El embarazo

¿Las cesáreas a petición de las mujeres en trabajo de parto?

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Una cesárea se considera una operación obstétrica ahorradora y cuidadosa. Cuando reduce significativamente el riesgo de lesiones en el parto en los niños, las mujeres no pueden preocuparse por el doloroso período de trabajo de parto y los intentos, no lo harán.

Es por eso que el número de mujeres embarazadas que sueñan con tener una operación por su propia cuenta está creciendo. Si es posible hacer una cesárea electiva en Rusia, qué bases normativas existen, lo diremos en este artículo.

Regulación legal

El término "electivo" significa "selectivo". Es decir, una cesárea electiva se refiere a una operación de parto, que se realiza a una mujer de su elección, deseo, sin tener indicaciones médicas para la cirugía.

En EE. UU. Y Europa, las cesáreas representan aproximadamente el 30% de todos los partos. Esto significa que cada tercera mujer estadounidense o europea da a luz en una mesa de operaciones bajo anestesia general con la ayuda de cirujanos. Al mismo tiempo, aproximadamente la mitad de los casos son cesáreas electivas. A petición propia, una mujer puede realizar una operación únicamente por dinero al firmar un contrato con la clínica de interés.

La libertad de elección es respetada por los médicos, porque el cuerpo de una mujer le pertenece solo a ella, y depende de ella decidir cómo actuar con él: dar a luz por su cuenta o tumbarse en la mesa de operaciones.

En Rusia, la posibilidad de realizar entregas operativas a voluntad no está excluida teóricamente para las mujeres, pero en la práctica hay muchas dificultades burocráticas y legislativas. Entonces, los médicos reconocen el derecho de una mujer a una elección independiente, pero se guían por Carta del Ministerio de Salud 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Este documento para uso interno indica una lista estricta de indicaciones para la cesárea, y la libertad de elección no aparece en ella. En otras palabras, no se considera la negativa de la madre al parto natural como motivo de la operación.

Estudiamos cuidadosamente esta carta y descubrimos que las indicaciones para la cirugía son:

  • Presentación completa y parcial de la placenta (con cirugía incompleta, debe haber signos de sangrado),
  • desprendimiento placentario temprano, independientemente de su ubicación,
  • dos o más cesáreas en la historia, así como otras operaciones en el útero, después de las cuales hay cicatrices y existe un riesgo de sus discrepancias en el trabajo de parto,
  • Presentación fetal, oblicua o pélvica del feto, especialmente si el feto pesa más de 3600 g.
  • la posición pélvica del primer hijo de gemelos en embarazos múltiples, la presentación incorrecta de cualquiera de los bebés,
  • la edad gestacional es más de 41 semanas sin efecto de estimulación de la actividad laboral,
  • Obstáculos mecánicos: cicatrices en el cuello, suturas en el perineo después de roturas de tercer grado en partos anteriores, tumores, neoplasias,
  • preeclampsia severa, preeclampsia,
  • cualquier dolencia en la mujer parturienta en la cual es imposible tener un ataque (miopía, patologías del corazón y vasos sanguíneos, un riñón trasplantado),
  • hipoxia fetal aguda,
  • prolapso del cordon umbilical
  • Infección por VIH sin tratamiento durante la gestación.
  • herpes genital primario,
  • pelvis clinicamente estrecha
  • Violaciones de la coagulación sanguínea del feto, así como otros defectos de su desarrollo: onfalocele, gastrosquisis y otros.

La lista de los que pueden contar con una cesárea termina. Para otras mujeres, la decisión se toma bajo su propio riesgo y riesgo, y los médicos no siempre están dispuestos a responsabilizarse de las consecuencias de la operación si inicialmente no tenía ninguna razón en este documento.

Si en los EE. UU., Una mujer que elige voluntariamente una operación recibe un contrato de varias páginas para la firma, en el que los médicos se absuelven de la responsabilidad de absolutamente todo, incluidas las complicaciones y la muerte de una mujer en una mesa de operaciones, en Rusia nadie puede ofrecerle ese contrato. Además, los principios de la bioética no permiten que los médicos dañen al paciente y la cesárea, diga lo que diga, tiene implicaciones para la salud de la madre.

Alena Matetskaya (Tretyakov)

Psicologo Especialista de la página web b17.ru

Hacer Si paga el contrato, usted mismo puede elegir el tipo de entrega.

Pero sobre la epidural no se escucha? ¿Por qué arriesgarse en forma de operación y posible posición + agujero en el abdomen?

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Pero sobre la epidural no se escucha? ¿Por qué arriesgarse en forma de operación y posible posición + agujero en el abdomen?

Sí, a los médicos de la COP no les gusta. Hubo un contrato con el médico, ella me llevó hasta el último momento para dar a luz naturalmente, pero aún así la COP, porque Actividad laboral débil. La niña de mi barrio tenía un acuerdo personal con el mismo médico, le pidió un policía, pero aún dio a luz por su cuenta. Por sí mismo, el médico es competente, responsable.

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El invitado
Pero sobre la epidural no se escucha? ¿Por qué el riesgo es en forma de una operación y posible posicionamiento + un agujero en el abdomen Ajá, y la estrella no solo no puede romperse en la basura durante la vida natural? )) Hay un riesgo en todas partes

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Invitado
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maldición, bueno, estás cerca. Sí, haz, haz yoptit.

Los médicos deciden todo directamente en el hospital. Si no hay evidencia, entonces de acuerdo con el plan, no se realizarán ni siquiera de acuerdo con el contrato, simplemente no le permitirán firmar el contrato de la COP planificada, hay otro precio. Si está de acuerdo con el médico, pueden hacerlo al comienzo de la actividad sexual, pero eso no es un hecho, ya que en cualquier caso deben escribir las indicaciones obligatorias en el mapa (y no todos lo harán).

¿Qué mega agujero en una estrella? Di a luz a tres, no me enteré.

¿Y por qué mega-agujero en el artículo de? Así que discute, como si en el proceso de EP no existieran complicaciones.

Después de la CS El útero se reduce de manera deficiente y desigual, lo que debe salir se retrasa: el riesgo de infección, el riesgo de trombosis. Posible daño en el proceso de los órganos internos: vejiga, uréteres. Puede haber problemas en la forma de endometritis XP, inflamación, adherencias como resultado. Y si va a dar a luz de nuevo, tendrá que controlar el estado de la cicatriz, si de repente la mata y luego . Y por supuesto hermosa piel en el vientre, adiós traje de baño abierto. La condición del piso pélvico después del parto se restaura rápidamente, lo que has hecho en tu estómago y más profundo, nunca volverá a su estado anterior, esto es un tejido cicatricial inferior. Hay buenas frases: riesgo justificado y riesgo injustificado. Pero en general, cada capricho por tu dinero.

Recientemente dio a luz, una mujer yacía con un pato, realmente quería KS.A. No había pruebas. El médico le sugirió que pagara a un oculista en su lugar de residencia para que pudiera escribir un certificado de que solo puede dar a luz a la AC.Dijo que esta es la opción más fácil y comprobada.

No, en Rusia, una cesárea sin indicaciones médicas está prohibida.

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Allí no puede pagarle a un médico, hay todo un pelotón de médicos, solo vale la pena un anestesiólogo, en nuestro país será mejor presionar el estómago y paralizar al niño, pero no harán una cesárea. tenemos en el hospital de maternidad a la vez 9 niños rompieron la clavícula, o tiran con unas pinzas, p r y d y p k i. luego tratamos a toda la infancia, quienes tendrán la suerte de salir. De hecho, para otros médicos como, paga, oculista u otra persona. Para llegar al hospital con diagnósticos para obtener.

Indicaciones para cesárea.

Hay indicaciones absolutas para la cirugía, cuando no se puede prescindir de ella, así como indicaciones relativas, cuando la decisión es tomada por una consulta de médicos, después de analizar la condición de la mujer en trabajo de parto y del niño. Las indicaciones absolutas son la pelvis anatómicamente estrecha (grado de estrechamiento 3-4 con conjugado verdadero de menos de 9 cm), placenta previa completa, prevalencia de placenta incompleta, pero con riesgo de sangrado grave, desprendimiento prematuro de la placenta, inicio o amenaza de rotura uterina, cicatriz uterina incompleta, presencia Dos o más cicatrices en el útero, preeclampsia severa en ausencia de preparación del canal de parto para el parto, enfermedad cardíaca en la etapa de descompensación, patología del sistema nervioso, enfermedad tiroidea grave, azúcar Diabetes, hipertensión, miopía de grado 3, desprendimiento de retina, tumores cervicales, vaginales u ováricos, posición fetal anormal, hipoxia intrauterina aguda y prolapso del cordón umbilical.

Las indicaciones relativas incluyen frutos grandes con una pelvis estrecha, divergencia de la articulación púbica durante el parto, debilidad de la fuerza laboral, embarazo pospuesto, FIV o inseminación artificial, hipoxia fetal crónica, enfermedad hemolítica del feto, presencia de tres o más frutos, venas varicosas graves de la vulva y vagina .

A veces, si la edad del primiparum ha pasado por 30 años, debido al riesgo de desgarros perineales y anomalías de la fuerza laboral, puede indicarse el parto por cesárea, especialmente en presencia de enfermedades extragenitales o patología obstétrica.

Cesárea por propia iniciativa.

En muchos países del mundo, una mujer tiene el derecho legal de elegir el modo de entrega. La primera cesárea de su propia voluntad comenzó a practicar en Japón, Corea del Sur y China. En Venezuela, en el 60% de los casos, el parto termina con una operación. No existe una base legal en Rusia que prohíba que un médico realice una cesárea a petición de la mujer en trabajo de parto, incluso si no hay indicaciones para la cirugía. Además, varios expertos creen que una mujer debe elegir cómo nacerá su hijo. Sin embargo, oficialmente el deseo de la madre no es una indicación para la cesárea. Todo dependerá del médico y de los requisitos previos para la cirugía, ya que el obstetra-ginecólogo está obligado a informar sobre cada caso cuando se realiza una cesárea. En muchos hogares de maternidad, la solicitud de mujeres en trabajo de parto se tiene en cuenta si hay alguna indicación relativa.

Como es la COP

KS es un método quirúrgico de parto, que implica la extracción del bebé del útero a través de una incisión en la pared abdominal. La operación requiere cierta preparación. La última comida es válida 18 horas antes de la operación. Antes de la COP hacer un enema, realizar procedimientos higiénicos. Se inserta un catéter en la vejiga del paciente y el estómago se trata necesariamente con un desinfectante especial.

La operación se realiza bajo anestesia epidural o bajo anestesia general. Si la COP se realiza de acuerdo con el plan, los médicos atienden la epidural. Este tipo de anestesia sugiere que el paciente verá todo lo que está sucediendo, pero que perderá temporalmente las sensaciones táctiles y dolorosas debajo de la cintura. La anestesia se realiza mediante punción de la espalda baja, donde se encuentran las raíces nerviosas. La anestesia general para el parto quirúrgico se usa con urgencia cuando no hay tiempo para esperar la acción de la anestesia regional.
La operación en sí consta de los siguientes pasos:

  1. Incisión abdominal Puede ser longitudinal y transversal. El primero está diseñado para casos de emergencia, porque le brinda la oportunidad de obtener al bebé lo más rápido posible.
  2. Espaciamiento muscular
  3. Incisión del útero.
  4. Apertura de la vejiga fetal.
  5. Retirar al bebé, y luego - la placenta.
  6. Costura del útero y cavidad abdominal. Para el útero, se deben utilizar suturas autoabsorbibles.
  7. Aderezo estéril. Se pone hielo encima. Esto es necesario para aumentar la intensidad de las contracciones uterinas y reducir la pérdida de sangre.

En ausencia de cualquier complicación, la operación no dura mucho tiempo, un máximo de cuarenta minutos. El bebé es sacado del útero de la madre en los primeros diez minutos.

Existe la opinión de que la cesárea es una operación simple. Si no profundizas en los matices, parece que todo es extremadamente fácil. Basados ​​en esto, muchas mujeres en trabajo de parto sueñan con un método quirúrgico de parto, especialmente considerando los esfuerzos que requiere el trabajo natural. Pero siempre debes recordar que una medalla no puede tener un lado.

Cuando se requiere COP

En la mayoría de los casos, la COP está planeada. El médico determina si existe una amenaza para la madre y las migajas, si el parto tendrá lugar de forma natural. Luego el obstetra discute las opciones de entrega con la mujer. La COP planificada se lleva a cabo en un día designado previamente. Unos días antes de la cirugía, la futura madre debe ir al hospital para un examen de seguimiento. Mientras la mujer embarazada está planeada en el hospital, el médico monitorea su condición. Esto le permite predecir la probabilidad de un resultado exitoso de la operación. Además, un examen antes de la COP tiene como objetivo determinar el embarazo a término: utilizando varios métodos de diagnóstico, se revela que el bebé está listo para el nacimiento y no puede esperar las contracciones.

La operación tiene una variedad de indicaciones. Algunos factores dejan espacio para la discusión sobre el método de entrega, otros son indicaciones absolutas, es decir, aquellos en los que el EP es imposible. Las indicaciones absolutas incluyen condiciones que amenazan la vida de la madre y el bebé durante el parto natural. La COP debe hacer cuando:

  • pelvis absolutamente estrecha
  • obstrucciones en el canal del parto (mioma uterino),
  • La insolvencia de la cicatriz uterina de COP pasada,
  • adelgazamiento de la pared uterina, que amenaza con romperla,
  • placenta previa,
  • pie de feto de feto.

También hay indicaciones relativas para la COP. Con tales factores, son posibles las entregas tanto naturales como quirúrgicas. La opción del parto se elige teniendo en cuenta las circunstancias, la salud y la edad de la madre, la condición del feto. La indicación relativa más común para CS es una presentación pélvica. Si la posición es incorrecta, se toma en cuenta el tipo de presentación, el sexo del bebé. Por ejemplo, cuando la posición del pie glúteo del EP está permitida, sin embargo, si se espera a un niño, el médico insiste en una cesárea para evitar dañar el escroto. Con indicaciones relativas para la cesárea, la decisión correcta con respecto a la forma en que nace un bebé solo puede ser sugerida por un obstetra-ginecólogo. La tarea de los padres es escuchar sus argumentos, ya que no pueden evaluar todos los riesgos de forma independiente.

La cesárea se puede llevar a cabo en caso de emergencia. Esto sucede si el nacimiento comenzó naturalmente, pero algo salió mal. Se realiza una CS de emergencia si, durante el proceso de liberación natural, ha comenzado el sangrado, se ha producido un desprendimiento placentario prematuro, el feto tiene hipoxia aguda. La cirugía de emergencia se realiza si la actividad laboral es difícil debido a una contracción uterina débil, que no se puede corregir con medicamentos.

COP electiva: ¿Es posible?

¿Es posible hacer la COP a petición de la mujer en trabajo de parto? Un punto discutible. Algunos creen que la decisión sobre el método de entrega debe permanecer con la mujer, otros confían en que solo un médico puede determinar todos los riesgos y elegir el mejor método. Sin embargo, la popularidad de la cesárea electiva está creciendo. Esta tendencia es especialmente notable en Occidente, donde las futuras madres eligen activamente la forma de nacimiento de su propio bebé.

Роженицы отдают предпочтение хирургическим родам, руководствуясь страхом перед потугами. В платных клиниках врачи прислушиваются к пожеланиям будущих мам и оставляют за ними право выбора. Naturalmente, si no hay factores bajo los cuales la COP sea indeseable. La operación no tiene contraindicaciones absolutas, pero existen condiciones que aumentan el riesgo de complicaciones sépticas infecciosas después del parto quirúrgico. Estos incluyen:

  • enfermedades infecciosas en la madre,
  • enfermedades que violan la microcirculación sanguínea,
  • Estados de inmunodeficiencia.

En los países de la CEI, la actitud hacia la COP electiva es diferente de la occidental. Al no tener pruebas, es problemático hacer una cesárea, porque el médico tiene la responsabilidad legal de cada intervención quirúrgica. Algunas madres, considerando los partos quirúrgicos como una forma indolora de producir un bebé, incluso inventan enfermedades que podrían servir como indicaciones relativas para la CS. ¿Pero el juego vale la pena la vela? ¿Debo defender el derecho a elegir el método de nacimiento de un niño? Para comprender esto, la futura madre debe comprender las complejidades de la operación, comparar los pros y los contras y estudiar los riesgos que existen con cualquier intervención quirúrgica.

Ventajas de la COP a voluntad.

¿Por qué muchas futuras madres quieren hacer una cesárea? La operación de "orden" empuja muchos temores de parto natural. El nacimiento del bebé está acompañado por un dolor intenso, el proceso requiere mucho esfuerzo por parte de la mujer. Algunas futuras madres temen no poder hacer frente a su misión y comenzar a persuadir al médico para que las prepare, incluso si no hay indicaciones para el parto quirúrgico. Otro temor común es que el paso del bebé a través del canal de parto es difícil de controlar, y puede haber una amenaza para su salud o incluso para su vida.

El miedo al EP es una ocurrencia común. Pero no todas las futuras madres pueden manejarlo. Para los pacientes que ven muchas amenazas en el parto natural, los beneficios de un CS "personalizado" son obvios:

la capacidad de controlar completamente la condición del bebé por un médico calificado,

  • Indoloro y rápido (en comparación con el EP) la aparición de las migajas en el mundo,
  • No hay lágrimas y otros daños en los genitales.
  • Un bono adicional es la posibilidad de elegir la fecha de nacimiento del bebé. Sin embargo, solo esto no debe empujar a la mujer en trabajo de parto a insistir en la COP, porque, de hecho, la fecha no significa nada, lo principal es la salud del bebé.

    El reverso de la COP "registrada"

    Muchas mujeres embarazadas no ven nada malo en una cesárea si la mujer lo quiere. La operación les parece un procedimiento simple, donde la mujer en trabajo de parto se duerme y se despierta con el bebé en sus brazos. Pero es poco probable que las mujeres que han pasado por un parto quirúrgico estén de acuerdo con esto. El camino fácil tiene un reverso.

    Se cree que la COP, a diferencia del EP, es indolora, pero esto no es cierto. En cualquier caso, es una operación. Incluso si la anestesia o la anestesia "apagan" el dolor durante el parto quirúrgico, regresa después. La salida de la operación se acompaña de dolor en el sitio de la costura. A veces, el período postoperatorio se vuelve completamente insoportable debido al dolor. Algunas mujeres sufren de dolor durante los primeros meses después de la cirugía. Surgen dificultades en el "mantenimiento" de sí mismos y del niño: el paciente es difícil levantarse, tomar al bebé en sus brazos, alimentarlo.

    Posibles complicaciones en la madre.

    ¿Por qué las cesáreas en muchos países lo hacen de acuerdo con las indicaciones? Esto se debe a la posibilidad de complicaciones después de la cirugía. Las complicaciones relacionadas con el cuerpo femenino se dividen en tres tipos. El primer tipo incluye complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía en los órganos internos:

    1. Gran pérdida de sangre. Con COP, el cuerpo siempre pierde más sangre que con EP, porque cuando se cortan los tejidos, se dañan los vasos sanguíneos. Nunca se puede predecir cómo reacciona el cuerpo a esto. Además, el sangrado se abre en la patología del embarazo, una violación del curso de la operación.
    2. Espigas Este fenómeno se observa en cualquier intervención quirúrgica, es un tipo de mecanismo de protección. Por lo general, los picos no se manifiestan, pero si hay muchos de ellos, puede ocurrir un mal funcionamiento de los órganos internos.
    3. Endometritis Durante la operación, la cavidad del útero "contacta" con el aire. Si, durante el parto quirúrgico, los patógenos ingresan al útero, se produce una forma de endometritis.

    Después de la COP aparecen a menudo complicaciones en las costuras. Si aparecen inmediatamente después de la operación, serán notados por el médico que realizó la CS durante el examen. Sin embargo, no siempre las complicaciones de la sutura se manifiestan de inmediato: a veces aparecen solo después de un par de años. Las complicaciones tempranas de la sutura incluyen:

    sangrado

  • hematomas
  • Procesos purulentos e inflamaciones,
  • divergencia de la costura.
  • Las fístulas tardías, las hernias y las cicatrices queloides se refieren a complicaciones tardías después de una cesárea. La dificultad para determinar tales condiciones radica en el hecho de que después de algún tiempo las mujeres dejan de examinar sus suturas y simplemente pueden pasar por alto la formación de un fenómeno patológico.

    Se cree que la anestesia puede afectar el estado de la "gallina" del bebé, pero los analgésicos y la anestesia a menudo causan complicaciones en el paciente. Estos incluyen:

    • mal funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos,
    • aspiración
    • Lesión en la garganta por la inserción del tubo a través de la tráquea.
    • una fuerte disminución de la presión arterial,
    • Complicaciones neurálgicas (dolor de cabeza severo / dolor espinal),
    • bloqueo espinal (cuando se aplica anestesia epidural, se produce dolor espinal severo, y si la punción anormal puede incluso dejar de respirar),
    • Envenenamiento por toxinas de la anestesia.

    En muchos sentidos, la aparición de complicaciones depende de las calificaciones del equipo médico que realizará la operación. Sin embargo, nadie está asegurado contra errores y situaciones imprevistas, por lo que una mujer en trabajo de parto que insiste en una cesárea sin evidencia debe conocer las posibles amenazas para su propio cuerpo.

    ¿Qué pueden ser las complicaciones en un niño?

    La cesárea a voluntad (si no está indicada), los médicos no se comprometen a realizarla debido a la probabilidad de complicaciones en el bebé. La COP es una operación probada, a la que a menudo se recurre, pero nadie ha cancelado su complejidad. La intervención quirúrgica puede afectar no solo al cuerpo femenino, sino también a la salud del bebé. Las complicaciones de la cesárea, en relación con el niño, pueden ser de diversos grados.

    Con el método natural de nacimiento, el bebé pasa el canal del parto, lo que es estresante para él, pero tal estrés es necesario para que el bebé se adapte a las condiciones de la nueva vida: extrauterina. En el caso de COP, no hay adaptación, especialmente si la extracción se realiza de acuerdo con el plan, antes del inicio de las contracciones. La violación del proceso natural conduce al hecho de que el bebé nace sin preparación. Este es un gran estrés para el organismo frágil. La COP puede provocar las siguientes complicaciones:

    • actividad depresiva de las drogas (aumento de la somnolencia),
    • violación de la respiración y los latidos del corazón,
    • tono muscular bajo
    • cicatrización lenta del ombligo.

    Según las estadísticas, las "cesáreas" a menudo rechazan los senos, y las madres pueden tener problemas con la cantidad de leche. Tenemos que recurrir a la alimentación artificial, que deja su huella en la inmunidad de las migajas y su adicción al nuevo entorno. Los niños nacidos por cesárea tienen más probabilidades de sufrir la manifestación de reacciones alérgicas, enfermedades intestinales. "Kesaryat" puede quedarse a la zaga de sus compañeros en desarrollo, debido a su pasividad en la actividad laboral. Esto se manifiesta casi de inmediato: les resulta más difícil respirar, chupar, gritar.

    Pesar todo

    La COP realmente merecía el título de "entrega fácil". Pero al mismo tiempo, muchas personas olvidan que los partos quirúrgicos pueden tener consecuencias para la salud de ambos "participantes en el proceso". Por supuesto, la mayoría de las complicaciones en un bebé pueden ser "eliminadas" fácilmente si presta la máxima atención a este problema. Por ejemplo, el masaje puede corregir el tono muscular, y si la madre compite por la lactancia, entonces la inmunidad de las migajas será fuerte. Pero ¿por qué complicar su vida si no hay razón para ello, y la futura mamá simplemente se guía por los miedos?

    La cesárea por sí sola no lo hará. Naturalmente, una mujer debe tener el derecho de elección, pero no es casual que esta operación se lleve a cabo de acuerdo con las indicaciones. Solo un médico puede determinar cuándo es aconsejable referirse a una cesárea y cuándo es posible un parto natural.

    La naturaleza ha pensado en todo por sí misma: el proceso del parto prepara al bebé para la vida extrauterina tanto como sea posible, y aunque la madre tiene una gran carga de trabajo en su cuerpo, la recuperación se lleva a cabo mucho más rápido que después de la intervención quirúrgica.

    Cuando hay una amenaza para el feto o la madre y el médico insiste en una cesárea, está estrictamente prohibido rechazar la operación. El médico siempre determina los riesgos, teniendo en cuenta que es más seguro para la vida de la madre y el bebé. Hay situaciones en que una cesárea es la única posibilidad de parto. Si el método es negociable, siempre se recomienda aprovechar la posibilidad de un parto natural. El deseo momentáneo de "prepararse" para evitar el dolor, debe suprimir. Para hacer esto, es suficiente hablar con el médico sobre los posibles riesgos y la probabilidad de complicaciones después de la cirugía.

    Predecir cómo pasará la COP en cada caso es cien por cien imposible. Siempre existe la posibilidad de que algo salga mal. Por lo tanto, los médicos están agitando para el parto natural siempre que sea posible.

    Si la futura madre no puede superar sus propios miedos asociados con el próximo momento de aparición del bebé, siempre puede recurrir a un psicólogo. El embarazo no es el momento del miedo. Es necesario dejar ir todos los malos pensamientos, no dejarse llevar por deseos momentáneos, y seguir estrictamente las recomendaciones del ginecólogo, desde la corrección del modo hasta el modo de entrega.

    ¿Por qué elegir una cesárea a voluntad?

    Hay varias explicaciones para el hecho de que las mujeres mismas eligen una operación, y no el parto natural. Qué justificado es esto, juzga por ti mismo.

    La primera explicación para una cesárea por su propia voluntad es el temor a los rumores de que. Las niñas creen que al elegir una operación, evitan el dolor durante el parto. Pero, ¿cuántas personas piensan que el dolor postoperatorio acompaña por más tiempo y en su intensidad no son mucho menos genéricos? Y el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Y esto, también, está asociado con sensaciones desagradables. Esto puede ser confirmado por aquellos que hicieron cesárea a voluntad y sin ella.

    La segunda razón para el deseo de cesárea es que la mujer misma puede elegir la fecha de nacimiento de su bebé. Pero vale la pena recordar que elegir un número o día hermoso cuando el padre del niño no está en un viaje de negocios, y el médico no está de vacaciones, la mujer privará al niño de su elección. Pero solo el comienzo del parto muestra que ha llegado el momento y que el bebé está listo para nacer. Y la entrega forzada, de hecho, lleva a consecuencias desagradables en el período de recuperación de la mujer.

    Hay quienes afirman que al ir a la cesárea, evitan que el niño sufra estrés al pasar por el estrecho canal del parto. Pero la naturaleza ha dispuesto que así debe nacer un niño. Durante su paso a través del canal de parto, el exceso de líquido es expulsado de sus pulmones, lo que es imposible con la cesárea. En consecuencia, la humedad permanece en los pulmones del bebé y surgen complicaciones con el suministro de oxígeno.

    Teniendo en cuenta estos y otros argumentos, debe sopesar todos los pros y los contras y tomar la decisión correcta por sí mismo.

    A principios del siglo pasado, los médicos decidieron extraer al niño del útero de la madre quirúrgicamente solo en esos casos si el parto no tenía éxito y no había otra oportunidad de ayudar.

    Ahora, los médicos recurren a esta operación con bastante frecuencia para una variedad de indicaciones. Las estadísticas dicen que para 6-8 mujeres que dan a luz de forma independiente, hay una que realiza una cesárea, planificada o de emergencia. Como regla general, los niños nacidos por cesárea crecen como niños normales y sanos.

    Cesárea electiva

    La medicina moderna, con sus opciones de diagnóstico casi ilimitadas, le permite planificar una cesárea por adelantado. Las indicaciones para él se pueden encontrar en casi cualquier mujer embarazada, sería, como dicen, el deseo. Existen indicaciones absolutas para la cesárea: pelvis estrecha, amenaza de rotura uterina o inicio de esta, placenta previa completa, formas graves de toxicosis tardía. También hay indicaciones relativas, por ejemplo, miopía severa y último nacimiento tardío. Su combinación también puede ser la base para la operación.

    Parece ser lógico: los médicos solo ayudan a las mujeres a dar a luz. Sin embargo, en Occidente, en la última década, este enfoque de la cesárea se ha considerado demasiado simplista. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda encarecidamente reducir el número de tales operaciones. Los principales expertos insisten en que la "manera antigua", es decir, dar a luz a través del canal de parto, es más saludable tanto para la madre como para el niño.

    Cesárea "opcional"

    A menudo, a las madres se les pide que se sometan a una cesárea por temor a un trauma de nacimiento. Desafortunadamente, el "infierno" no está asegurado contra lesiones. Durante la cirugía, el feto puede sobrevivir a la hipoxia (asfixia). Además, existe un riesgo de depresión farmacológica después de la anestesia, hemorragia intracraneal ...

    Por cierto, en los mismos países occidentales, donde hoy están protestando contra la cesárea, más recientemente se hizo simplemente "a voluntad de la mujer", sin ninguna indicación médica. Conseguir un bebé, evitando todos los momentos desagradables y dolorosos, parecía tentador y muy moderno. Pero ...

    Una cesárea puede no ser la intervención más difícil, pero después de ella son posibles las mismas complicaciones que después de cualquier cirugía abdominal. Además, la cesárea, como cualquier otra operación, reduce la inmunidad. ¿Es realmente bueno, simplemente convertirse en madre, acostarse debajo de un goteo, con un catéter y un vaso en la cama? Además, una madre así en los primeros días después de la operación no puede cuidar al bebé sola, y la primera, tan importante para el bebé, tiene que posponerse la alimentación.

    Implicaciones para el niño.

    Externamente, los "cesarianos" no son diferentes de sus compañeros nacidos naturalmente, sin embargo, el proceso de adaptación es más largo y más difícil (aunque en el séptimo día, según el proceso metabólico, el estado hormonal, la respiración externa y la presión arterial, ponerse al día "otros bebés). Si una cesárea hace que una mujer trabajadora, el niño, que ha pasado las primeras etapas del parto, se adapta al mundo exterior con mayor facilidad.

    Las propias madres, comparando a sus propios hijos nacidos y los "cesarianos", notan que los "cesarianos" son generalmente más pasivos, es más difícil encontrar un lenguaje común con el mundo exterior, su primera reacción al estrés: esconderse, evitar conflictos. Y aunque tales declaraciones son fácilmente consideradas subjetivas, es posible que haya un grano de verdad en ellas.

    ¿Cuándo puedo prescindir de una cesárea?

    Hoy en día, muchas mujeres luchan por la maternidad consciente y desean recibir del embarazo y el parto toda la gama de experiencias posibles. Solo necesitan pasar por el parto, experimentar su sacramento, tocar lo básico del ser y las fuerzas de la naturaleza. Con esta aproximación al parto, la cesárea, especialmente la inesperada, la emergencia, puede ser una cruel decepción. Una mujer puede sentir que, al no haber dado a luz sola, es una madre "irreal". Ella puede ser atormentada por la culpa ante un niño, porque él nació en el mundo de una manera "no natural", lo que afectará su desarrollo.

    Y así, al quedar embarazada de nuevo, estas mujeres buscan persistentemente un médico para realizar su sueño: dar a luz por su cuenta. Y aunque es más fácil y más seguro volver a realizar una cesárea, la medicina no se niega a ayudar a esas mujeres. La práctica demuestra que al menos un tercio, o incluso la mitad de las mujeres con una cicatriz en el útero de una operación previa pueden dar a luz por su cuenta.

    Si hay una cicatriz en el útero, no hay tantas contraindicaciones para el parto espontáneo, sin embargo, cada una de ellas debe considerarse:

    • cicatriz longitudinal en el útero,
    • placenta previa en el rumen,
    • el predominio de tejido no muscular, pero conectivo en la cicatriz uterina,
    • si ya había dos o más cesáreas y la cicatriz uterina anterior no se extirpó,
    • El rechazo categórico de la mujer al trabajo espontáneo.

    La decisión final sobre cómo dar a luz a una mujer, el médico toma en la semana 37-38 del embarazo, después de todos los exámenes. Entre las que pasaron por el parto natural, no solo las mujeres con una cicatriz en el útero, sino también las que tenían más de cuarenta años cuando decidieron por su primer hijo, así como las que se atrevieron a soportar y producen gemelos de forma independiente.

    Una cesárea es una operación quirúrgica compleja, que se realiza principalmente por razones médicas. Sin embargo, cada vez más mujeres prefieren este método de entrega, guiado solo por su propio deseo. A menudo, las mujeres solo quieren evitar el dolor que acompaña al parto natural, olvidando que el dolor postoperatorio no es menos intenso que el dolor en el parto. Además, como después de cualquier otra operación, existe un riesgo de complicaciones.

    Otra razón que anima a una mujer a una cesárea es el deseo de elegir la fecha de nacimiento del niño, para que el médico no esté de vacaciones y el padre del niño no esté en un viaje de negocios. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

    Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Gracias al avance a través del estrecho canal de parto, se extrae el exceso de líquido de los pulmones del niño, que se extrae artificialmente en caso de cirugía.

    El derecho a elegir.

    Si la futura madre tiene derecho a elegir el modo de entrega es un punto discutible. Muchos creen que solo la madre debe decidir cómo nacerá su bebé. La mayoría de los médicos reservan la prerrogativa de la reserva por cesárea, aunque la cantidad de obstetras que escuchan la opinión del paciente está creciendo.

    En Occidente, una cesárea pagada se ha puesto de moda por sí misma. Y para el contrato con la clínica, los pacientes no se llevan a sus esposos, sino a sus abogados. La lista firmada de todas las posibles consecuencias tiene fuerza legal completa y "desata" las manos de los médicos, quienes están felices de enfrentar a todos los interesados ​​por una suma redonda.

    En Rusia, la situación es diferente: nuestras mujeres están oficialmente listas para emborracharse, no tener evidencia de esto, es bastante problemático. La negativa a recibir atención obstétrica natural, que la mujer firma en el umbral del quirófano, es solo un pedazo de papel formal, por lo que los médicos no corren el riesgo de seguir a los pacientes ni por dinero decente. Algunos incluso inventan sus propias enfermedades, que pueden servir al menos como una indicación relativa para la cirugía.

    Beneficios de la cesárea “personalizada”

    Un miedo abrumador de dar a luz en el estómago, miedo a lesionarse el perineo y la vagina, miedo por la salud del niño debido a la imprevisibilidad del proceso del parto. ¿Qué guía una mujer que puede parir ella misma cuando convence al médico tratante de que le haga una operación planificada? Para muchas madres, los beneficios de la cesárea son obvios:

    • Remoción rápida e indolora del niño.
    • Confianza para la vida y salud del bebé.
    • Esperamos un resultado favorable gracias a los avances modernos en medicina,
    • no daña los genitales
    • Oportunidad de elegir la fecha de nacimiento del niño.

    El reverso de la manera fácil.

    La cesárea se ha vuelto tan común que se percibe como un procedimiento absolutamente seguro. A los ojos de muchas mujeres se ve así: "Me quedé dormida, me desperté, tengo un bebé". Sin embargo, es poco probable que una mujer que haya sido sometida a una operación así esté de acuerdo con esto.

    1. La mujer siente que la mesa de operaciones es un método “fácil” de dar a luz, pero el intenso dolor después de varios días será similar a las contracciones naturales.
    2. Cesárea: cirugía abdominal, lo que significa que no se puede excluir ninguno de los riesgos quirúrgicos. Las consecuencias impredecibles de las manipulaciones, las complicaciones e incluso la mortalidad durante la cesárea no son un mito, sino una dura realidad.
    3. La extracción aguda de un recién nacido no preparado, a veces un bebé dormido, es demasiado shock para un niño, a diferencia del proceso natural de parto, que es una situación estresante para un bebé con un signo más.
    4. El “César”, que no pasa por el canal de parto y se encuentra en las horas más importantes de la vida aparte de la madre, es más susceptible a enfermedades intestinales y alérgicas, y la madre puede tener problemas con la lactancia materna.
    5. Es difícil cuidar al bebé sin ayuda: cada movimiento es difícil y causa preocupación por la integridad de la costura.
    6. La recuperación después de la cirugía toma muchos meses, después del nacimiento, la mujer se recupera en unos pocos días.
    7. Puede haber dificultades con los embarazos posteriores y el parto.

    El riesgo es grande, por lo que la decisión sobre la cesárea electiva debe ser tomada por la mujer y su médico con cuidado, y no bajo la influencia de deseos momentáneos.

    Inicio »Alimentación» Cesárea sin indicaciones: si la mujer en trabajo de parto tiene derecho a elegir. Parto y cesárea.

    Aspectos legales

    ¿Quién debe decidir cómo nacerá el bebé? Anteriormente, este problema se resuelve en la clínica prenatal, donde se observa al paciente durante el embarazo. Ante la presencia de cualquier enfermedad en una mujer, no solo un obstetra-ginecólogo, sino también otros especialistas cuya consulta es necesaria para un paciente en particular, dan su opinión sobre el manejo del embarazo y el modo de parto. La decisión final la toman los médicos del hospital.

    A menudo surge la pregunta: ¿puede una mujer elegir el método de parto por sí misma, es decir, decidir si dar a luz a través del canal de parto o por cesárea? Oficialmente, en nuestro país, una cesárea no se puede realizar solo a petición de una mujer, es necesario tener evidencia. Se cree que la paciente, sin tener conocimiento profesional sobre el peligro de la intervención quirúrgica y el efecto de la operación en su cuerpo y la salud del feto, no puede tomar tales decisiones. Aunque en algunos países, por ejemplo en Holanda, el deseo de una mujer es suficiente para la operación.

    Sin embargo, en la práctica resulta que la mayoría de las cesáreas se realizan según indicaciones relativas, es decir, cuando es posible el nacimiento a través del canal de parto natural. En estos casos, la actitud de la paciente hacia un método particular de parto es muy importante y su deseo puede ser decisivo. Además, si una mujer insiste en una operación, siempre se puede encontrar la base para ello. Pero la tarea del médico en este caso no es resolver inmediatamente el problema a favor de una cesárea. Él debe averiguar las razones por las que una mujer no quiere dar a luz a través del canal de parto y decirle sobre los posibles riesgos para ella y el bebé. A menudo, después de hablar con el médico, la mujer acepta dar a luz a través del canal de parto.

    Es importante que una mujer realmente sintonice con el parto natural, ya que una actitud negativa hacia ella puede tener un efecto negativo en la actividad y condición del parto y, como resultado, el parto terminará en una operación, como lo exigió la paciente desde el principio. Por lo tanto, un psicólogo trabaja en muchos hospitales de maternidad, lo que ayuda a las mujeres a deshacerse del miedo al parto e infunde confianza en el resultado favorable del parto para ella y para el niño.

    A su vez, muchas mujeres, por el contrario, quieren abandonar la operación, cuando el médico insiste en este método de parto. En este caso, el médico también está obligado a informarle a la paciente sobre todos los riesgos posibles que existen para ella durante el parto a través del canal de parto y durante la cirugía. Si los médicos han determinado que una operación es necesaria, pero la mujer no está de acuerdo con ella, debe declarar la negativa de la operación por escrito, lo que indica que se le advierte sobre la necesidad de una operación, pero la rechaza. La decisión final en este caso queda para el paciente. Sin embargo, recuerde que al rechazar una operación, usted mismo es responsable de las consecuencias de este fracaso para usted y el feto. Asegúrese de sopesar los pros y los contras, compare los posibles riesgos para la salud de la cesárea y el parto natural; si es posible, consulte a otro médico.

    Si una mujer está de acuerdo con la operación, ella firma su consentimiento, independientemente de si está programada o en una emergencia. El formulario de "Consentimiento para una operación" también indica que a la mujer se le explicaron las pruebas con las que se realizó la operación y que se le advirtió sobre posibles riesgos. Si la mujer está inconsciente, la decisión sobre la operación toma la consulta de los médicos. Bajo la conclusión de que la necesidad de cirugía debe estar firmada por al menos tres médicos.

    Antes de la operación, el anestesiólogo también habla con la mujer, quien está obligada a explicarle al paciente las ventajas del método de alivio del dolor que se utilizará durante la operación, y si la mujer está de acuerdo, firma el consentimiento para la anestesia o la anestesia espinal.

    Además, todas las mujeres que se someten a una cirugía pueden tener sangrado. En el caso de una pérdida masiva de sangre, pueden requerirse transfusiones de sangre, que tampoco pueden realizarse sin el consentimiento de la mujer. Dado que durante la operación una mujer puede estar inconsciente, en la mayoría de los hospitales de maternidad se le pide que firme un consentimiento para la transfusión de sangre por adelantado (antes de la operación), si es necesario.

    Antes de firmar el consentimiento para la operación y otras manipulaciones médicas o el rechazo de las mismas, una mujer tiene derecho a obtener respuestas a todas sus preguntas sobre el método de operación, el método de alivio del dolor, los posibles riesgos para ella y para el niño. El médico está obligado a explicarle todo a la mujer en un idioma que sea accesible para ella, sin ejercer presión sobre ella.

    No firme nada sin leer, lea cuidadosamente todos los puntos del formulario que tiene que firmar, especifique todo lo que no entiende. Recuerde que no solo sigue ciertos trámites, sino que toma una decisión importante.

    Existen indicaciones absolutas y relativas para la cesárea. Las indicaciones absolutas incluyen aquellas situaciones en las que el parto natural es imposible o peligroso para la vida de la madre y el feto. Las indicaciones relativas incluyen enfermedades y situaciones obstétricas en las que es posible el parto a través del canal de parto natural, pero con mayor riesgo para la madre y el feto que la cesárea.

    Las indicaciones absolutas incluyen:

    1. El estrechamiento del grado de la pelvis III-IV, o su deformación debido a lesiones u otras causas que crean obstáculos para el progreso del feto.

    2. Tumores del cuello uterino, pelvis, ovarios, vejiga, que crean obstáculos mecánicos para el nacimiento del feto a través del canal de parto.

    3. Cáncer de cérvix, vagina, genitales externos, recto, vejiga.

    4. Placenta previa.

    5. Presentación y pérdida de bucles de cordón umbilical.

    6. Desprendimiento prematuro de una placenta localizada en ausencia de condiciones para el parto urgente a través del canal de parto, con sangrado abundante.

    7. Inserción incorrecta de la cabeza (presentación frontal).

    9. Venas varicosas pronunciadas de la vagina y órganos genitales externos.

    10. Amenaza de rotura del útero.

    11. La posición transversa u oblicua del feto.

    Indicaciones relativas:

    1. El estrechamiento del grado de pelvis I-II en combinación con otros factores adversos (feto grande, embarazo post-término, etc.).

    2. Una cicatriz en el útero después de una cesárea (aunque es una indicación relativa, muy pocos médicos en el mundo deciden dar a luz a través del canal de parto después de la operación anterior).

    3. Comenzó la hipoxia fetal.

    4. Presentación pélvica del feto.

    5. Embarazo múltiple.

    6. Embarazo prolongado en ausencia de preparación del cuerpo para el parto.

    7. Perforada de 30 años.

    8. Embarazo resultante de tecnologías de reproducción asistida (FIV), infertilidad en la historia.

    9. Malformaciones del útero.

    10. Enfermedades crónicas de la madre (por ejemplo, defectos cardíacos, diabetes, miopía).

    11. Infección por VIH en la madre.

    La mayoría de las veces, la decisión a favor de una cesárea se toma cuando hay varias indicaciones relativas (por ejemplo, la presentación pélvica en combinación con un feto grande o una mujer primipara mayor de 30 años, que quedó embarazada después de la FIV).

    Beneficios del parto natural

    Los nacimientos a través del canal de parto son más fisiológicos tanto para la madre como para el niño, ya que llegan en el momento en que ambos están listos para esto.

    Una cesárea glorifica la marca de toda una vida en forma de una cicatriz en el útero. El 95% de las mujeres con una cicatriz en el útero se someten a una cesárea y no tienen la oportunidad de dar a luz por su cuenta. Es posible que ocurra una enfermedad adhesiva (las “adherencias” son tejido conectivo que puede crecer en la cavidad abdominal y sellar los asas intestinales, ovarios, trompas de Falopio, que pueden causar dolor, estreñimiento e infertilidad en el futuro).

    Después del parto natural, el cuerpo de la mujer se recupera más rápido, el período posparto es más fácil, por lo tanto, la prescripción de medicamentos es mucho menos necesaria y el alta es más rápido. Mamá, casi inmediatamente después del nacimiento, está junto con el bebé, ella puede alimentarlo cuando lo desee.

    Aunque una cesárea también alivia el dolor genérico, después de una cesárea, una mujer experimenta un dolor intenso en el área postoperatoria de la sutura, es imposible prescindir de analgésicos. Después del parto vaginal, incluso si se suturaron los puntos del perineo, en la mayoría de los casos no se requiere anestesia.

    El hecho de que una cesárea contribuya a la preservación de la figura también es un mito. La pared abdominal se somete a estiramiento durante el embarazo, y no durante el parto, y en presencia de una sutura, su tono se restaura peor. El desarrollo inverso del útero después de la cesárea también se produce más lentamente, por lo que la secreción posparto continúa durante más tiempo.

    Muchos creen que después de la cesárea problemas con la micción, el prolapso del útero, las hemorroides son menos comunes, pero este no es el caso, ya que la carga en los órganos genitales no solo se produce durante el parto, sino durante todo el embarazo. Sin embargo, debe reconocerse que con una cesárea no se estira la vagina, por lo que permanece más estrecha que después del parto natural.

    Algunas mujeres consideran la ventaja de una cesárea que es posible elegir la fecha de parto. Pero esto tampoco es del todo cierto, porque nadie es inmune al inicio prematuro del parto, hasta la fecha designada para la operación. Además, la fecha solo se puede elegir en la medida en que el estado de la madre y el niño lo permita.

    Conclusión

    A pesar de todas las ventajas del parto natural, en algunos casos representan un mayor riesgo para la madre y el niño que una cesárea, por lo tanto, si hay indicaciones para la cirugía, todos los riesgos deben sopesarse. Además, ante la presencia de indicaciones absolutas, el parto a través del canal de parto es simplemente imposible, y la operación es necesaria para salvar la vida de la madre y el niño.

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