El embarazo

Tiroiditis autoinmune en un niño

Pin
Send
Share
Send
Send


Tiroiditis autoinmune (enfermedad de Hashimoto): daño a la glándula tiroides por los complejos inmunes del cuerpo, un tipo de alergia a su propia glándula tiroides. Con él, los tejidos de la glándula y los tirocitos son percibidos por el sistema inmune como extraños y son destruidos por la producción de anticuerpos contra ellos. Como resultado, esto lleva a la muerte de parte de las células y una disminución en su producción de hormonas. Esto conduce finalmente a una clínica de hipotiroidismo, una función reducida de la glándula tiroides.

La tiroiditis autoinmune en los niños tiene muchos nombres diferentes, puede ser tiroiditis de Hashimoto, un tipo linfocítico crónico, anteriormente conocido como bocio simple o juvenil. Es esta patología la que subyace al crecimiento del tejido tiroideo en la infancia. Es a través de esta patología que se forma el hipotiroidismo adquirido, que no depende del grado de aumento de la glándula y del volumen del bocio. Los síntomas de hipotiroidismo pueden detectarse en aproximadamente el 1,5% de los niños en edad preescolar y escolar. En casos raros, enfermedades infecciosas específicas como paperas, tuberculosis o enfermedad por arañazo de gato pueden ser la causa del daño. En raras ocasiones, la tiroiditis puede ocurrir como consecuencia de resfriados, en presencia de un proceso purulento agudo en la glándula tiroides. Cuando puede ser un absceso en el lado izquierdo de la glándula. Además, la tiroiditis puede ser de origen viral, puede transmitirse por sí sola, la lesión produce dolor glandular y fiebre, raramente con dolor en el tejido del cuello y cambios en los niveles hormonales. Por lo general, la tiroiditis en los niños da lugar a hipotiroidismo, con una fuerte disminución en la cantidad de hormonas. La lesión principal es una agresión autoinmune de los tejidos de la glándula tiroides, que conduce a la muerte de las células productoras de hormonas y su reemplazo por el tejido conectivo.

La predisposición hereditaria a esta patología se remonta a niños: casi la mitad de ellos tienen familiares con tiroiditis, hipotiroidismo o formación de bocio. El desarrollo de la tiroiditis se ve afectado por un curso desfavorable del embarazo, la alta influencia de las infecciones virales en la madre durante el embarazo, la medicación y la deficiencia de yodo en la dieta pueden influir.

A menudo ocurre entre las niñas, se puede formar en los primeros años de vida, especialmente cuando se vuelve más frecuente después de 6 años. Muy a menudo, la tiroiditis se manifiesta en forma de un retraso del desarrollo en combinación con la formación de bocio (proliferación de tejido de la glándula en el cuello). Al mismo tiempo, un aumento en la glándula se desarrolla muy lentamente, y el tamaño de la glándula puede variar mucho, de menor a mayor. Por lo general, la glándula se agranda en todo el plano, no es dolorosa y densa al tacto. A veces, se puede sentir una estructura en segmentos, pero no hay nodos pronunciados en ella. La superficie de la piel no se cambia, no hay aumento de la temperatura local.

A pesar del hecho de que la glándula aumenta, el nivel de hormonas sigue siendo normal, aunque los niños pueden decir que están siendo aplastados por el cuello. A veces puede haber signos de función reducida de la glándula. Aunque a veces el niño se pone nervioso, sudando, irritable, con movilidad excesiva, lo que indica signos de aumento de la función.

A medida que el bebé crece, el bocio puede disminuir, o incluso desaparecer por completo, o simplemente no cambia de tamaño, y no hay violación de la liberación de hormonas. En la mitad de los niños, la tiroiditis causa hipotiroidismo pronunciado.

A menudo, los niños tienen parientes con hipotiroidismo u otras enfermedades de la glándula tiroides, y también los problemas de la glándula tiroides se pueden combinar con la diabetes mellitus o los problemas de las glándulas suprarrenales. Se espera una lesión tiroidea en niños con síndrome de rubéola congénita, anomalías cromosómicas: síndrome de Down o Turner, Klinefelter.

Diagnóstico de tiroiditis autoinmune en un niño

La base del diagnóstico son las manifestaciones clínicas, así como las pruebas de laboratorio. Pero un diagnóstico preciso solo puede confirmarse con una biopsia de la glándula, en niños es extremadamente raro. Para el diagnóstico, se examina un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales T3 o T4, así como la TSH, y se detectan los niveles de anticuerpos contra la tiroglobulina o la peroxidasa. Además, se muestra que los niños tienen un ultrasonido de la glándula tiroides con un estudio de su estructura, así como una exploración radioisotópica de la glándula, que muestra una acumulación desigual de isótopos.

Lo que hace el doctor

En presencia de tiroiditis con una disminución en la función de la glándula tiroides, la terapia de sustitución está indicada en forma de preparaciones hormonales especiales en cursos en dosis estrictamente seleccionadas. En este caso, la medicación se lleva a cabo durante varios meses o años hasta la restauración completa de la función de la glándula. También es importante monitorear constantemente la condición del niño y el nivel de hormonas para llevar a cabo la corrección de la terapia.

Primeros síntomas de la enfermedad.

Con una predisposición hereditaria a las enfermedades hormonales, las mamás y los papás deben observar con mucha atención cualquier síntoma perturbador que pueda manifestarse a través del comportamiento del niño. La precaución excesiva asegurará que la enfermedad se diagnosticará en una etapa temprana, y el fracaso del fondo hormonal no causará un daño irreparable al organismo inmaduro.

Con una reacción tardía de los padres y los médicos, la falta de hormonas tiroideas puede provocar procesos irreversibles, que requerirán una terapia de reemplazo de por vida para el tratamiento. En los niños, el grado inicial de la enfermedad se caracteriza por procesos inflamatorios en los tejidos de la glándula tiroides. Hay una destrucción gradual de los folículos, que son responsables de la síntesis y almacenamiento de las hormonas tiroideas.

Los principales síntomas visibles de la tiroiditis autoinmune son los cambios fisiológicos en el cuello. Un agrandamiento excesivo de la glándula tiroides y la formación de bocio conducen a un defecto cosmético. Además de los síntomas visibles de la enfermedad, los resultados del estudio de diagnóstico indicarán:

  • cambiando la estructura de la glándula tiroides,
  • la aparición de anticuerpos contra la tiroglobulina en el cuerpo,
  • diagnóstico de hipotiroidismo,
  • aumento del flujo sanguíneo y cambio del patrón vascular,
  • Violación de la producción de hormonas periféricas.

Si el niño ha sido identificado al menos uno de los síntomas anteriores, entonces el endocrinólogo debe dar una referencia inmediata para una evaluación adicional con el fin de aclarar el diagnóstico.

En una etapa más grave de la enfermedad, el niño puede sentir dificultad para respirar y dolor al tragar.

Diagnóstico de tiroiditis autoinmune

Los procedimientos diagnósticos comienzan con un estudio del cuadro clínico y la historia de la enfermedad. En el análisis general de la sangre, hay una disminución en los leucocitos y un salto brusco en el nivel de linfocitos. Además, con el desarrollo del hipertiroidismo en la sangre será una alta concentración de hormona tiroidea. Con una disminución en la función tiroidea, los índices de TSH disminuirán, pero es posible el crecimiento de tirotropina.

Además de los análisis de sangre de laboratorio, los endocrinólogos estudian el inmunograma de un niño. Este método le permite determinar la presencia de anticuerpos dirigidos contra las hormonas tiroideas. Estos marcadores específicos indicarán una falla autoinmune. Además, como parte de los estudios de laboratorio, se realizan diagnósticos de las hormonas T3 y T4.

A pesar de que los médicos estudian cuidadosamente los resultados de los análisis de sangre, dicha información no es suficiente para establecer un diagnóstico preciso. En este sentido, los endocrinólogos recurren al diagnóstico instrumental adicional.

Diagnóstico instrumental de la enfermedad.

El diagnóstico instrumental juega un papel importante para confirmar un diagnóstico preciso. Los siguientes procedimientos pueden incluirse en el complejo de dicha encuesta:

  • Ecografía de la glándula tiroides. Este método está diseñado para determinar el tamaño exacto de un órgano. También durante el estudio, los tejidos del órgano enfermo se revisan para detectar la detección de focas y nodos.
  • Biopsia de la glándula tiroides. La base de este procedimiento es la cerca con una aguja fina de los tejidos internos de la glándula. En presencia de tiroiditis autoinmune, este método identificará linfocitos elevados y otras células características. Este método se utiliza con mayor frecuencia en casos de sospecha de formación nodular maligna.
  • La ecografía es muy similar a la ecografía. Este procedimiento también confirma el tamaño del cuerpo y la presencia de patología en los tejidos.

En conjunto, el diagnóstico instrumental confirma el diagnóstico realizado anteriormente y le permite determinar con precisión la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Tácticas de tratamiento

En la medicina moderna, no hay medicamentos que puedan usarse para afectar directamente la producción correcta de hormonas, por lo que las tácticas de tratamiento deben desarrollarse utilizando agentes sintomáticos. Si un niño tiene tiroiditis autoinmune acompañada de hipotiroidismo, entonces tiene sentido usar una terapia de reemplazo hormonal en combinación con preparaciones de yodo.

A menudo, la exacerbación de la enfermedad se produce en el período otoño-invierno. Durante este período de tiempo, a menudo se observa un aumento de la actividad de la glándula tiroides. Para reducir el nivel hormonal de los endocrinólogos prescriben tirrostáticos (Tiamazol, Merkazolil). Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para reducir la producción de anticuerpos (Voltaren, indometacina).

Como parte de la terapia adyuvante, el médico puede prescribir medicamentos que pueden corregir el estado del sistema inmunológico. Además, con la terapia compleja se requiere la ingesta adecuada de vitaminas y alimentos dietéticos.

En casos extremos, el paciente puede necesitar cirugía. Tal medida puede requerir:

  • si la glándula tiroides aprieta bastante la laringe y el niño tiene dificultad para comer,
  • con sospecha de oncología.

Sin embargo, este fenómeno es raro y es característico de las personas mayores.

¿Qué causa el tratamiento tardío?

Los niños diagnosticados con tiroiditis autoinmune, en ausencia de terapia de reemplazo, se quedan significativamente por detrás de sus compañeros en el desarrollo. La desaceleración de los procesos metabólicos en todo el cuerpo conduce al hecho de que el niño se vuelve difícil de cumplir con sus tareas diarias. En el contexto de una enfermedad autoinmune, a menudo se desarrolla hipotiroidismo, que se acompaña de la aparición de ganglios coloidales. Además, en algunos casos avanzados, la tiroiditis puede provocar un mal funcionamiento del sistema cardiovascular, es posible que ocurra una enfermedad isquémica.

La inmunidad debilitada hace frente a diferentes bacterias, virus e infecciones, y como resultado, el niño comienza a enfermarse con frecuencia.

No es difícil adivinar que todos los síntomas negativos enumerados requieren tratamiento profesional inmediato. Al resolver el problema de falla autoinmune, en ningún caso uno puede automedicarse. De lo contrario, la situación sólo puede empeorar.

Seguimiento del paciente y medidas preventivas.

Si el niño fue diagnosticado con tiroiditis autoinmune, ese paciente queda bajo la estrecha supervisión de los médicos. En el marco del seguimiento, el examen de los antecedentes hormonales en niños debe realizarse dos veces al año. Además, los pacientes jóvenes tendrán que someterse a una ecografía cada seis meses.

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es necesario aumentar las funciones protectoras del cuerpo. En este caso, el niño debe comer bien, tomar vitaminas, practicar deportes y evitar situaciones estresantes.

El control parental estricto es la medida preventiva más efectiva. La prevención oportuna de la enfermedad ayudará a enfrentar rápidamente un problema desagradable.

Causas de la enfermedad

La enfermedad en sí misma no puede aparecer. Debido a una multitud de estudios, se encontró que la probabilidad de tiroiditis autoinmune (AIT) depende de la predisposición genética. Si hubo casos en el pedigrí, entonces la oportunidad de transmitirlos al niño es muy grande.

Promover el desarrollo de AIT puede:

  • vacunación (en particular, contra la difteria, la gripe y el tétanos),
  • mala ecología
  • estrés y nerviosismo
  • infección con virus o bacterias
  • actividad física enferma
  • ajuste hormonal

El grado de manifestación de la enfermedad depende de la edad y el sexo de la persona. En las niñas, la tiroiditis autoinmune aparece mucho más a menudo que en los niños. Se considera que la incidencia máxima es la edad después de seis años.

Procesos corporales

Con poca herencia o después de sufrir estrés, los mecanismos de inmunidad se debilitan. Durante este período, cuerpos extraños entran al cuerpo y comienzan su acción destructiva. Al mismo tiempo, se produce un fallo hormonal y el sistema inmunológico comienza a actuar contra sí mismo, produciendo anticuerpos que actúan en detrimento del cuerpo.

Este proceso afecta directamente a la glándula tiroides, destruyendo las células sanas.

Cuadro clinico

La enfermedad asintomática desanima a muchos padres. La tiroiditis autoinmune en un niño no se manifiesta fácilmente durante varios años, y su presencia se hará evidente solo después del examen de la glándula tiroides.

Pero hay una serie de síntomas a los que vale la pena prestar atención:

  • Agrandamiento de la glándula tiroides, mientras que el cuello del niño también cambia de tamaño. Los síntomas que acompañan son dolor y malestar. El hierro se vuelve mas dificil
  • Aparece disfagia - una violación de la función de deglución,
  • La respiración se vuelve difícil y aparece disnea periódicamente.
  • En la mañana hay sequedad severa en la boca, sin sed.

Además de provocar enfermedades pueden provocar trastornos hormonales. Al comienzo de la enfermedad es típica la tirotoxicosis. Puedes reconocerlo por las siguientes características:

  • Ansiedad e inquietud sin motivo.
  • Capricho y tendencia a las lágrimas.
  • pesadillas
  • pérdida de peso, acompañada de un aumento del apetito,
  • taquicardia
  • aumento de la sudoración.

En el futuro, el curso de los niveles hormonales de la enfermedad disminuye, esto conduce a deficiencias en la glándula tiroides. El niño tiene los siguientes síntomas:

  • aumento de peso debido a trastornos metabólicos,
  • estado deprimido, somnoliento,
  • Problemas con la concentración y la memoria.
  • hipotension

El niño retrasa las reacciones, la cara se vuelve pálida y aparece un rubor poco saludable. El cabello se vuelve débil y quebradizo, propenso a la pérdida. A veces en la cabeza se ven manchas calvas visibles. Los adolescentes tienen pérdida de cabello en las axilas y vello púbico.

Para determinar la causa de estas manifestaciones clínicas, es necesario someterse a un examen adicional.

Complicaciones

Si el tiempo no comienza a tomar ninguna medida, todo puede terminar muy triste.

Se producirán anormalidades graves en el cuerpo del niño. Los niños que sufren de tiroiditis, se quedan atrás en el desarrollo de sus compañeros. Con el curso de la enfermedad, una disminución en la producción de hormona tiroidea conduce al hipotiroidismo. El aumento de lípidos, que se observa en la enfermedad, contribuye al desarrollo de la enfermedad coronaria.

A veces aparecen linfomas de tiroides. Las razones aún son desconocidas, pero todavía sucede. Se caracteriza por un rápido crecimiento, a pesar del tratamiento elegido correctamente.

La oncología por tiroiditis no aparece, pero estas enfermedades pueden coexistir pacíficamente en una persona.

La funcionalidad del cuerpo sufrirá si la tiroides no puede hacer su trabajo. La inmunidad debilitada no puede proteger contra la penetración de bacterias e infecciones, además, debido a la enfermedad, producirá anticuerpos contra sí misma, lo que contribuirá al deterioro de la situación.

El tratamiento específico de la tiroiditis para niños aún no se ha desarrollado. Los agentes sintomáticos son los primeros ayudantes de esta enfermedad.

Cuando se detecta hipotiroidismo, el tratamiento se reduce al uso de hormonas tiroideas. Estos incluyen medicamentos que contienen L-tiroxina. Esto suele ser levotiroxina. Durante el período de tratamiento, el cuadro clínico y el nivel de tirotropina sérica están bajo control. Pero los medicamentos solo inhiben el desarrollo y no salvan la progresión de la enfermedad en el futuro.

Un aumento en la funcionalidad de la glándula tiroides es muy rara vez provocado por la tiroiditis autoinmune. Pero si esto sucede, se prescriben tirrostáticos. Estos incluyen Tiamazol y Mercazolil.

Los glucocorticoides se utilizan si se ha producido una combinación de la fase autoinmune de la enfermedad con tiroiditis subaguda. Más a menudo esto sucede en la estación fría.

La terapia antiinflamatoria se lleva a cabo para reducir la producción de anticuerpos. En esto, se han probado bien: indometacina y metindol.

Además de ayudar en el tratamiento de diversos inmunomoduladores, vitaminas y adaptógenos.

Las restricciones

Hay una serie de restricciones que deben seguirse en la familia, donde hay un niño diagnosticado con tiroiditis autoinmune:

  • йод – большинство людей просто уверено, что при нарушении функциональности щитовидной железы необходим прием препаратов с содержанием йода. Но весь казус в том, что такие лекарства могут и помощь оказать, и навредить. При аутоиммунном тиреоидите, йод способствует увеличению числа антител, которые разрушают щитовидную железу. Es mejor no participar en el autotratamiento, y un especialista, sobre la base de diagnósticos, le recetará los medicamentos correctos,
  • Selenio: el desarrollo del hipotiroidismo puede desencadenar una deficiencia de selenio. Este elemento traza juega un papel importante en la enfermedad. Pero no en todos los casos, se recomienda su propósito: contraindicación es la presencia de tirotoxicosis,
  • vacunas: a menudo los padres están preocupados por el tema de la vacunación de niños que violan su función tiroidea. Los expertos están seguros: las vacunas y la tiroiditis autoinmune son conceptos incompatibles. La vacunación solo puede exacerbar el desequilibrio hormonal que está presente cuando la inmunidad se ve afectada durante el curso de la enfermedad.

Con el tratamiento oportuno del niño, todo terminará bien. Para prevenir dicha enfermedad en el futuro, es necesario controlar los indicadores de hormonas. Los períodos de exacerbación pueden recordar la patología, pero el cumplimiento de todas las recomendaciones dará un efecto positivo duradero.

Código ICD-10

Esta enfermedad fue incluida en la clasificación internacional de enfermedades. Por lo tanto, según ella, la tiroiditis autoinmune es una de las enfermedades del sistema endocrino, su código según MKB 10 es E00-E90.

E00-E90 Trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos. E00-E07 Enfermedades de la glándula tiroides. E00 Síndrome de deficiencia congénita de yodo. Estas incluyen enfermedades causadas por la deficiencia de yodo. E01 Enfermedades de la glándula tiroides asociadas con deficiencia de yodo y afecciones similares. Este subgrupo incluye ambas enfermedades basadas en la deficiencia de yodo y el bocio endémico. E02 Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo. El subgrupo incluye hipotiroidismo y enfermedades basadas en la deficiencia de yodo. E03 Otras formas de hipotiroidismo, incluido el hipotiroidismo. E04 Otras formas de bocio no tóxico. E05 Tirotoxicosis [hipertiroidismo]. Este subgrupo incluía bocio nodular tóxico y difuso. E06 Tiroiditis. El subgrupo incluye tiroiditis, tiroiditis subaguda, así como su forma crónica autoinmune. E07 Otras enfermedades de la tiroides.

E06 Tiroiditis. E06.0 Tiroiditis aguda. E06.1 Tiroiditis subaguda. E06.2 Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria, incluyendo hipertiroidismo. E06.3 Tiroiditis autoinmune. E06.4 Droga tiroiditis. E06.5 Tiroiditis. E06.9 Tiroiditis, no especificada

Causas de la tiroiditis autoinmune en un niño

Esta enfermedad no puede ocurrir por culpa del paciente. Después de numerosos estudios, se encontró que la principal causa de tiroiditis autoinmune en un niño es la presencia de predisposición genética. El estrés severo puede afectar esta enfermedad. La frecuencia del desarrollo de la enfermedad depende de la edad y el sexo del paciente. Entonces, en los niños, la enfermedad ocurre con menos frecuencia que en las niñas. Las enfermedades virales o bacterianas pueden desencadenar un proceso negativo. Incluso una mala situación ambiental en una región donde vive una persona puede hacer una contribución. El sistema inmunológico no siempre es capaz de hacer frente a tal influencia.

Si una persona tiene una predisposición genética o ha sufrido estrés, los mecanismos inmunitarios comienzan a fallar. Esto permite que cuerpos extraños entren al cuerpo y lo afecten negativamente. Además, el sistema inmunológico comienza a dañarse a sí mismo al producir anticuerpos especiales. Su acción está dirigida contra el propio organismo, lo que conduce a efectos en la glándula tiroides. Hay una destrucción de células "positivas".

El desencadenante de la enfermedad puede ser causado por el factor desencadenante directamente en el tejido tiroideo. Esto solo puede ocurrir en el caso de una predisposición genética. Una clara violación de los tirocitos conduce a la migración de células presentadoras de antígeno al tejido de la glándula tiroides. Para la patogenia de esta enfermedad se caracteriza por alterar la tolerancia inmune. La base de este proceso es la deficiencia de células T reguladoras.

Lo más probable es que la baja expresión determinista genética del receptor CTLA-4 en las membranas Treg conduzca a una disminución de su actividad. Este proceso conduce a una deficiencia de Treg específico de antígeno. Posteriormente, se observa la activación de las células B. Este proceso conduce a la síntesis de autoanticuerpos de la clase IgG. En la fase final del desarrollo de la enfermedad, hay un aumento de la infiltración de los tejidos de la glándula, con células T autorreactivas. Al final, hay una marcada disminución en la funcionalidad de la glándula tiroides.

El examen histológico de los tejidos de la glándula tiroides, puede detectar infiltración difusa o focal. Se produce debido a linfocitos y células plasmáticas. Dependiendo de la gravedad del proceso, se puede detectar el estroma fibroide de la glándula tiroides.

Síntomas de tiroiditis autoinmune en un niño

La tiroiditis autoinmune es una enfermedad crónica. Se caracteriza por el desarrollo del proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula tiroides. La enfermedad afecta a las células foliculares, lo que lleva a la destrucción del folículo. Los principales síntomas de la tiroiditis autoinmune en un niño son: la aparición del bocio, la producción de anticuerpos y la producción deficiente de hormonas periféricas.

El desarrollo del bocio ocurre gradualmente. Los niños comienzan a sentir dolor en el área de la glándula tiroides. A menudo se manifiesta dificultad para tragar y respirar, el síndrome de dolor es leve. El niño no tiene quejas, su origen hormonal está en perfecto orden.

El síntoma principal de la tiroiditis es la presencia de boca seca, especialmente en la mañana. En este caso, el bebé no siente sed. Los niños que padecen esta enfermedad están un poco retrasados ​​en el desarrollo de sus compañeros. Con el tiempo, el bocio puede desaparecer, en algunos casos persiste durante mucho tiempo. Muy a menudo conduce al desarrollo del hipotiroidismo. A veces la recuperación se produce de repente.

Primeras señales

Durante los primeros años de la enfermedad puede no manifestarse. Identificar su presencia es posible a través del examen de la glándula tiroides. En la etapa inicial, los primeros signos son leves. Un niño puede sufrir de dolor moderado. Con el tiempo, existen dificultades para tragar y respirar. Esto se debe al crecimiento del bocio y a una disminución de la glándula tiroides.

El niño puede moverse lentamente, su cara se vuelve hinchada y pálida. A veces el tono de la piel se vuelve amarillento. Los párpados se hinchan, la cara áspera. Debido a la palidez de la piel, un rubor poco saludable que cubre los pómulos y la nariz se vuelve bien visible. El cabello es inestable y escaso, a veces pueden convertirse en focos, lo que lleva a la aparición de parches de calvicie.

En el proceso de desarrollar la enfermedad, la expresión facial del niño no cambia. En los adolescentes, el cabello puede caer en las axilas y en la parte púbica. El hombre está hablando lentamente, es difícil para él encontrar las palabras correctas. Recordar un evento se convierte en un problema real, porque todas las reacciones están inhibidas. El niño se está quedando atrás en el desarrollo de sus compañeros.

Consecuencias

La enfermedad puede provocar anormalidades graves en la parte del cuerpo. Los niños sufren de tiroiditis, hay una inhibición marcada en el desarrollo. Debido a la enfermedad, la producción de hormona tiroidea, es decir, el hipotiroidismo, puede disminuir. Esta es la primera consecuencia que puede ocurrir en el fondo de la tiroiditis.

El tratamiento no oportuno conduce a un aumento del bocio, que empeora significativamente la condición del niño. Tal vez la formación de ganglios de sus partes del tejido tiroideo. En su densidad, difieren significativamente de la norma. Puedes encontrarlos con ultrasonido.

Si la glándula tiroides no funciona correctamente, el cuerpo simplemente no puede hacer frente a sus funciones básicas. Esto conducirá a la entrada de sustancias dañinas, bacterias e infecciones. Debido a la inmunidad debilitada, el cuerpo no podrá hacer frente a tal efecto. Además, comenzará a "trabajar" contra sí mismo, destruyendo anticuerpos y empeorando la situación.

Diagnóstico de tiroiditis autoinmune en un niño

El diagnóstico se realiza en el contexto de la historia de la enfermedad y el cuadro clínico. En el análisis de la sangre hay un salto brusco en el nivel de linfocitos, mientras que los leucocitos se reducen. En la etapa de hipertiroidismo, se observa un aumento de las hormonas tiroideas en la sangre. Tan pronto como la funcionalidad de la tiroides comience a disminuir, el nivel de la hormona también disminuirá. Pero si bien hay un aumento en la tirotropina. En el diagnóstico de tiroiditis autoinmune, el examen del niño desempeña un papel especial.

El inmunograma retenido captura cambios significativos. Un estudio de ultrasonido muestra un cambio en el tamaño de la glándula tiroides, así como su irregularidad. Durante la biopsia, una gran cantidad de linfocitos, así como otras células, se detectan en el tejido examinado, lo que indica la presencia de la enfermedad.

En presencia de los principales síntomas de la enfermedad, existe un riesgo de malignidad, pero esto es extremadamente raro. Con mayor frecuencia, la tiroiditis autoinmune se caracteriza por un curso benigno. Los linfomas tiroideos son extremadamente raros.

Gracias a las pruebas de laboratorio, es posible determinar la presencia de anticuerpos en el cuerpo que están asociados con los componentes de la glándula tiroides. Un análisis de sangre general puede detectar el nivel de linfocitos y leucocitos. Con un aumento en el nivel de linfocitos, el nivel de leucocitos generalmente se reduce varias veces.

Además de los análisis de sangre, gasta el llamado inmunograma. Permite detectar la presencia de anticuerpos contra la tiroperoxidasa y la tiraglobulina. El efecto final es la determinación de T3 y T4, así como el nivel de TSH en suero. Si el nivel de T4 es normal, pero la TSH está elevada, entonces la persona tiene hipotiosis subclínica. Si el nivel de TSH está elevado, pero la concentración de T4 se reduce, significa que es un hipotiroidismo clínico.

A pesar de los datos detallados, algunas pruebas no son suficientes para hacer un diagnóstico. Para el panorama completo es necesario realizar diagnósticos instrumentales.

Diagnostico diferencial

Como investigaciones obligatorias se realizan diagnósticos diferenciales. Incluye un hemograma completo, que permite determinar el nivel de linfocitos, en relación con los leucocitos. Si las primeras están significativamente elevadas, la probabilidad de tener tiroiditis es alta.

Para obtener una imagen completa, se debe realizar un inmunograma. Este estudio es la determinación de la presencia de anticuerpos que son característicos de la tiroiditis. Estos incluyen: tireglobulina, tiroperoxidasa y antígeno coloidal.

Además, determinar el nivel de TSH. Si supera la norma, pero al mismo tiempo T4 es normal, lo más probable es que la persona tenga hipotiosis subclínica. Si se excede el nivel de TSH, pero T4 no se queda atrás, indica la presencia de hipotiroidismo clínico.

A menudo se realiza una biopsia del área afectada. Para este propósito, se realiza un muestreo de tejido y se realizan investigaciones con reactivos especiales. Está dirigido a identificar el nivel de linfocitos.

Tratamiento de la tiroiditis autoinmune en un niño.

Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico para la enfermedad. Por lo tanto, la mayoría de las veces recurren a la ayuda de medios sintomáticos. Si se detecta hipotiroidismo, el tratamiento de la tiroiditis autoinmune en un niño consiste en el uso de hormonas tiroideas.

Los glucocorticoides se usan solo cuando la fase autoinmune de la enfermedad se combina con la subaguda. A menudo esta condición se observa en el período otoño-invierno. Si la funcionalidad de la glándula tiroides se incrementa significativamente, se utilizan tiroestáticos. Estos incluyen: Tiamazol y Mercazolil. Con el fin de reducir la producción de anticuerpos con fármacos antiinflamatorios. Más utilizado: indometacina, metindol y voltaren.

Como terapia adyuvante se pueden utilizar medicamentos para la corrección del sistema inmunológico, así como vitaminas y adaptógenos. Si se reduce la funcionalidad de la glándula tiroides, use hormonas tiroideas. Mantener la condición humana solo es posible a través de un tratamiento médico.

Para restaurar la funcionalidad de la glándula tiroides, recurra a la ayuda de Tiamazol y Mercazolil. Estos medicamentos le permiten devolver la función tiroidea a la normalidad. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para combatir la producción de anticuerpos, o más bien su cantidad sobreestimada. En la mayoría de los casos, el médico recomienda usar: indometacina, metindol y voltaren.

  • Tiamazol. La herramienta se aplica a 0,02-0,04 gramos por día durante un mes y medio. Una vez que se normalizan las funciones de la glándula tiroides, cambian a terapia de apoyo. Es suficiente aplicar hasta 10 mg del medicamento durante 2 meses. No se recomienda el uso del medicamento para personas con hipersensibilidad. Puede conducir al desarrollo de erupciones cutáneas alérgicas, síntomas dispépticos y neuritas.
  • Mercazolil. Las tabletas se toman en el interior, 5 mg tres veces al día. La dosis depende de la condición del paciente, así como de la gravedad de su enfermedad. Es deseable aceptar los medios después de la ingesta de alimentos, lavando con suficiente líquido. No debe utilizarse con formas nodulares de bocio, así como con leucopenia grave. Capaz de causar hinchazón, picazón, piel, erupción cutánea, náuseas y dolor de cabeza.
  • Indometacina. La herramienta se utiliza con las comidas, 25 mg 3 veces al día. Esta es la dosis inicial, se puede ajustar de acuerdo con el testimonio del médico. La dosis máxima no supera los 150 mg por día. La herramienta no debe utilizarse en el asma bronquial, así como en personas cuyo trabajo está asociado con una mayor concentración de la atención. Puede causar dolor de cabeza, náuseas, mareos y pérdida de apetito.
  • Metindol. La dosis habitual es de 1-2 comprimidos al día. Para los niños, se puede ajustar. El uso de la herramienta no es necesario en presencia de defectos cardíacos congénitos, intolerancia a los componentes del fármaco y enfermedad inflamatoria intestinal. Puede causar diarrea, náuseas, erupción cutánea y urticaria.
  • Voltaren. La dosis se selecciona individualmente. Por lo general, use una tableta 2-3 veces al día. Para los niños, la dosis es calculada por un médico. El uso de la herramienta no debe violar la circulación sanguínea, los niños menores de 6 años ni la intolerancia. Puede llevar al desarrollo de hipertensión, dolor de estómago, náuseas, problemas de audición y visión.

Tratamiento popular

Para aliviar la condición, es necesario comprar un par de paquetes de cogollos de pino. Los ingredientes principales deben verterse con vodka, antes de que los riñones estén bien triturados. La herramienta resultante es enviar a insistir en un lugar cálido durante 3 semanas. Después de un tiempo especificado, se presiona. Utilice este método de tratamiento popular para moler el cuello en el área de la glándula tiroides. Repita el procedimiento 3-4 veces al día.

Uno de los métodos de tratamiento más agradables y sabrosos incluye el uso de la terapia con jugos. Solo necesitas usar una mezcla de remolacha y jugo de zanahoria. Preparar la herramienta debe ser usted mismo. Para hacer esto, necesitas tomar zanahorias 3 veces más que las remolachas. Para una mejor absorción, agregue una cucharada de aceite de lino. Si las zanahorias y las remolachas no son de su agrado, puede hacer jugo de col y limón. La terapia de jugos se realiza con cuidado, dura de un mes a un año.

Para la preparación de otros medios efectivos es necesario adquirir ciertos ingredientes. Entonces, deberías tomar 100 gramos de algas, 50 gramos de nuez, plátano, brotes de pino, cola de caballo y tintura de fucus. De todo esto se prepara una mezcla. Necesitas tomar solo 2 cucharadas y verter agua hirviendo sobre ellas. Luego hervir a fuego lento durante 15 minutos. Para mayor eficiencia, agregue 50 gramos de miel y limón picado. Entonces hay que hervir todavía 15 minutos. El caldo resultante se enfría, se filtra y se toma en una cucharada 3 veces al día.

Medicina herbaria

Con una glándula tiroides agrandada recurre al uso de tintura de celidonia. Basta con aplicarlo diariamente con el estómago vacío por la mañana y por la tarde. Suficiente una cucharadita de fondos. Para hacer esta tintura necesitas conseguir 700 gramos de alcohol. Celandine simplemente se llena con alcohol y se infunde. Se observa un efecto positivo de la terapia herbal en poco tiempo. Pero en este caso lo principal es la aplicación sistemática.

Es necesario tomar 100 gramos de algas, 50 gramos de plátano, las mismas yemas de pino. Todos estos ingredientes deben mezclarse y tomar solo 2 cucharadas de la colección. Deben verterse en agua hirviendo y hervir durante 15 minutos con la tapa cerrada a fuego lento. Si lo desea, puede agregar 50 gramos de miel y hervir un poco más. Los medios se aplican sobre la cuchara de la mesa 3 veces al día. Es recomendable tomar caldo durante un mes.

Antes de usar la medicina tradicional debe consultar con su médico. Después de todo, estamos hablando de la salud de los niños.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos siempre han sido una alternativa a la medicina tradicional. Sólo porque su composición contiene solo ingredientes naturales. Pero debido a la falta de estudios clínicos, es imposible hablar sobre la seguridad completa de la homeopatía.

Los remedios homeopáticos están dirigidos a regular el sistema inmunológico, psiquis, nervioso y endocrino. Минимальное количество препарата способно добраться до причины развития болезни и подавить ее. Средства подбираются в соответствии с лекарственным типом пациента. Большинство препаратов нужно принимать курсом вместе с другим средством.Esto logrará el máximo resultado positivo.

Definitivamente decir si la herramienta ayudará o no. Para ello, visita un homeópata, consulta con él. De hecho, cada enfermedad requiere su propio enfoque individual, incluso con remedios homeopáticos. Conozca las posibles drogas, así como su uso puede ser un especialista. No se recomienda llevar dinero por su cuenta.

Tratamiento quirurgico

No se utiliza intervención quirúrgica en presencia de tiroiditis autoinmune. El problema se resuelve de forma puramente médica. Para hacer esto, al niño se le asigna una cantidad de medicamentos especiales que requieren un uso constante. Su acción está dirigida a normalizar el trabajo de la glándula tiroides. Es recomendable recurrir a un tratamiento quirúrgico en caso de que el bocio se haya vuelto demasiado grande y evite que el niño lleve una vida normal. La glándula tiroides demasiado grande puede ser no solo dolorosa, sino también difícil de respirar y tragar. En este caso, se puede tomar una decisión sobre la intervención quirúrgica.

La operación puede llevar al desarrollo de hipotiroidismo. Debido al riesgo de exacerbación de la situación, la extirpación quirúrgica es extremadamente rara. Pero si el bocio está demasiado agrandado y al mismo tiempo aprieta los órganos del cuello, inmediatamente recurren a la operación.

Tipos y causas de tiroiditis en niños.

Los padres deben estar atentos a los problemas de diagnóstico y enfermedades asociadas con el sistema endocrino, ya que muchos de ellos no se manifiestan hasta cierto punto. Las mamás y los papás pueden no prestar suficiente atención a los síntomas. Es mejor estar seguro y, ante la menor sospecha de varias enfermedades endocrinas, ser examinado antes de que los tejidos comiencen a descomponerse. Con una reacción y un tratamiento retrasados, surge una situación irreversible: aparece una deficiencia significativa de hormonas tiroideas, que amenaza la terapia de reemplazo de hormona vital constante.

Está comprobado que la tiroiditis en un niño ocurre en un contexto de predisposición hereditaria. Y si hay varios niños en la familia, lo más probable es que todos estén expuestos a esta patología. El impulso para la inclusión de genes específicos puede servir como varios factores vitales, por ejemplo, una infección previa. Según las estadísticas, la mayoría de las veces la enfermedad afecta a los adolescentes y los adolescentes después de 6 años.

Vale la pena señalar que la tiroiditis es una enfermedad crónica y se manifiesta principalmente en dos formas: autoinmune y fibrótica.

En los adolescentes, la primera forma de la enfermedad ocurre y se caracteriza por un proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula tiroides, la destrucción de los folículos y las células foliculares.

Los síntomas de AIT incluyen los siguientes:

  • un aumento de la tiroides sobre la norma y la aparición de bocio,
  • un historial de anticuerpos contra la tiroglobulina y la tiroides de la tiroides,
  • El hipotiroidismo en todas sus manifestaciones.
  • Cambios en la estructura de la glándula con ultrasonido.
  • La ecografía Doppler indica deformidad del patrón vascular y aumento del flujo sanguíneo,
  • Trastornos asociados a la producción de hormonas tiroideas periféricas.

Si un bebé tiene al menos un signo asociado con la AIT, el endocrinólogo imparte orientación al examen de inmediato, ya que a pesar de que el bocio se desarrolla lentamente, el paciente puede sentir síntomas muy dolorosos en el área de la glándula. También puede haber síntomas de falta de aliento, dolor e incomodidad al tragar. Para ayudar a estos niños, debe responder de inmediato.

Prevención

Dado que esta patología tiroidea es hereditaria, las medidas de prevención consistirán en aumentar el sistema inmunológico. Es recomendable seguir un estilo de vida saludable, mantener una nutrición adecuada y cuidar su salud. Especialmente la generación adolescente debe ser vacunada. tales valores son de la infancia, porque, en virtud de la edad y de un conocimiento más extenso de la sociedad, son más susceptibles a la agravación y la manifestación de la enfermedad. Fumar, el alcohol, la comida inadecuada y dañina pueden jugar una broma cruel al instante, provocar y desencadenar una enfermedad, mientras que existe la opción de que un adolescente sea dependiente de las hormonas de por vida.

Los padres de niños que pueden ser susceptibles a la tiroiditis autoinmune deben consultar a un endocrinólogo pediátrico sobre medidas preventivas.

Normalmente tales medidas preventivas son las siguientes:

  • alimentación saludable adecuada
  • evitar situaciones estresantes
  • tomar un curso de terapia de vitaminas,
  • deporte

Los niños enfermos con un diagnóstico confirmado deben someterse a este examen cada seis meses. Esto se aplica solo a aquellos niños que no están sujetos a tratamiento médico.

Lo más importante que depende de los adultos es prestar atención a varias quejas a tiempo, especialmente cuando están asociadas con un dolor de garganta y dificultad para tragar. Con tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un especialista.

Tratamiento quirurgico

La cirugía para la tiroiditis autoinmune en un niño puede ser necesaria en los siguientes casos:

  1. Hay una sospecha de cáncer.
  2. La glándula tiroides aprieta el nervio laríngeo y el tratamiento con levotiroxina no produjo el efecto deseado.
  3. Nodos encontrados en la glándula tiroides.
  4. Otros tratamientos no han tenido el efecto deseado.

En los casos anteriores, realizar una estrumectomía subtotal. Después de la cirugía, es necesaria la designación de hormonas terrioides, ya que después de la cirugía, casi siempre se desarrolla hipotiroidismo. Es por esta razón que los casos de cirugía para la tiroiditis autoinmune son extremadamente raros. Además, después de realizar la operación, se puede prescribir una terapia de sustitución de por vida.

Si la glándula tiroides está muy agrandada y es difícil respirar y tragar al niño, aprieta los órganos del cuello y luego se realiza la cirugía de inmediato. De lo contrario, al niño se le recetan medicamentos especiales, cuya acción está dirigida a normalizar el trabajo de la glándula tiroides. El tratamiento de la tiroiditis autoinmune se lleva a cabo bajo el control obligatorio del nivel de hormonas tiroideas y ultrasonido.

Tratamiento de drogas

Si se detectó tiroiditis autoinmune en un niño, se inyecta la cantidad necesaria de hormonas en el cuerpo del niño para el tratamiento. El uso de fármacos más potentes, como los glucocorticoides, recurrió en las fases más complicadas de la enfermedad. Si se nota un aumento en el funcionamiento funcional de la glándula tiroides, entonces se utilizan tirosáticos. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para reducir la producción de anticuerpos. También se aconseja utilizar vitaminas y medicamentos para mejorar el sistema inmunológico.

Si se recomienda la enfermedad, este tipo de tratamiento de la tiroiditis autoinmune en niños:

  1. "Tiamazol": lleva la glándula tiroides a un estado estable. Aplicar regularmente durante un mes y medio. Después de tal curso, use el medicamento en dosis más pequeñas (no más de 10 mg en los próximos dos meses).
  2. "Mercazolil". Tres veces al día, debe tomar 3 tabletas (5 mg). Es recomendable tomar el medicamento después de una comida, mientras que consume una gran cantidad de agua. Si usted es alérgico al medicamento, el niño tiene náuseas y picazón.
  3. "Metindol". Los médicos aconsejan no tomar más de dos tabletas por día. No debe usar este medicamento si su hijo tiene defectos cardíacos. La droga puede causar erupciones y náuseas.
  4. "Voltaren". Es necesario consultar con un médico para corregir el uso. Usualmente use una tableta no más de tres veces al día. Los niños menores de 6 años no recomiendan este medicamento.

Características de potencia

Cuando esta enfermedad es necesaria para comer alimentos ricos en fibra y varias vitaminas. Es necesario comer tantos cereales, varios vegetales, requesón, verduras, y no debes olvidarte de la carne. Los productos que contienen yodo también son necesarios en esta dieta. La tiroiditis autoinmune también se puede curar con bilis de oso. Durante el período de tratamiento no pueden exponerse a un esfuerzo físico excesivo y estrés.

Restauración y asesoramiento de un endocrinólogo.

Según las recomendaciones clínicas, la tiroiditis autoinmune en niños requiere un cierto estilo de vida:

  1. El ejercicio necesita ser reducido. La enfermedad suele ir acompañada de dolor en los músculos o articulaciones. Puede haber irregularidades en el trabajo del corazón, la presión cambia regularmente, luego aumenta y luego disminuye. Además, la enfermedad altera el metabolismo, y esto conduce a un aumento de las lesiones. Debe consultar a un médico acerca de qué cargas son adecuadas para el cuerpo en este estado. Y es mejor pasar más tiempo al aire libre y caminar a pie.
  2. No abuses de la radiación solar. Una larga estadía en la playa no le dará nada bueno a una persona con tiroiditis autoinmune.
  3. En cuanto a viajar al mar, también existen restricciones. En el caso de que una persona tenga una hormona hipertiroidea sobreestimada, no es necesario permanecer en el agua de mar durante más de 10 minutos.
  4. Es necesario evitar situaciones estresantes: preocuparse menos y preocuparse menos.

El pronóstico de tiroiditis autoinmune en niños es favorable. Por supuesto, la enfermedad no se puede eliminar por completo, pero con el tratamiento oportuno correcto será posible deshacerse de las consecuencias.

Diagnóstico de tiroiditis

Para el examen del niño se recurrirá a los siguientes procedimientos:

  • Análisis de sangre y suero para la concentración de hormonas tiroideas.
  • Examen externo y palpación de la glándula tiroides.
  • ultrasonido (se observa sello de la cápsula, la estructura de la glándula es heterogénea),
  • dopplerografía (le permite identificar trastornos del flujo sanguíneo o cambios en el patrón vascular,
  • biopsia de tejido glandular.

El curso de la tiroiditis autoinmune en un niño es un proceso impredecible. La glándula tiroides puede aumentar o disminuir de tamaño, así como cambiar su estructura sin afectarla por ningún factor.

Tratamiento de la tiroiditis.

El régimen de tratamiento depende del funcionamiento de la glándula tiroides. Si se diagnostica una hipofunción, se usan hormonas tiroideas sintéticas, preparaciones de yodo y sal de sodio para la terapia.

Si se observa hiperfunción de la glándula tiroides, entonces los médicos recetan medicamentos que reducen la capacidad secretora de la glándula.

Es importante Si un paciente no necesita tomar medicamentos de reemplazo hormonal, todavía tendrá que ser examinado y examinado regularmente.

Cuando aparecen nodos en la glándula tiroides, es recomendable realizar una biopsia con una aguja fina para detectar oportunamente un tumor maligno o benigno.

La aparición de un tumor es la consecuencia más peligrosa de la enfermedad de la tiroides.

El pronóstico de tiroiditis autoinmune en niños es favorable. Si comienza el tratamiento a tiempo, podrá curar la enfermedad por completo y evitar nuevas recaídas.

La forma subaguda de la enfermedad a menudo se transmite por sí sola, no provoca consecuencias graves para la salud y no afecta el trabajo adicional de la glándula. Si la tiroiditis es aguda, se debe aumentar la atención del médico.

Con la edad, los pacientes disminuirán ligeramente la actividad de la glándula tiroides, por lo que puede ser necesaria una terapia de reemplazo.

Pin
Send
Share
Send
Send