es una ruptura de los vasos sanguíneos ubicados en el cráneo. Otra razón para el desarrollo de este fenómeno es la falta de oxígeno en el tejido cerebral. En tales condiciones, la sangre se acumula entre las conchas duras y blandas (membranas), a veces penetra en la sustancia del cerebro, lo que provoca una violación de su actividad.

  • Trabajo pesado.
  • Entrega después de las 40-41 semanas de gestación.
  • Patología del embarazo (por ejemplo, desprendimiento prematuro de la placenta).
  • Infecciones durante la gestación.
  • Errores de los trabajadores médicos.
  • Nacimiento prematuro. La mayoría de las veces, las hemorragias ocurren en bebés muy prematuros. Los huesos de su cráneo aún no han ganado suficiente fuerza, por lo que son más susceptibles a diversas lesiones y lesiones.
  • Pelvis anatómicamente estrecha (la discrepancia entre el tamaño de la cabeza del bebé y el ancho del canal de parto materno).

De las razones más comunes, vale la pena señalar la evaluación incorrecta del peso y el tamaño del feto. Si la circunferencia de la cabeza del bebé es más grande que el canal de parto de la madre, en el proceso del parto puede atascarse o sofocarse. En tales situaciones, el médico decide el uso de métodos radicales: fórceps de vacío u obstétricos. Si el procedimiento se lleva a cabo ineptablemente, la compresión intensiva de la cabeza puede llevar a la compresión de los vasos cerebrales. Como resultado, bajo la influencia de una fuerte presión, los vasos más finos explotan.

Tipos de hemorragia

Para decidir sobre nuevos pronósticos y medidas médicas, es importante entender a qué tipo de hemorragia intracraneal se refiere. Los tipos de violaciones varían según:

  • Localización de localización.
  • Provocar razones.

Las hemorragias cerebrales en los recién nacidos son:

  • Subdural. La sangre se acumula entre las conchas duras y blandas del cerebro. Las causas de la patología a menudo se encuentran en la discrepancia entre la circunferencia de la cabeza y el tamaño de la pelvis de la mujer. En un recién nacido, hay una falta de reflejos incondicionados (parciales o completos), convulsiones.
  • Epidural hemorragia intracraneal. En este caso, los vasos sanguíneos se dañan entre los huesos del cráneo y la cáscara dura. El paciente puede experimentar dificultad para respirar, midriasis (pupila dilatada) en la parte del área afectada, pulso lento. La patología está asociada con el parto rápido, el embarazo posterior al término, el subdesarrollo de los huesos craneales durante el desarrollo intrauterino.
  • Subaracnoideo. La sangre entra en la sustancia del cerebro y debajo de la membrana del cerebro. El paciente tiene hiperirritabilidad, trastornos del sueño, vigilia anormalmente prolongada, calambres musculares. A menudo, este problema se encuentra en los bebés prematuros. Otra causa de la patología es el uso de un vacío o pinzas obstétricas durante el parto.
  • Intraventricular. En este caso, los ventrículos del cerebro sufren: izquierdo o derecho. En tales bebés, se registran los músculos hipotoneos, la ausencia de reflejos no condicionados, el paro respiratorio, la anemia, la primavera de la primavera y una violación de la termorregulación. Dicha hemorragia ocurre por las siguientes razones: patología del desarrollo intrauterino, prematuridad profunda.

Los expertos dan los pronósticos más favorables para el sangrado en el espacio subaracnoideo. La ayuda prestada de manera oportuna permite que el cerebro de un recién nacido se recupere en unos pocos meses (a veces años). La más peligrosa es la hemorragia intraventricular. Este tipo de patología lleva la vida de la mayoría de los pacientes recién nacidos.

Síntomas generales

Dependiendo de dónde ocurrió la hemorragia, aparecen ciertos signos clínicos. Permiten tiempo para sospechar que algo estaba mal y responden rápidamente.

Síntomas comunes de la patología:

  • Pérdida de conciencia
  • Fuente de regurgitación frecuente.
  • Calambres
  • Debilidad, apatía, letargo.
  • Dolores de cabeza

Cuando la sangre entra en el tejido profundo del cerebro, hay:

  • Coma
  • Falta de respuesta a los estímulos luminosos.
  • Aliento espera.
  • Una fuerte caída de la temperatura.
  • Paresis de las extremidades.

Si la sangre entra en la materia gris o blanca, se observan los siguientes signos en el bebé:

  • Convulsiones convulsivas.
  • Debilidad muscular.
  • Hiperritabilidad o letargo.
  • Dificultad para conciliar el sueño.
  • Larga llanto monótono.

Los síntomas graves pueden hacer que la sangre entre en el cerebelo:

  • Regurgitación copiosa, vómitos.
  • Letargo motor
  • Cuello rígido.
  • Cayendo en coma.

Diagnostico y terapia

A partir de qué tan pronto se detectó la lesión, se establecieron sus causas y se llevó a cabo la terapia, la vida y la salud del bebé dependen. Para obtener información confiable y evaluar la condición del bebé, es necesario llevar a cabo:

  • Análisis del fluido cerebral por la presencia de elementos sanguíneos en el mismo.
  • Tomografía computarizada.
  • Prueba de sangre
  • Coagulograma

Si el sangrado en el cerebro del recién nacido es intenso, entonces se requiere asistencia de emergencia asociada con la normalización del ritmo cardíaco, la estabilización del trabajo de los órganos respiratorios y el sistema nervioso, evitando así complicaciones graves. Para ello, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos, donde se le administra:

  • Retire el exceso de líquido de la zona afectada. Esto reducirá la presión intracraneal y aliviará la compresión del tejido cerebral.
  • El uso de diuréticos, eliminando la hinchazón, liberando al cuerpo del exceso de líquido.
  • Transfusión de sangre y plasma (si es necesario).
  • El uso de medicamentos hemostáticos y anticonvulsivos.
  • Terapia hormonal para estabilizar las glándulas suprarrenales y normalizar los niveles hormonales.
  • Terapia con antibióticos para prevenir la infección de las zonas afectadas.
  • La terapia con vitaminas como actividades auxiliares.

El niño debe ser prescrito:

  • Masaje, mejora el flujo sanguíneo al sistema nervioso central.
  • Clases con un terapeuta del habla (a una edad mayor).

Al momento del alta del hospital de maternidad, el bebé está registrado con especialistas limitados (un neurólogo, un cirujano ortopédico).

Sucede que en los bebés prematuros ocurren varios tipos de hemorragia a la vez. La terapia primaria está dirigida a la extracción de sangre de las estructuras cerebrales. En general, el tratamiento de la hemorragia (si se inicia a tiempo) es exitoso, porque el cerebro de los bebés es plástico y se recupera rápidamente. Lo principal es excluir cualquier factor dañino que pueda provocar nuevamente la ruptura del vaso y causar complicaciones.

Posibles consecuencias

La gravedad de las manifestaciones clínicas asociadas con las complicaciones de la hemorragia depende del grado de daño a las estructuras cerebrales. A veces, los daños graves no pueden eliminarse incluso con una terapia adecuada.

Si un pequeño paciente:

  • Se reveló un sangrado masivo y volumétrico, acompañado por la ruptura de una carpa o la hoz del cerebelo, luego su condición se deteriora dramáticamente, lo que lleva a la muerte después del campo de nacimiento.
  • Se diagnostica una hemorragia masiva localizada en la corteza cerebral, luego un nuevo hematoma puede formar un hematoma grande dentro de la cabeza, que posteriormente se resuelve, dejando un quiste parencefálico.

Las hemorragias cerebrales menores no causarán un daño grave al niño si la asistencia médica se brinda a tiempo y profesionalmente.A menudo, el resultado de una hemorragia en el cerebro en la infancia es la aparición de un accidente cerebrovascular en personas jóvenes.

Las posibles consecuencias de la patología severa son las siguientes:

  • Parálisis cerebral.
  • Cayendo en coma.
  • Hidrocefalia
  • Episindrom.
  • Un notable retraso en el desarrollo.
  • Hinchazón del cerebro.
  • Bizco
  • Agresividad.
  • Deterioro del habla.

Cualquiera que sea la hemorragia (epidural, subdural, intraventricular), a menudo deja consecuencias. Asegurarse contra errores médicos no puede dar a luz ninguna mujer, pero puede minimizar el riesgo, si sigue las recomendaciones del ginecólogo, lo que lleva el embarazo. Es necesario abandonar los hábitos nocivos, someterse a una prueba de toxoplasmosis, abordar de manera responsable la elección del hospital de maternidad y el médico que da a luz.

Autor del artículo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurólogo, reflexólogo, diagnosticador funcional.

Acerca de la patologia

La hemorragia en el cerebro pertenece a la categoría de las lesiones de nacimiento más graves, que generalmente tienen un curso y un pronóstico desfavorables. Ocurre debido a la violación de la integridad de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual, debajo de las membranas del cerebro, en el espacio interhemisférico, la sangre comienza a acumularse, a veces todo el tejido cerebral está impregnado.

Naturalmente, las funciones del cerebro están alteradas, la actividad del sistema nervioso central sufre cambios, a menudo letales o irreversibles. Es la hemorragia cerebral que se considera la causa más común de muerte neonatal en los bebés, así como el desarrollo de parálisis cerebral en los sobrevivientes.

Por supuesto, mucho depende de qué vaso, en qué área del cerebro se daña, cuánta sangre se ha acumulado, cuáles son los cambios en el tejido cerebral y las membranas debido a la presión de la masa sanguínea y la lixiviación, pero en general, los pronósticos siguen siendo desfavorables.

Según la ubicación exacta de la hemorragia, existen varios tipos de patología:

  • epidural - se observa acumulación de sangre entre el cráneo y la materia gris del cerebro, el tejido cerebral no se ve afectado,
  • subdural - la acumulación de sangre está presente entre la pia mater y la duramadre,
  • subaracnoideo - el sangrado se localiza entre la cáscara y la materia gris,
  • interventriculare - la sangre se acumula en el espacio entre los ventrículos del cerebro y en ellos,
  • parenquimatoso (intracerebral) - La sangre se acumula en la médula, la impregna.

Cabe señalar que todos estos tipos se consideran peligrosos, pero es costumbre llamar hemorragias parenquimatosas y epidurales más severas.

Son bastante difíciles de establecer y, por lo tanto, en el momento del diagnóstico, la patología ya puede tener la magnitud de una catástrofe global.

Hay tres grados de patología, según lo recomendado por la OMS. Los médicos rusos utilizan la clasificación de cuatro etapas.

  • 1 grado corresponde a una hemorragia que afecta solo a las paredes de los ventrículos del cerebro, no a su cavidad.
  • 2 grados Corresponde a la patología con la penetración de la sangre en los ventrículos del cerebro.
  • Con 3 grados La sangre se extiende más allá de los ventrículos y llena los ventrículos laterales.
  • Con 4 grados Hay una hemorragia masiva con daño a los ventrículos, ventrículos laterales y la médula.

El tamaño de la hemorragia también importa.

Si el área de la lesión no es más de un centímetro, hablan de una forma leve de patología, con un aumento en el área de hemorragia de hasta un centímetro y medio que ponen una forma de gravedad media, si el área de la lesión excede de un centímetro y medio, hablaremos de patología en forma severa.

La hemorragia cerebral puede desarrollarse por una variedad de razones relacionadas con el desarrollo del niño en el útero, o con las acciones de los médicos y ciertas complicaciones en el proceso del parto.

Muy a menudo, la hemorragia cerebral ocurre en bebés muy prematuros que nacieron antes de la semana 32 de embarazo. Su cerebro es inmaduro, débil, no es capaz de soportar el cambio de presión durante el parto, la integridad de los vasos ya está rota debido al nacimiento prematuro del bebé.

Los neurocirujanos observan que el porcentaje de la posibilidad de sangrado en el cerebro de un bebé prematuro que pesa más de un kilogramo y medio es aproximadamente el 50%. En los bebés, cuyo peso al nacer es inferior a un kilogramo, se observa un accidente cerebrovascular de gravedad variable en el 100% de los casos.

Otras razones incluyen las siguientes.

  • Hipoxia aguda durante el parto. La falta de oxígeno aguda puede desarrollarse durante los partos rápidos repentinos, así como durante el parto prolongado con una larga estadía del bebé en el período seco (después de la liberación de líquido amniótico). La naturaleza no traumática de la hemorragia en este caso aumenta algo las posibilidades de un resultado más favorable para la vida.
  • Obstetras de acciones. La imposición de fórceps, la extracción inadecuada de la cabeza fetal puede conducir a una fractura de los huesos craneales, y luego se produce una hemorragia traumática.
  • Embarazo prolongado. Si el parto se produce después de las 42 semanas, la probabilidad de que el bebé sufra una lesión craneal durante el parto aumenta porque los huesos del cráneo en este momento comienzan a perder la elasticidad necesaria para el paso sin impedimentos a través del canal de parto. La lesión de nacimiento en el cráneo puede ser la causa principal de la posterior hemorragia cerebral de la sangre.
  • Embarazo desfavorable. La hemorragia aguda en el cerebro durante la gestación generalmente resulta en aborto y muerte fetal. Después del nacimiento, la patología puede desarrollarse debido a ciertas malformaciones de los vasos, el corazón y el cerebro. También puede ser causada por una infección intrauterina del feto con virus y bacterias peligrosas.

Si una mujer está en riesgo (la mujer tiene más de 40 años, el embarazo estuvo acompañado de preeclampsia, toxemia grave, tener un feto grande con una pelvis estrecha, etc.), generalmente se le ofrece a la mujer que reduzca el riesgo de hemorragia en el bebé durante el parto quirúrgico.

Después de la cesárea, los trastornos cerebrales y los trastornos circulatorios en los bebés se desarrollan con poca frecuencia.

Previsiones y consecuencias.

El cerebro infantil es único a su manera.

Tiene una gran capacidad para adaptarse y compensar. Y es por eso que, en el caso de hemorragias pulmonares en el cerebro, si se tratan adecuadamente, en la mayoría de los casos es posible hacer frente. Pero incluso con ellos, el proceso de rehabilitación del niño llevará mucho tiempo.

Si el grado de hemorragia fue mayor que el segundo, y el curso es grave, entonces la probabilidad de discapacidad del niño en el futuro es alta. El grado de daño a la función cerebral dependerá de cuán destructivo sea el hematoma. Las lesiones comunes en estos casos son parálisis cerebral, epilepsia, hidrocefalia, demencia.

En el caso de hemorragia severa, la tasa de supervivencia de los niños es extremadamente pequeña. Casi el cien por ciento de la muerte se registra en caso de hemorragia con una ruptura de la hoz o degustación del cerebelo.

Según las revisiones de las mamás, lo principal es no perder la compostura cuando el pediatra del hospital de maternidad informa una hemorragia en el cerebro del bebé. Las hemorragias ocurren con más frecuencia de lo que solíamos pensar, y no todos los niños tienen que quedar discapacitados debido a esto.

Las mamás comparten voluntariamente sus historias y enfatizan que el tratamiento a largo plazo y el período de recuperación han hecho su trabajo. En la mayoría de los casos, los niños crecen con bastante normalidad, asisten a jardines de infantes, van a la escuela durante cinco años, no se quejan de nada.

Formas severas de hemorragia en un niño: una razón para acudir a un psicólogo. Créame, cada hospital de maternidad tiene un psicólogo para trabajar con mujeres embarazadas y mujeres en trabajo de parto. Él ayudará a creer en lo mejor, sintonizar con la ola del bebé.

Los neonatólogos experimentados afirman que los niños cuyas madres lloran y están nerviosas están peor que los niños, cuyas madres se reúnen internamente y buscan lo mejor. Los niños se sienten apoyados incluso cuando están inconscientes en cuidados intensivos.

Puede aprender sobre las hemorragias cerebrales en los recién nacidos y la práctica global actual de tratamiento y atención en el siguiente video.

Revisor médico, especialista en psicosomática, madre de 4 hijos.

¿Quién está en riesgo?

La hemorragia en el cerebro de los recién nacidos puede asociarse con daños en el propio cráneo, así como con la falta de oxígeno.

Antecedentes de la IVH:

  1. Reutilización o, por el contrario, corta duración.. Los bebés prematuros son particularmente susceptibles a la hemorragia intracraneal, ya que sus vasos inmaduros todavía no tienen suficiente apoyo en los tejidos. En los niños que nacen tarde, los huesos se compactan y la cabeza no se puede configurar durante el parto. La IVH según las estadísticas se presenta en cada quinto prematuro y en cada décimo hijo nacido de oso.
  2. El tamaño de la cabeza fetal no coincide con el tamaño del canal del parto. En este caso, el parto natural está contraindicado, ya que está lleno de lesiones e hipoxia para un niño recién nacido.
  3. Embarazo dificil (hipoxia fetal, infección intrauterina con diversas infecciones).
  4. Parto difícil (prolongado o rápido), presentación pélvica.
  5. Actuaciones obstétricas inválidas durante el parto..

Sobre la base de lo anterior, existen varios grupos de riesgo.

El riesgo de hemorragia cerebral en un niño aumenta con:

  • prematuridad
  • bajo peso al nacer (menos de 1,5 kg),
  • deficiencia de oxígeno (hipoxia),
  • Trauma a la cabeza del niño durante el parto.
  • dificultad para respirar durante el parto,
  • Infecciones que conducen a una coagulación sanguínea deficiente.

Síntomas característicos

No siempre hay signos visibles de hemorragia. Además, si un niño tiene alguno de los siguientes síntomas, no es en absoluto necesario que esté relacionado con la IVH, sino que también puede deberse a otras enfermedades.

Los síntomas más comunes de hemorragia intraventricular en bebés:

  • Disminución o desaparición del reflejo de Moro (ante estímulos externos).
  • tono muscular reducido
  • estado de sueño
  • episodios de apnea (paro respiratorio),
  • Palidez de la piel, cianosis.
  • rechazo de la comida, debilidad de los reflejos de succión,
  • trastornos oculomotores
  • llanto débil y agudo
  • contracciones musculares, convulsiones,
  • paresis
  • acidosis metabólica (se altera el equilibrio ácido-base),
  • disminución del hematocrito o la falta de aumento en la transfusión de sangre,
  • Fontanela grande es tensa y abultada,
  • coma (con hemorragias graves, así como hemorragias concomitantes en la corteza cerebral, distensión ventricular significativa).

Grados de severidad

Hay varias clasificaciones de hemorragias, la mayoría de las cuales incluyen 4 etapas. A continuación se muestra la graduación utilizada más a menudo en la medicina moderna:

  1. IVH 1 y 2 grados. La hemorragia se observa en la proyección de la matriz germinal y no se extiende hacia la luz lateral. ventrículos En la segunda etapa, la hemorragia es un poco más grande (> 1 cm) que en la primera.
  2. Con 3 grados La hemorragia de la matriz germinal entra en el lumen de los ventrículos laterales. Como resultado, se desarrolla ventriculomegalia post-hemorrágica o hidrocefalia. En el tomograma y la sección, hay una expansión de los ventrículos, en la que los elementos de la sangre son claramente visibles.
  3. 4 grados El más grave es el avance de la Hiv en el parénquima periventricular. La hemorragia se observa no solo en los ventrículos laterales, sino también en la sustancia del cerebro.

Establecer este o aquel grado de hemorragia es posible solo con la ayuda de un estudio especial.

Métodos y criterios de diagnóstico.

Para el diagnóstico de los síntomas apropiados, como regla general, se usa la ecografía de los vasos cerebrales (con ondas de sonido, se determinan la ruptura de los vasos sanguíneos y el sangrado). También se realizan análisis de sangre para detectar anemia, acidosis metabólica e infecciones.

Al diagnosticar una patología de cualquier grado, un especialista selecciona un tratamiento individual para el paciente.

Posibilidades de la medicina moderna.

Si un niño tiene una hemorragia en los ventrículos del cerebro, debe estar bajo la vigilancia del personal médico. El control del estado del bebé se lleva a cabo para garantizar su estabilidad.

Generalmente, la terapia de IVH está dirigida a eliminar complicaciones y consecuencias. Si surge alguna enfermedad como resultado de una hemorragia, se prescribe un tratamiento adecuado.

A veces (si se acumula demasiado líquido en el cerebro) se toman las siguientes medidas:

  1. Ventricular (hasta la primavera) o bien lumbar (a través de los lomos) pinchar.
  2. Derivación ventriculoperitonealcuando se inserta un tubo de drenaje especial en los ventrículos. Se tira debajo de la piel hacia la cavidad abdominal del paciente, donde se absorbe el exceso de licor. El sistema de drenaje debe estar constantemente en el cuerpo, y el tubo se reemplaza si es necesario.

Debe tenerse en cuenta que para la mayoría de los pacientes (con 1 y 2 grados de IVH) no se requiere ninguna terapia, puede contar con un resultado favorable.

Pronóstico según el grado de hemorragia.

Las consecuencias dependerán del grado de IVH y la adecuación de las acciones del personal médico:

  1. 1er y 2do grado Las hemorragias a menudo no requieren ningún tratamiento. Es necesario observar a estos bebés, la probabilidad de que ocurran anomalías neurológicas no es alta. Los casos de desarrollo de hidrocefalia y muerte a 1 e incluso 2 grados de violación son extremadamente raros.
  2. 3 grados. Con el avance de la hemorragia ventricular, la probabilidad de desarrollar hidrocefalia aumenta, y puede ocurrir en aproximadamente el 55 por ciento de los casos. Se observan anomalías neurológicas en el 35%. El resultado fatal es en promedio por cada quinto hijo. A los pacientes se les muestra intervención quirúrgica, y el resultado depende de la escala de la lesión cerebral, de la ubicación de la ubicación (las predicciones son más favorables si hay HIV en un solo lóbulo, especialmente solo en el lóbulo frontal).
  3. 4 grados. Desafortunadamente, el pronóstico para una patología tan severa es decepcionante. La intervención quirúrgica es inevitable en este caso, mientras que el riesgo de muerte sigue siendo alto: aproximadamente la mitad de los bebés con IVH mueren de 4 grados. La hidrocefalia se desarrolla en el 80% de los casos, las anomalías neurológicas se desarrollan en el 90%.

Definición correcta de tácticas de entrega.

A menudo, las hemorragias intracraneales perinatales son causadas por lesiones en el parto, por lo que es extremadamente importante evaluar cuidadosamente la proporción de la pelvis de la mujer y la cabeza del feto.

Si hay una discrepancia, el parto natural está contraindicado, se prescribe una cesárea. Esta operación también se realiza para enfermedades asociadas con una disminución de las plaquetas en la sangre de una mujer embarazada o un feto (coagulación deficiente).

Además, en este caso, se prescribe una terapia especial (corticosteroides, inmunoglobulina, masa plaquetaria). Durante el parto, es importante controlar la presión sanguínea del niño, es necesario evitar sus oscilaciones para que el flujo sanguíneo cerebral no aumente.

Pin
Send
Share
Send
Send