Ginecologia

Cistoadenoma seroso del ovario

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Un quiste ovárico seroso es una de las lesiones tumorales más comunes en la glándula gonadal (70-80%), que se conoce como tumores verdaderos (cistomas), ya que con un aumento puede convertirse en una formación cancerosa. Pero debido a su estructura quística, que es una cápsula rellena con un líquido amarillento translúcido (serosa), su nombre médico completo es cistoadenoma de ovario seroso.

  • contornos claros, la presencia de una pequeña capa densa elástica formada por células epiteliales,
  • la cápsula a menudo tiene una cámara y se forma en la glándula del mismo sexo,
  • El tamaño oscila entre 30 y 150 mm.
  • a menudo se encuentran en pacientes en el período de la menopausia (de 48 a 55 años),
  • alta probabilidad de renacer cáncer.

Entre los cistoadenomas serosos, se distinguen dos tipos de formaciones, que se distinguen por las características de la estructura de la cavidad y el curso del proceso patológico:

  1. Un simple cistoadenoma seroso, también conocido como un quiste celioepitelial de pared lisa, con una vaina lisa y lisa desde el interior y el exterior.
  2. Papilar (o papilar), en la cual en la superficie interna de la cubierta hay densos crecimientos papilares, similares a las verrugas alargadas. Más peligroso en términos de renacimiento canceroso. A menudo se considera como una etapa tardía del desarrollo de un cistoadenoma seroso suave.

Localización

El cistoadenoma seroso, que tiene un carácter benigno, generalmente se desarrolla en un ovario y con frecuencia tiene una “pierna” que lo conecta con la trompa de Falopio y el ovario. Un quiste seroso del ovario izquierdo se forma no menos frecuentemente que un quiste del ovario derecho, ya que su aparición no está relacionada con la actividad del funcionamiento de la glándula sexual, como es el caso de otros quistes.

Si diagnostican la aparición de quistes en ambas gónadas, realizan un examen más profundo, porque tal condición patológica que afecta a ambos ovarios a menudo indica que el proceso se ha vuelto canceroso.

Síntomas del quiste seroso

En la etapa inicial de crecimiento, los signos de cistoadenoma seroso están prácticamente ausentes, y la propia formación se encuentra por casualidad durante un examen médico especializado.

Las manifestaciones notables aparecen cuando un quiste crece y se expresan en los siguientes síntomas:

  • dolor en el costado del abdomen, debajo del pubis o en toda la parte inferior del peritoneo, en la parte inferior de la espalda, en la ingle,
  • dolor durante las relaciones sexuales, actividad física activa,
  • la frecuente necesidad de vaciar la vejiga debido al hecho de que un quiste en crecimiento lo presiona,
  • Trastorno del ciclo mensual, profusión o escasez de sangrado.
  • leve aumento de la temperatura (indica inflamación)
  • náuseas en cualquier momento del día, debilidad, irritabilidad en el contexto de una falla del estado hormonal,
  • Interrupción de los intestinos, si la formación aprieta sus bucles e interfiere con la peristalsis normal, estreñimiento,
  • aumento en el tamaño del abdomen durante el crecimiento de cistoadenoma,
  • protuberancia de la pared abdominal desde el lado del ovario afectado y notable asimetría del abdomen.

Señales de condiciones amenazadoras

Tres condiciones críticas en presencia de cistoadenoma seroso del ovario amenazan la vida del paciente, y para esto el quiste no tiene que ser grande. Estos incluyen:

  1. La ruptura de las paredes del cistoadenoma durante el desbordamiento de su cavidad con contenidos serosos, que se vierten en la cavidad del peritoneo.
  2. Torciendo el ligamento, en el cual el tumor se adhiere al ovario, lo que conduce a una parada en el suministro de sangre a los tejidos y su necrosis (necrosis).
  3. Supuración, que también conduce a la infección del ovario.

Los tres estados amenazan el desarrollo de peritonitis (inflamación purulenta del peritoneo, sus órganos) y la infección de la sangre (sepsis) y requieren cirugía de emergencia.

Es necesario hacer un llamado urgente al servicio de ambulancia si aparecen los siguientes síntomas:

  • dolor agudo intenso en el abdomen (lateralmente o a través del peritoneo),
  • Vientre "duro": tensión y endurecimiento de los músculos del peritoneo del lado afectado (reflejo de protección).
  • aumento de la temperatura por encima de 37,5 ° C,
  • escalofríos, sudor profuso, o transpiración,
  • náuseas, vómitos, oscurecimiento de los ojos,
  • debilidad severa, temblor,
  • sobreexcitación y pánico, alternando con extraña apatía y letargo,
  • Disminución de la presión, pérdida de conciencia.

Para reducir la probabilidad de una ruptura de la cápsula y de torcer el ligamento antes de extirpar el cistoma, una mujer necesita minimizar la influencia de factores provocadores de estas afecciones: limitar el levantamiento de pesas, el ejercicio, la actividad sexual y los movimientos repentinos.

Las causas de los quistes serosos son características de muchos tipos de formaciones ováricas, pero aún están siendo investigadas por especialistas.

Los factores causales comunes incluyen:

  • anomalías hormonales en el fondo de la alteración de las glándulas suprarrenales, hipotálamo, pituitaria, gónadas,
  • enfermedades de la tiroides
  • infecciones genitales
  • inflamación de los ovarios, útero, apéndices (anexitis, salpingo-ooforitis), incluidos los procesos patológicos que se desarrollan después de las operaciones, abortos, partos, exámenes médicos no calificados,
  • relaciones íntimas con muchos compañeros, así como la abstinencia sexual prolongada, lo que lleva al estancamiento en los órganos pélvicos,
  • tensiones de cualquier naturaleza, incluidas latentes (latentes) y prolongadas,
  • dietas agotadoras, analfabetas,
  • ejercicio intenso

Consecuencias

Las condiciones patológicas, que conducen al crecimiento de cistoadenoma en las gónadas, pueden ser las siguientes:

  1. Interrupción de los ovarios, inflamación en las trompas de Falopio y su superposición, lo que lleva a la incapacidad del paciente para concebir.
  2. Transformación de células cancerígenas.
  3. Exprimir los intestinos, vejiga, lo que provoca su inflamación y trastornos funcionales.
  4. Constricción de los vasos grandes, insuficiencia del suministro de sangre a los órganos pélvicos, dilatación anormal de las venas en la cavidad abdominal y extremidades inferiores.
  5. Interrupción de un embarazo existente en caso de un aumento significativo en el tumor debido a la dislocación uterina y la compresión del tejido.

Metodos de diagnostico

Cuando se diagnostica un cistoma seroso simple, es importante:

  • establecer si las mutaciones del cáncer se producen en los tejidos del cistoadenoma,
  • para distinguir este tipo de cistoma de otros tipos de cistoadenoma y quistes para elegir las tácticas de tratamiento correctas.

Los procedimientos básicos de diagnóstico incluyen:

  • Examen ginecológico para una determinación aproximada del tamaño del quiste, su movilidad y comunicación con los órganos adyacentes.
  • La ecografía de los ovarios, el útero, los apéndices, que permite determinar con precisión el tamaño del cistoma, la estructura, confirmar su tipo, ver otras posibles formaciones quísticas.
  • Tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (IRM). Este método permitirá investigar a fondo la estructura del tumor en sí y los ganglios linfáticos, que se caracterizan por un aumento en el desarrollo de la oncología de la glándula reproductiva.
  • Un examen de sangre para el compuesto de proteína CA-125, considerado un marcador tumoral, es decir, con un aumento en su nivel en la sangre, surge una sospecha adicional de oncología. Normalmente, la concentración de CA-125 no excede de 35 U / ml.

Métodos de tratamiento para cistadenoma seroso simple.

La elección de las tácticas de tratamiento está determinada por varios factores:

  • etapa de crecimiento del quiste, su ubicación y tamaño,
  • severidad de los síntomas
  • planificación de la edad y el futuro del embarazo,
  • enfermedades internas existentes
  • probabilidad de degeneración del cistoma en un tumor canceroso

En la etapa inicial, cuando se encuentra un pequeño cistoma que no molesta al paciente, a veces se usan medicamentos hormonales, normalizando la proporción de hormonas en el cuerpo e inhibiendo el crecimiento del tumor.

Debe saber que un quiste seroso debe tratarse con el uso de métodos quirúrgicos, ya que no retrocede y no se resuelve solo en el contexto de la farmacoterapia o el uso de remedios caseros caseros. Deshacerse de un tumor implica solo su extirpación quirúrgica completa.

Características del tratamiento quirúrgico.

Si los estudios demuestran que un quiste ovárico seroso es de naturaleza benigna, los médicos intentan mantener la mayor cantidad de tejido posible en el ovario, eliminando solo el tumor y las áreas cercanas dañadas. Especialmente si una mujer va a tener hijos. Incluso con la extirpación del cistoma junto con el ovario, el embarazo se predice con un alto grado de probabilidad, ya que el segundo ovario continúa produciendo óvulos.

Ambos ovarios se extirpan solo cuando se detecta un proceso maligno para salvar la vida del paciente.

Para las mujeres en edad madura, en el período cercano a la menopausia (45 - 48) y durante esta (50 años o más), se recomienda extirpar ambas glándulas sexuales para prevenir cambios cancerosos en las células.

Tipos de operaciones y métodos.

Al eliminar un cistoadenoma seroso, utilice los siguientes tipos de operaciones:

  1. La laparoscopia es el tipo de operación más común hoy en día, de bajo impacto y prácticamente sin sangrado, después de lo cual una mujer abandona el hospital durante 3-4 días. Todos los procedimientos quirúrgicos se realizan a través de tres incisiones muy pequeñas en el abdomen con un seguimiento constante del movimiento de los instrumentos quirúrgicos en la pantalla del monitor a través de la pequeña cámara en el laparoscopio. La recuperación es rápida, excluyendo las adherencias.
  2. Laparotomía, que es una cirugía abdominal, como, por ejemplo, durante la extirpación del apéndice. Se realiza con mucha menos frecuencia y, si es necesario, escisión de una gran cantidad de tejido. El período de recuperación es de hasta 10 días. Hay una cicatriz notable, las adherencias son posibles.

Métodos quirúrgicos básicos:

  1. Cistectomía, que elimina solo el quiste y la cápsula ovárica, mientras que el órgano en sí se conserva y es capaz de funcionar activamente.
  2. Resección en cuña. Con este método quirúrgico, se corta una cuña que atrapa el tejido afectado, dejando una gran cantidad de órgano sano.
  3. Ovariectomía cuando se extirpa el cistoadenoma junto con la gónada.
  4. Adnexatomía (cirugía con extirpación completa de los ovarios y apéndices uterinos).

Medidas preventivas

La prevención del desarrollo de cistoadenoma seroso implica:

  1. Chequeos regulares obligatorios en el ginecólogo. Cuanto antes se detecte un cistoma seroso, más favorable será el pronóstico, ya que un tumor se puede examinar y tratar con prontitud y sin consecuencias negativas.
  2. Identificación y tratamiento de enfermedades internas y eliminación de todos los factores posibles que provocan el desarrollo de un quiste.
  3. Atención cuidadosa a cualquier síntoma desagradable en el abdomen y bienestar general.
  4. Prevención de tratamientos independientes y no controlados con medicamentos o métodos tradicionales.

Cistoadenoma seroso del ovario

El cistoadenoma seroso (cistoma seroso, cistoepitelial simple o cistoadenoma de pared lisa) es un tumor ovárico benigno, elástico y apretado, ubicado lateralmente o en forma posterior al útero. Por lo general, el tumor se desarrolla a la edad de 30-50 años. En más del 80% de los pacientes, el diámetro del tumor es de 5 a 16 cm, pero en algunos casos diagnosticados tardíamente, su tamaño alcanzó los 30–32 cm. La frecuencia del cistoadenoma simple es del 11% de todas las neoplasias ováricas y del 45% de los tumores serosos (cilioepiteliales). Como regla general, una neoplasia ocurre por un lado. En el 72% de los casos es de una sola cámara, en el 10% de los pacientes es de dos cámaras y en el 18% es de múltiples cámaras.

Causas del cistoadenoma seroso

Hasta la fecha, no existe una teoría científicamente probada de la aparición de un cistoma simple. Según algunos ginecólogos, dicha neoplasia se forma a partir de quistes ováricos funcionales, el folicular y el cuerpo lúteo, que no se resuelven completamente y comienzan a llenarse con contenido seroso. Los factores predisponentes para el desarrollo de cistoadenoma de ovario simple son:

  • Trastornos hormonalesImpidiendo la maduración normal del huevo. Se pueden observar desequilibrios en la esfera hormonal femenina con la extinción de la función reproductiva, las enfermedades somáticas y endocrinas concomitantes, el estrés, la sobrecarga física y emocional significativa, las dietas extremas, la abstinencia sexual prolongada.
  • Pubertad temprana Con el advenimiento de los primeros periodos a la edad de 10-12 años.
  • Enfermedades inflamatorias femeninas. (endometritis, anexitis, etc.). Enfermedades particularmente peligrosas causadas por patógenos de ITS con una vida sexual desordenada sin barrera anticonceptiva.
  • Operaciones en los órganos pélvicos.. Los cistoadenomas serosos simples son algo más frecuentes en pacientes que han tenido un embarazo ectópico, aborto y tratamiento quirúrgico de enfermedades ginecológicas.
  • Herencia cargada. Según algunas observaciones, en mujeres cuyas madres padecían neoplasias ováricas serosas, el cistoadenoma se detecta con más frecuencia.

Un cistoma seroso generalmente se forma en uno de los ovarios. Al principio, es una pequeña neoplasia de cámara única de pared lisa (más raramente, de múltiples cámaras). Sus densas paredes de tejido conectivo están revestidas desde el interior con un epitelio ciliado cilíndrico o cúbico de una sola capa con actividad secretora. A medida que crece dentro del cistoadenoma, se acumulan contenidos serosos, un líquido acuoso transparente de color amarillo claro. Como resultado, la creciente formación de tumores aprieta los órganos circundantes y las fibras nerviosas, lo que conduce a la aparición del síndrome de dolor. Cuando se adjunta el proceso inflamatorio, la superficie lisa y brillante del citoma se vuelve mate y se cubre con adherencias.

Síntomas de cistoadenoma seroso

Los síntomas clínicos en los pequeños (hasta 3 cm) cistomas de pared lisa generalmente no se observan, se convierten en un hallazgo accidental durante un examen pélvico o una ecografía de los órganos pélvicos. A medida que aumenta la neoplasia, el paciente desarrolla síntomas relacionados con la presión del cistoma en los órganos adyacentes. El síndrome de dolor más típico. Por lo general, tiene el carácter de un dolor sordo, doloroso y menos frecuente que aparece en la ingle, detrás del pubis o en la parte inferior de la espalda. Además, una mujer puede experimentar presión sobre la vejiga, el recto, sentir la presencia de un cuerpo extraño.

En el caso de los cistomas grandes, las funciones de los órganos adyacentes se ven afectadas debido a su compresión, que se manifiesta por la micción frecuente, molestias en los intestinos, estreñimiento, náuseas e hinchazón de las extremidades inferiores. En los casos en que el tumor alcanza un tamaño de 6 a 10 cm o más, puede llevar a un aumento del abdomen o su asimetría aparente. El ciclo menstrual en los cistoadenomas serosos generalmente no se altera. Sin embargo, si la neoplasia es lo suficientemente grande y ejerce presión sobre el ovario y / o el útero, la naturaleza de la menstruación cambia: se vuelven más abundantes o demasiado escasas y se acompañan de sensaciones dolorosas. Muy raramente, con cistomas simples sin complicaciones, existe una reacción general del cuerpo en forma de fatiga, debilidad, letargo, rendimiento deficiente, irritabilidad.

Complicaciones

El principal peligro de la detección tardía y el tratamiento inadecuado del cistoadenoma seroso del ovario es la compresión de los órganos vecinos con la violación de sus funciones y la aparición de afecciones agudas. Las complicaciones más graves del cistoma que requieren tratamiento quirúrgico urgente son la torsión de las piernas (si está presente) con necrosis del neoplasma y rotura de la cápsula (apoplejía ovárica) con su contenido entrando en la cavidad abdominal y la aparición de sangrado. Un curso complicado de la enfermedad puede indicar un aumento de la temperatura, un fuerte aumento del dolor, la aparición de náuseas o vómitos intensos, malestar marcado con dolores de cabeza, mareos y pérdida de conciencia, palidez severa, secreción sanguinolenta de la vagina. A veces hay una recurrencia de la enfermedad después de una cirugía para preservar órganos y una degeneración de tumores malignos.

Diagnósticos

Para confirmar o aclarar el diagnóstico de la enfermedad, el diagnóstico diferencial y la elección del método de tratamiento óptimo, a los pacientes con sospecha de cistoadenoma seroso se les prescribe un examen ginecológico completo. Incluye:

  • Examen por un ginecólogo obstetra. Un examen bimanual de los apéndices uterinos generalmente revela una formación resistente, elástica, móvil e indolora con una superficie lisa que no está asociada con los órganos adyacentes.
  • Ultrasonido pélvico. Permite revelar un tumor hipoecoico homogéneo con una cápsula densa y lisa de 3 cm de tamaño. Para los cistoadenomas pequeños, se usa el acceso transvaginal, para los cistoadenomas grandes se usa el acceso transabdominal.
  • Imágenes de resonancia computarizada o magnética. Durante el examen tomográfico, se crea un modelo tridimensional de cistoadenoma y órganos adyacentes para realizar un diagnóstico diferencial más completo y excluir la germinación del tumor.
  • Análisis de sangre para marcadores tumorales. El estudio de antígenos tumorales (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) elimina el desarrollo de un proceso de cáncer o un absceso purulento en el ovario y otros órganos pélvicos.
  • Doppler color. Метод диагностики является дополнительным и в сомнительных случаях позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль яичника от злокачественной на основании интенсивности кровотока.

Un cistoadenoma seroso simple debe distinguirse de otras neoplasias ováricas benignas, principalmente quistes funcionales, cistoma papilar y pseudomucinoso. Para excluir la metástasis al ovario de una forma de cáncer gástrico, a los pacientes se les debe prescribir fibrogastroduodenoscopia. La realización de la fibrocolonoscopia le permite evaluar el grado de participación en el proceso del sigmoide y el recto. Una solución alternativa para la incapacidad de realizar un examen endoscópico del estómago, el recto y el colon sigmoide es una radiografía del tracto gastrointestinal.

También en el curso del diagnóstico diferencial, las lesiones malignas de los ovarios, el absceso tubular, el embarazo ectópico, la patología de los órganos adyacentes: se excluyen apendicitis aguda, distopía de los riñones y otras malformaciones del sistema urinario, diverticulosis sigmoidea, hueso y tumores pélvicos no organizados. En tales casos, además de exámenes de laboratorio e instrumentales, se nombran consultas de especialistas relacionados: un cirujano, un ginecólogo, un gastroenterólogo, un oncólogo, un urólogo.

Tratamiento del cistoadenoma seroso

El tratamiento principal para un cistoma seroso simple es la extirpación quirúrgica del tumor. No existen datos confiables sobre la efectividad de los métodos farmacológicos y no farmacológicos para el tratamiento de esta enfermedad en ginecología. Al elegir un tipo específico de cirugía, tenga en cuenta la edad del paciente, la presencia o planificación del embarazo, el tamaño del tumor. Los principales objetivos del tratamiento de pacientes en edad reproductiva son la máxima conservación del tejido ovárico sano y la prevención de la infertilidad tubario-peritoneal (TPB). Las mujeres en el período de perimenopausia son operaciones radicales recomendadas dirigidas a prevenir la recurrencia de cistoadenoma y preservar la calidad de vida.

La indicación para la cirugía planificada es la presencia de una formación similar a un tumor con un diámetro de 6 cm, que persiste durante 4-6 meses. La decisión sobre el momento de la extirpación de un tumor más pequeño la toma el ginecólogo de forma individual, teniendo en cuenta los resultados de la observación dinámica. En un procedimiento de emergencia, la intervención quirúrgica se realiza en caso de sospecha de torsión de las piernas o ruptura de una cápsula de cistoma. Por lo general, una operación planificada se realiza por vía laparoscópica. Los principales tipos de intervenciones quirúrgicas para el cistoadenoma seroso de pared lisa son:

  • Cistectomia(extirpación del quiste) oresección en cuña(escisión de tejido dañado en forma de cuña) con preservación del ovario, revisión del ovario contralateral y diagnóstico histológico de emergencia. Las operaciones de preservación de órganos se recomiendan para mujeres jóvenes que planean un embarazo con cistoadenoma de no más de 3 cm de diámetro.
  • Ovariectomía unilateral o anexectomía. La intervención implica la extirpación del lado de la derrota de todo el ovario o el ovario con la trompa de Falopio y se considera la mejor solución para las mujeres en edad reproductiva con un tumor de más de 3 cm de tamaño.
  • Anexectomía bilateral o histerectomía con apéndices.. El método recomendado de tratamiento quirúrgico en mujeres en el período de perimenopausia y en pacientes con lesiones bilaterales de los ovarios. Su ventaja es una reducción significativa en el riesgo de desarrollar cáncer.

Pronóstico y prevención

Con la detección oportuna y el tratamiento quirúrgico, el pronóstico de la enfermedad es favorable: el cistadenoma seroso se repite extremadamente raramente y ozlokachestvlyaetsya. A las mujeres en edad reproductiva que se han sometido a intervenciones de preservación de órganos, ooforectomía unilateral o anexectomía, se les recomienda planificar el embarazo no antes de 2 meses después de la cirugía. La recuperación completa después de la extirpación conservadora laparoscópica del cistoadenoma seroso de pared lisa del ovario ocurre en 10-14 días, después de las operaciones radicales, el período de recuperación dura hasta 6-8 semanas. Los pacientes mostraron supervisión clínica por parte de un ginecólogo. Según las observaciones de especialistas estadounidenses, el efecto profiláctico sobre el desarrollo de cistoadenomas ováricos benignos se obtiene mediante la administración de anticonceptivos orales combinados monofásicos.

Clasificación y causas

El quiste ovárico se diagnostica en mujeres de diferentes edades y afecta su función reproductiva. Anteriormente, la patología se llamaba cistoma y siempre asumía la extirpación ovárica bilateral. Ahora, la intervención quirúrgica en tal neoplasia, si se realiza a tiempo, permite que una mujer quede embarazada en el futuro: el tejido ovárico permanece.

Variedades

Dependiendo de la estructura de la pared epitelial, el cistoadenoma tiene las siguientes variedades.

  • Seroso De pared lisa, es la forma más común de cistoma. Se presenta principalmente como una cápsula redondeada de una sola cámara y afecta solo a un ovario. Un proceso similar bilateral siempre debe ser alarmante en la dirección de la malignidad. Los tamaños promedio varían de 3 a 15 cm. Un quiste con un diámetro de menos de 3 cm a menudo no se hace sentir con una sintomatología pronunciada. A veces también hay tumores con un tamaño de unos 30 cm.
  • Papilar Caracterizado por la presencia de crecimientos papilares parietales. Si hay varios tumores y están concentrados en el quiste, es bastante difícil diagnosticar dicha patología. Los síntomas de este tipo de formación son similares a los signos de cáncer, por lo que a menudo se usa el término "cistoadenoma ovárico de borde". El tratamiento puede complementarse con quimioterapia o cirugía repetida.
  • Mucinoso Una neoplasia benigna, que incluye varias cámaras llenas de mucina tipo gel. El revestimiento epitelial de este quiste se asemeja al epitelio del canal cervical, por lo que está lleno de moco similar. La educación quística puede alcanzar tamaños impresionantes, hasta 50 cm. La mayoría de las veces ocurre en mujeres después de la menopausia.

Naturaleza de la educacion

Por el momento, no fue posible establecer las causas específicas del desarrollo de cistoadenoma. La mayoría de los especialistas se inclinan a creer que surge una neoplasia debido a trastornos hormonales graves o complicaciones después de la inflamación de los apéndices.
Sin embargo, hay una serie de factores probables que provocan el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen:

  • menarquia precoz (primera menstruación),
  • disfunción ovárica,
  • estrés transferido
  • estrés físico y emocional excesivo,
  • ausencia prolongada de la vida sexual
  • Enfermedades de transmisión sexual e infecciosas,
  • embarazo ectópico
  • Abuso de anticonceptivos hormonales,
  • Abortos, cirugía de los apéndices.

La siguiente teoría del origen del cistoadenoma es la más común. Las formaciones funcionales en los ovarios, que incluyen el quiste folicular y el cuerpo lúteo, aparecen y se disuelven periódicamente, lo cual es causado por una capa especial de células en su pared. Este proceso es tolerado incluso en mujeres sanas. Con el tiempo, la cantidad de células responsables de la regresión del quiste disminuye junto con la capacidad de tales formaciones para resolverse por sí mismas. Como resultado, se forman cistoadenomas. Dependiendo de los procesos concomitantes, pueden tener una estructura serosa, mucinosa o papilar.

Signos de un tumor

Aparecen signos de neoplasia junto con su crecimiento. Estos incluyen los siguientes.

  • Malestar A medida que el tumor crece en la parte inferior del abdomen, los dolores dolorosos y molestos comienzan a perturbar. Pueden ceder en la zona lumbar y púbica. A medida que la neoplasia crece, aparecen sensaciones arqueadas en la región del peritoneo. Caracterizado por el dolor durante las relaciones sexuales y durante el esfuerzo físico.
  • Desestabilización del ciclo menstrual. Estos pueden ser días críticos irregulares o su ausencia completa en unos pocos meses, sangrado abundante, escaso o no funcional.
  • Micción frecuente y estreñimiento. El crecimiento del cistoadenoma ejerce presión sobre la vejiga, lo que ocasiona visitas frecuentes al baño. No se acompañan de dolor o corte, como ocurre con la cistitis o la uretritis. El efecto de una neoplasia en el intestino viola la peristalsis y complica el vaciado.
  • Abdomen aumentado. El crecimiento significativo de quistes conduce a un aumento en la circunferencia de la cintura. En este caso, el tumor se puede palpar a través de la pared abdominal anterior. Dichas dimensiones de la formación son peligrosas porque puede producirse la torsión de las piernas o la explosión de la cápsula, como resultado de lo cual el líquido quístico entra en la cavidad abdominal y se desarrolla una peritonitis. La condición requiere intervención quirúrgica inmediata.

Cirugía laparoscópica para extirpar un quiste ovárico (cistectomía) con preservación de órganos

Es importante
Siempre me esfuerzo por realizar una operación de preservación de órganos (para preservar el tejido sano del ovario tanto como sea posible, en cualquier volumen), ya que el fondo hormonal de una mujer y su capacidad para tener hijos depende de la función de los ovarios.

Después de la revisión de los órganos abdominales y la pelvis pequeña, el ovario se sujeta con una pinza y se fija para que sus ligamentos sean claramente visibles. Con un instrumento electroquirúrgico bipolar, en la zona de la aparición más superficial del quiste, a lo largo del eje del ovario, paso coagulación en forma de una trayectoria estrecha (el lugar de la incisión prevista). Con unas tijeras o un ganchillo, realice una incisión elíptica de la delgada corteza ovárica. Es muy importante preservar la corteza ovárica y los folículos primarios. Aprovecho los bordes de la herida con pinzas y las extiendo, ensanchando el espacio entre la cápsula del quiste y el ovario, para la posterior enucleación de la masa. A continuación, estoy exfoliando el quiste, mientras preservo la integridad de su envoltura. La preparación del tejido se lleva a cabo de forma contundente, mediante una pinza blanda o mediante el método de akvadissektsii, al mismo tiempo que se realiza un instrumento biopolar de coagulación puntual de pequeños vasos pequeños. Luego, el quiste y su contenido en un recipiente de plástico especial se extrae de la cavidad abdominal.

Anexectomía laparoscópica: extirpación del ovario con un quiste

Si en el examen preoperatorio vemos signos que indican la posibilidad de una lesión maligna del ovario y el paciente se encuentra en la menopausia, debe realizarse al menos una anexexectomía laparoscópica: extirpación del ovario con el quiste y un examen histológico adicional para determinar el volumen final de la operación.

La abrazadera, insertada en el lado de la lesión, agarra la trompa de Falopio, crea tracción y proporciona tensión a los tejidos. Utilizando el instrumento “LigaSure” (Suiza) o las tijeras de ultrasonido en el ángulo uterino cruzo la trompa de Falopio. Más adelante, cruzo los mesosalpinks para 2/3 de su longitud, mi propio ligamento del ovario y 2/3 del mesovarum. Para la conveniencia de crear una exposición, los instrumentos se invierten, la pinza captura y aprieta la sección ampular de la trompa de Falopio con el ovario. Después de la coagulación preliminar, cruzo el ligamento embudo-pélvico, y luego el resto del mesenterio de la trompa de Falopio y el ovario, con los endonocoros.

Realizo estos pasos con la Tríada de la Fuerza "LigaSure" (Suiza). Esto le permite realizar hemostasia confiable y disección de tejido. Al mismo tiempo, la velocidad y la confiabilidad de la operación aumentan varias veces. Este dispositivo incluye unidades electroquirúrgicas monopolares y bipolares, así como un sistema mejorado de efecto de ligación dosificada en tejido vascularizado, que proporciona un suministro medido de energía que depende de las propiedades del tejido coagulable (impedancia del tejido). Cuando el instrumento se expone al tejido, el componente líquido se evapora, el colágeno y la elastina se secan y se desnaturalizan para formar una masa densa y homogénea, que cierra de forma confiable el lumen de los vasos.

Este procedimiento se puede realizar en la mayoría de los pacientes. después de una punción en la región umbilical según el método "S.I.L.S." , y el tiempo de operación es de solo 10-15 minutos. Tengo la experiencia de más de 100 operaciones similares realizadas a través de un solo pinchazo en la región umbilical.

Luego, la preparación retirada debe colocarse en un recipiente especial de plástico y retirarse de la cavidad abdominal, abriendo la cápsula y vaciando el contenido dentro del recipiente.

Prácticamente no realizamos un examen histológico urgente de un quiste extirpado durante la cirugía, ya que a menudo se observan resultados falsos positivos y falsos negativos.

Los médicos morfológicos durante un examen histológico urgente pueden sugerir cáncer (y tendremos que hacer una operación radical para extirpar el útero), y no se detectará un examen postoperatorio de células malignas (esto significa que hemos excedido el volumen de la operación y eliminado el órgano en vano). La situación inversa también es posible: durante la operación se llega a una conclusión sobre un quiste o tumor benigno (no eliminamos el útero en esta situación) y la evaluación final revela cáncer (nos vemos obligados a realizar una segunda operación, aunque no discutimos estas opciones con el paciente).

Tales conclusiones contradictorias no están relacionadas con las calificaciones de los médicos, sino que dependen del método de preparación rápida (urgente - 10–20 minutos) de las secciones. Este método de examen histológico urgente, de hecho, es menos preciso que la preparación planificada de los medicamentos (durante 3 a 5 días) y, si bien no es técnicamente posible superar esta diferencia.

En relación con estas características, si se sospecha un tumor ovárico maligno antes de la cirugía en la ecografía, definitivamente realizaremos MRI y MSCT con contraste de los órganos pélvicos y examinaremos la sangre en busca de marcadores tumorales.

En caso de confirmación del diagnóstico oncológico, al paciente se le ofrece una operación radical (como norma, en pacientes menopáusicas y ancianos), desde la extirpación de los apéndices y el examen histológico de otro ovario hasta la extirpación del útero con apéndices y un gran omento, que también se realiza por abordaje laparoscópico.

Si durante un examen preoperatorio el diagnóstico de un tumor maligno es cuestionable y la edad del paciente es joven, entonces para cualquier tamaño del quiste, realizo una operación de conservación de órganos: extirpación del quiste con preservación del ovario o, en casos muy extremos, anexexectomía. El siguiente es un estudio histológico final planificado con inmunohistoquímica. Después de este estudio, queda claro si realizar o no una laparoscopia adicional para realizar una cirugía radical (4-5 días después de la primera laparoscopia). En el 99% del diagnóstico de cáncer no está confirmado y el tratamiento quirúrgico finaliza aquí.

En ambos casos, es necesario un examen histológico completo de la preparación eliminada con el uso obligatorio del método inmunohistoquímico.

Este algoritmo completo se discute con el paciente antes de la cirugía. Estamos de acuerdo en que es mejor realizar una laparoscopia repetida en 5 a 6 días que extirpar todos los genitales en una mujer joven con un diagnóstico histológico final de un tumor ovárico benigno.

Al final de la operación, siempre uso barreras y geles antiadherentes para evitar la formación de adherencias entre las trompas de Falopio y los órganos y tejidos adyacentes. Esta es la esperanza de prevenir la posible infertilidad de las adherencias postoperatorias.

Después de la cirugía para extirpar un quiste ovárico, quedan rastros de tres incisiones de 2 a 10 mm de longitud en la piel. Desde el primer día, los pacientes comienzan a levantarse y tomar alimentos líquidos. El alta hospitalaria se lleva a cabo en los días 1 a 2, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la cantidad de intervención quirúrgica realizada. Recuperación del trabajo del día 10 - 14 después de la cirugía. La vida sexual es indeseable por un mes. En el futuro, necesitará la observación dinámica de un ginecólogo y una ecografía: después de 1, 3 y 6 meses, luego, una vez al año. Como regla general, a los pacientes del período reproductivo durante 3-6 meses después de la cirugía se les prescribe una terapia hormonal mínima (en el régimen anticonceptivo de pulmón) para normalizar la función ovárica.

LITERATURA sobre el tema "Cirugía laparoscópica para quistes y tumores ováricos benignos"

  1. Puchkov K.V., Fumich L.M., Politova A.K., Kozlachkova OP, Ryazantsev M.E., Osipov V.V. Tratamiento quirúrgico de tumores y formaciones tumorales de los ovarios mediante acceso laparoscópico // 50 años de Ryazan State Medical University: resultados científicos y perspectivas .- Ryazan, 2000. - Capítulo 2.- P. 171-172.
  2. Puchkov K.V., Fumich L.M., Kozlachkova OP, Politova A.K., Osipov V.V. Tratamiento quirúrgico de tumores y formaciones tumorales de los ovarios utilizando tecnologías mínimamente invasivas // Endoscopia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades femeninas / ed. V.I. Kulakova, L.V. Adamyan - M., 2000. - P.132-134.
  3. Puchkov K.V., Kulikov E.P., Fumich L.M., Kozlachkova OP, Politova A.K., Osipov V.V. Enfoques modernos para el tratamiento quirúrgico de las formaciones ováricas // Cirugía endoscópica.- 2001. - T.7, №3. - Pág. 69.
  4. Puchkov K.V., Fumich L.M. Abordaje laparoscópico en el tratamiento quirúrgico de las neoplasias ováricas: adecuación y perspectivas // Miel del Pacífico. Revista - 2002. - №2 (edición especial). - P.39-41.
  5. Пучков К.В., Куликов Е.П., Фумич Л.М., Политова А.К. Лапароскопический доступ в лечении овариальных новообразований. Решает ли он задачи, поставленные онкологами? // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.– М.: ПАНТОРИ, 2002. - С.462-463.
  6. Пучков К.В., Иванов В.В., Тюрина А.А., Фумич Л.М. Composición de la población y actividad funcional de células inmunocompetentes en mujeres con formaciones de tumores ováricos en el proceso de tratamiento quirúrgico integrado // Nuevas tecnologías en ginecología / ed. V.I. Kulakova, L.V. Adamyan - PANTORI. - M., 2003. - P.89-90.
  7. Puchkov KV, Ivanov VV. Tecnología del efecto electrotérmico de ligadura dosificada en las etapas de las operaciones laparoscópicas: monografía.
  8. Puchkov KV, Politova AK. Cirugía laparoscópica en ginecología: Monografía .- M.: MEDPRAKTIKA - M.- 2005.- 212 p.
  9. Puchkov K.V., Chernousova N.M., Politova A.K., Fumich L.G. Acceso laparoscópico en la estadificación y el tratamiento de pacientes con tumores ováricos malignos // Zhurn. Obstetricia y enfermedades de la mujer.-2007.-T. 57 (número especial). - P.164-166.
  10. Puchkov K.V., Chernousova N.M., Andreeva Yu.E., Granilshchikova I.G., Politova A.K., Fumich L.G. Acceso laparoscópico en la estadificación y tratamiento de pacientes con tumores ováricos malignos. Tácticas de un cirujano en hospitales no especializados // 20 años de Hospital Clínico №1: Sáb. científico-práctico trabaja / SUE "Centro Médico". Gestionando los asuntos del alcalde y el gobierno de Moscú.- M .: Editorial, MEDPRAKTIKA-M, 2008.- P.51-55.
  11. Puchkov K.V., Chernousova N.M., Andreeva Yu.E., Politova A.K., Fumich L.G., Biryukov A.S. Estadificación y tratamiento de pacientes con tumores ováricos malignos mediante acceso laparoscópico. Preguntas tácticas del cirujano en hospitales no especializados // Revista quirúrgica de Moscú. - 2008.- №4. - C.10-14.
  12. Puchkov K.V., Andreeva Yu.E., Dobychina A.V. Experiencia de realizar operaciones usando un solo acceso en ginecología // Zhurn. Obstetricia y enfermedades femeninas.-2011.-T. 60. (edición especial). - P.72-73.
  13. Puchkov K.V., Andreeva Y.E., Puchkov D.K. Tecnología SILS en cirugía y ginecología // Libro de resúmenes del 20º Congreso EAES 2012, 20-23 de julio de 2012, Bruselas, Bélgica. - P.161.
  14. Pat 2013117186 de la Federación Rusa MPK8 A61 B17 / 02. El método de fijación temporal de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña durante las operaciones laparoscópicas y el dispositivo para su implementación / K.V.Puchkov, V.V. Korennaya, D.K.Puchkov.- №2013117186 / 14, declarado 15.04..2013, publ. 10.27.2014, Bull.30

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¿Qué es el cistoadenoma seroso del ovario?

La educación patológica obtuvo su nombre por su apariencia. La educación del fluido seroso en el ovario es una cavidad con paredes inelásticas y contornos claros. Líquido brillante (seroso), que dio el nombre de la enfermedad, está dentro de la formación. La especificidad de la patología es que una burbuja con un líquido puede ser de diferentes tamaños, y al principio es una formación benigna, pero el desarrollo de una enfermedad puede llevar a la naturaleza maligna del tumor.

¿Cómo se manifiesta un quiste seroso en el ovario izquierdo?

Una característica del quiste ovárico seroso es el inicio asintomático de la enfermedad. La aparición de una pequeña formación patológica, el curso de la enfermedad no afecta el estado general de salud. Identificar un crecimiento benigno y determinar que es un quiste seroso del ovario izquierdo ayuda a la ecografía. A medida que se desarrolla la patología, comienzan a aparecer los siguientes signos de la enfermedad:

  • dolor (sordo, doloroso, calambres) debajo del pubis o en la región lumbar,
  • ganas frecuentes de orinar, porque el tumor comienza a presionar la vejiga,
  • estreñimiento
  • violación del ciclo menstrual,
  • malestar general se manifiesta en forma de fatiga, irritabilidad, letargo, pérdida de eficiencia,
  • La temperatura, las náuseas y la forma asimétrica del abdomen son señales alarmantes que indican un proceso inflamatorio progresivo.

¿Por qué se forma el cistoadenoma del ovario izquierdo?

Los factores que conducen a la aparición de la patología pueden ser diferentes en naturaleza y grado. Las causas comunes que con mayor frecuencia provocan la formación y el crecimiento de una neoplasia benigna son los desequilibrios hormonales y las infecciones de transmisión sexual. Entre otros factores, por qué puede aparecer un cistoadenoma, existen los siguientes:

  • enfermedad del sistema endocrino
  • inflamación de los apéndices (anexitis, salpingo-ooforitis),
  • abstinencia sexual prolongada o, por el contrario, promiscuidad,
  • ejercicio excesivo
  • dietas
  • subraya
  • examen ginecológico no profesional,
  • el parto
  • Cirugía realizada en la cavidad abdominal de uno de los órganos pélvicos.

Cómo diagnosticar la formación quística del ovario seroso izquierdo.

Un examen completo de los síntomas precede al tratamiento. Para asegurarse de que el quiste ovárico seroso no se convierta en una enfermedad más grave y potencialmente mortal, el médico utilizará ciertos métodos para hacer un diagnóstico final. Se puede argumentar acerca de la presencia de formación serosa quística en el ovario izquierdo si se realizaron los siguientes estudios:

  • examen ginecologico
  • Método de ultrasonido transvaginal para la determinación precisa de tamaño, contenido, densidad, crecimientos, intensidad de la circulación sanguínea,
  • análisis de sangre, marcadores tumorales,
  • La resonancia magnética (RM), la tomografía computarizada (TC) se realiza para un estudio detallado del cistoadenoma.

Tratamiento de quistes ováricos sin cirugía.

Las tácticas terapéuticas, como alternativa a la intervención quirúrgica, proporcionan un tratamiento conservador con el uso de medicamentos. Este método es adecuado solo para el tratamiento, siempre que el quiste seroso en el ovario izquierdo tenga el aspecto, tamaño, ubicación y condición característicos de la etapa inicial de la enfermedad. La edad de la mujer también influirá en la elección del tratamiento farmacológico, y los métodos de tratamiento que lo acompañan (acupuntura, fisioterapia, terapia de barro, remedios populares) se discuten individualmente.

La atención médica para resolver el problema de la educación benigna puede implicar esperar. Algunos casos, cuando se diagnostica la presencia de una patología, no requieren una intervención urgente o compleja, solo la observación del médico por un período de tiempo determinado. A menudo, este enfoque es exitoso en el tratamiento de tumores funcionales, y dado que con un tamaño pequeño de la formación patológica no siempre es posible determinar su tipo con exactitud, el método de observación se justifica.

¿Qué es el cistoadenoma y sus tipos?

El cistadenoma (cistoma) es un tumor benigno. Es una cápsula hueca redonda en la superficie del ovario. La pared de la cápsula está formada por tejido conectivo, que está cubierto por dentro y por fuera por las membranas epiteliales. La cápsula está llena de líquido. Este cistoadenoma es similar a los quistes funcionales. La diferencia es la siguiente:

  1. Los quistes funcionales aparecen en los elementos del ovario que existen temporalmente (en el folículo o cuerpo lúteo) y, por lo tanto, pueden disolverse después de que desaparecen. Los cistoadenomas se forman sin ninguna conexión con los procesos del ciclo menstrual, no pueden disolverse.
  2. Los cistoadenomas son tumores verdaderos, ya que, a diferencia de los quistes, aumentan no solo debido al estiramiento de la pared, sino también a la proliferación (proliferación de tejido en el proceso de división celular).
  3. A diferencia de los quistes funcionales, los cistoadenomas pueden degenerar en cáncer.
  4. Su existencia no afecta el estado del fondo hormonal en el cuerpo de la mujer.

Dependiendo de la estructura de las cáscaras epiteliales y del relleno interno de la cápsula, se distinguen los tumores serosos y mucinosos.

Cistoadenomas serosos y sus tipos

Estos tumores se forman con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años de edad. La cubierta externa consiste en el epitelio del ovario, dentro de la neoplasia del tumor se alinea con el epitelio de las trompas de Falopio. El tumor se encuentra en el lado del útero o detrás de él. Por lo general, el tamaño del cystadenum es 5-15 cm, pero a veces se encuentran muestras más grandes (hasta 30 cm de diámetro). Dentro de la neoplasia hay un fluido seroso amarillo transparente, que se libera desde su capa interna.

Los cistoadenomas serosos de los ovarios se dividen en simples y papilares.

Tumor simple Este tipo tiene una superficie interior y exterior lisa. Como regla general, consiste en una cámara, formada en uno de los ovarios.

Papilar (papilar) El cistoadenoma se caracteriza por el hecho de que su superficie interna está cubierta de crecimientos que pueden fusionarse, formando varias cámaras. Tales tumores a menudo ocurren simultáneamente en ambos ovarios. Existen cistoadenomas papilares de los siguientes tipos:

  • inversión (solo la cáscara interna está cubierta con papilas o crecimientos fusionados),
  • Everting (los pezones se forman solo fuera del cistoma),
  • Tipo mixto (los crecimientos se localizan tanto dentro como fuera del tumor, se extienden al segundo ovario, la pared abdominal, los órganos pélvicos).

Los pezones en crecimiento hacen que el tumor se vea como una coliflor. Los zumbidos ocupan la mayor parte del volumen interno.

Los cistoadenomas de este tipo pueden ser completamente benignos, proliferan (con el crecimiento de tejido, el llamado "precáncer") y son malignos (se encuentran células cancerosas). Debido a los crecimientos, tal cistoma tiene una forma irregular. Hay una pierna corta que lo conecta con la pared del ovario. La mayoría de los cistomas del tipo de conversión y mixto son los más propensos a la degeneración maligna.

Cistoadenomas mucinosos

Se trata de una neoplasia con paredes lisas. El epitelio interno tiene la misma estructura que el epitelio cervical cervical, penetrado por glándulas que producen mucina: moco heterogéneo. Tales tumores se encuentran con mayor frecuencia en ambos ovarios. Un tumor puede crecer rápidamente hasta 50 cm de diámetro. Se forma durante el desarrollo del embrión a partir de diversos tejidos germinales.

Existen variedades de quistes mucinosos: no proliferantes, proliferantes y malignos. Tales tumores son más comunes en mujeres mayores de 40 años. En el 30% de los casos, los tumores benignos encontrados en mujeres son cistoadenomas mucinosos.

Razones para la educación

Las causas de la formación de quistes son trastornos hormonales que conducen a una formación inadecuada del tejido ovárico y la división celular. Pueden ser causados ​​por enfermedades de los órganos del sistema endocrino, exposición a drogas e incluso factores como la abstinencia sexual prolongada, la ausencia de embarazo y el parto en una mujer de edad madura, su interrupción artificial.

La aparición de tumores puede deberse a trastornos genéticos del desarrollo ovárico, anomalías hereditarias y congénitas. Son provocados por la formación de enfermedades inflamatorias e infecciosas del útero y los ovarios, la fascinación de una mujer por las dietas, lo que lleva a trastornos metabólicos. El papel negativo desempeñado por la exposición a la radiación ultravioleta durante las visitas frecuentes al solárium o permanecer en el sol.

Existe una teoría según la cual los cistoadenomas se forman en lugar de quistes funcionales resueltos de forma incompleta.

Los cistoadenomas con tamaños pequeños no muestran ningún síntoma. Solo después de que su diámetro es de 3-5 cm y más, una mujer puede experimentar un dolor persistente en los ovarios. Con un mayor crecimiento de la neoplasia, los vasos sanguíneos se comprimen y los nervios se ven afectados. Esto se manifiesta por un aumento del dolor, dando al sacro y la espalda baja. Pueden aparecer venas varicosas de las extremidades inferiores.

La presión sobre la vejiga y los intestinos se manifiesta por un trastorno de la micción y los movimientos intestinales, distensión intestinal, náuseas. Si el tamaño del cistoadenoma es muy grande, la mujer tiene dificultad para respirar, palpitaciones.

Cuando un tumor se rompe, tuerce o pellizca un tumor, se produce un dolor abdominal agudo y severo, vómitos, taquicardia, pérdida de conciencia. Aparece un estado de "abdomen agudo", que requiere cirugía urgente. Con un tumor grande, una mujer tiene la sensación de la presencia de un cuerpo extraño en el estómago.

Tratamiento de embarazo

Los cistoadenomas se pueden detectar después del embarazo. Si su tamaño no supera los 3 cm, el tumor no crece, la operación no se realiza, pero solo se vigilan constantemente para determinar su estado.

Los cistomas grandes son peligrosos porque en las últimas semanas de embarazo, cuando el útero desciende hacia la cavidad abdominal, se pueden contraer y torcer la pierna. Por lo tanto, si hay un aumento marcado en el tumor, se elimina.

Manifestación de la enfermedad.

El quiste es peligroso por su desarrollo oculto. Durante mucho tiempo, el cistoadenoma seroso del ovario puede no manifestarse. A medida que crece en tamaño, aparece como:

  • la aparición de cólicos o dolor en la parte inferior de la espalda, la ingle, la parte inferior del abdomen,
  • La micción frecuente y los movimientos intestinales. Sin embargo, a medida que crece el quiste del ovario izquierdo, al igual que el derecho, comienza a presionar la vejiga y los intestinos.
  • dismenorrea
  • malestar general, deterioro del bienestar,
  • irritabilidad sin motivo aparente
  • Asimetría del abdomen. Por ejemplo, si se detecta un quiste seroso del ovario derecho, entonces se observará un aumento marcado en el peritoneo en el lado derecho,
  • interrupción de la regularidad mensual,
  • dolor agudo agudo, náuseas y la aparición de hipertermia, que a su vez habla de apoplejía cistoadenoma.

Causas de

La aparición de la enfermedad es promovida por los siguientes factores:

  • Trastornos hormonales de cualquier etiología,
  • Infección SPT
  • Procesos inflamatorios de los órganos genitales internos.
  • Cambio frecuente de parejas sexuales o, por el contrario, abstinencia prolongada,
  • estrés y falta crónica de sueño,
  • complicaciones después de la intervención médica (cirugía, aborto, examen no profesional),
  • Uso no controlado de anticonceptivos hormonales,
  • agotamiento en el contexto de las dietas a largo plazo (anorexia),
  • trabajo asociado con el esfuerzo físico pesado,
  • la incapacidad de soportar un niño
  • Período climatérico temprano.

Si al menos dos de los factores anteriores están presentes en la vida de una mujer, ella debe someterse a un examen anual por parte de un ginecólogo para detectar oportunamente la patología.

Tratamiento quirurgico

La base para la intervención quirúrgica es una complicación de la enfermedad o la falta de efectividad del tratamiento conservador durante más de tres meses.

Las operaciones difieren en el volumen de intervenciones realizadas y pueden ser de varios tipos:

  1. Biopsia Es de naturaleza diagnóstica y se utiliza para determinar el manejo quirúrgico. En un proceso maligno, el quiste se extirpa junto con el órgano.
  2. Cistectomia Un tipo de cirugía que consiste en extirpar un quiste con preservación del ovario. Se lleva a cabo a una edad temprana y, si se desea, a una mujer para tener un hijo. Se tiene en cuenta la calidad de la educación.
  3. Resección en cuña. Se realiza con una cantidad significativa de cistoadenoma. Junto con el quiste, se extrae el tejido ovárico adyacente. El corte tiene forma de cuña.
  4. Ovariectomia Remoción completa del ovario con el quiste.
  5. Adnexectomía. Retirar el ovario y la trompa de Falopio. Realizado con sospecha de profanación.
  6. Extirpación del útero. Este método es aceptable para oncología. Más a menudo se utiliza para tratar a las mujeres mayores.

Para excluir y prevenir posibles complicaciones del período operatorio y postoperatorio, el paciente debe someterse a un análisis de sangre y orina, un ECG.

Durante la extirpación del cistoadenoma, se examina la formación y se realiza un examen histológico urgente. Si el proceso es de naturaleza benigna, la restauración completa de la función reproductiva ocurre dentro de un año.

Tácticas de espera

En la práctica médica, este método se usa en una etapa temprana, cuando es difícil hacer un diagnóstico correcto. При ультразвуковом исследовании серозная киста левого яичника представляет собой черное пятнышко с отчетливо видимыми границами, что совпадает с признаками функционального новообразования, которое со временем рассасывается само. Применение выжидательной тактики, которая может длиться от месяца до трех, помогает избежать ненужного лечения и операции.Si la formación quística no pasa, entonces este es un signo seguro de cistoadenoma.

Terapia de drogas

Un quiste seroso es un líquido en el ovario que se oculta en una cápsula densa, a menudo con una sola cámara. Si el cistoadenoma golpeó un órgano y su tamaño varía de 4 a 10 cm, entonces se usa el método de tratamiento con medicamentos. La terapia oportuna ayuda a prevenir la aparición de quistes papilares (papilares), cuando el examen revela formaciones demasiado grandes. Ambos ovarios cubren tumores quísticos que tienen un vástago, y la siguiente etapa del desarrollo de un quiste seroso es peligrosa con la degeneración en un tumor maligno.

Un método farmacológico conservador en una etapa temprana de la patología tiene como objetivo la reabsorción de una formación benigna, por lo tanto, se recetan medicamentos antiinflamatorios. Los complejos vitamínicos y la terapia hormonal ayudan a inhibir el crecimiento de quistes de tipo seroso. El último es una combinación de estrógeno y progestina, que simultáneamente contribuye a la normalización del ciclo menstrual. Cuando el sangrado se prescribe medicamentos hemostáticos, y con complicaciones, la brecha no puede prescindir de la cirugía.

Metodos quirurgicos

La indicación para la extirpación del cistoadenoma mediante intervención quirúrgica será el tamaño, los datos del examen, la edad del paciente y la etapa del tumor. El quiste seroso es una amenaza para la vida, no solo la posibilidad de convertirse en un tumor maligno, sino también el crecimiento en la cavidad abdominal. Un método de cirugía menos traumático, la laparoscopia, suele ser adecuado para la extirpación del cistoadenoma. Solo unas pocas incisiones pequeñas contribuyen a la rápida recuperación del cuerpo, reducen el riesgo de complicaciones y previenen la formación de adherencias.

Si hay una necesidad de una cirugía tradicional, entonces el médico tendrá que decidir sobre uno de los métodos existentes:

  • resección en cuña (extirpación del tejido quístico con la máxima conservación de la salud),
  • cistectomía (ayuda a preservar la función del órgano cuando se extrae la cápsula),
  • ovariectomía (extirpación de un quiste junto con el ovario),
  • Anexectomía (extirpación de los ovarios, apéndices uterinos).

Mira el video: Cistoadenoma: Qué es? Diagnóstico y tratamiento (Agosto 2020).

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