El embarazo

Síntomas y tratamiento de la pielonefritis en mujeres.

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Que es La pielonefritis es una enfermedad infecciosa inflamatoria, que se basa en los procesos de infección del sistema de placas de la pelvis, el cerebro y la sustancia cortical del parénquima renal, causada por microorganismos patógenos que han penetrado desde el exterior.

La propiedad de la enfermedad, para enmascarar los síntomas en otras patologías, complica el tratamiento ya difícil. La enfermedad puede manifestarse de manera unilateral (daño a un riñón) y bilateral (ambos órganos están afectados) con una clínica aguda o crónica, una forma primaria o secundaria de pielonefritis.

  • En cuanto a la frecuencia de desarrollo, la pielonefritis secundaria conduce (hasta el 80% de los casos).

Esto se debe al desarrollo de trastornos estructurales y funcionales en los riñones o el sistema urinario, que causan alteraciones de las funciones excretoras de los riñones (trastornos del flujo de salida de orina y líquido linfático o la formación de hipertensión venosa en los riñones - estasis de sangre).

Las causas de la pielonefritis en los niños son más a menudo causadas por factores congénitos: la presencia de focos displásicos y anomalías congénitas en el órgano, lo que provoca el desarrollo de patologías hidroureopáticas y la manifestación de las características renales de la pielonefritis.

Entre las mujeres, la pielonefritis es más común que en los hombres, esto se debe a la estructura anatómica especial de la orina en las mujeres, es mucho más corta que la masculina, lo que facilita la infección y la libre penetración y el daño a la vejiga. Es desde allí que las bacterias comienzan su ascenso a los riñones. Entonces, se puede decir que la cistitis y la pielonefritis se desarrollan en una "comunidad cercana".

  • Pero entre los pacientes mayores, la proporción está cambiando a favor de los hombres, que es causada por patologías de próstata.

Con la pielonefritis gestacional (en mujeres embarazadas), la enfermedad es una consecuencia de una disminución en el tono del sistema urinario, debido a cambios hormonales, o al apretar con un útero agrandado. No es raro que el desarrollo de procesos inflamatorios en las estructuras renales esté precedido por procesos complicados de diabetes.

Representantes típicos de infecciones en forma de bastón y cocales, otros microorganismos pueden causar inflamación y daño a los tejidos renales de una persona perfectamente sana; se requieren condiciones especiales de predisposición para esto, que causan una disminución y falla de las funciones inmunitarias. La clínica de manifestaciones crónicas y agudas de la enfermedad es significativamente diferente, por lo tanto, CP y OP deben considerarse por separado.

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Síntomas de la pielonefritis crónica, los primeros signos.

Los primeros signos de la pielonefritis crónica pueden indicar: migrañas y apatía por la comida, sueño inquieto y debilidad. Las membranas mucosas y la piel se vuelven pálidas, puede producirse hinchazón de la cara, sequedad de boca, sed y pérdida de peso. Retumbar o sondear la región lumbar causa dolor.

Al mismo tiempo, los síntomas típicos de la pielonefritis crónica pueden aparecer en la forma de:

  1. Dolor intenso o doloroso, que rara vez se irradia a los muslos, abdomen inferior u órganos del sistema reproductivo. Más a menudo marcados con lesiones unilaterales.
  2. Manifestaciones disúricas - pollakiuria (micción frecuente).
  3. Polyuria - un aumento en el volumen de orina diaria (más de 2 litros).
  4. Nocturia: predominio de la asignación de orina nocturna sobre su cantidad diaria.
  5. La descarga es turbia, a menudo con un olor desagradable, la orina.
  6. Disminución de la densidad urinaria.
  7. Frialdad, alternando con picos de calor (durante la exacerbación), disminuyendo rápidamente por la mañana.

La patología se caracteriza por el desarrollo de hipertensión, dilatación de las cavidades cardíacas, debilitamiento de los tonos cardíacos, trastornos de las funciones hepáticas o disminución de la secreción gástrica. Las manifestaciones de signos de neurastenia y psicastenia no son infrecuentes.

En ausencia de un tratamiento adecuado, se desarrollan gradualmente procesos irreversibles en los riñones - IRC con recaídas frecuentes.

La presencia de varias formas de pielonefritis crónica facilita enormemente la búsqueda diagnóstica. Entre las formas de nota CP:

  • Lenta latente, manifestada vaga, borrosa o leves signos de debilidad, nicturia y escalofríos. El dolor en la región lumbar se parece más a los síntomas de la osteocondrosis vertebral.
  • Recurrente - con etapas alternas de atenuación de los síntomas y su exacerbación, lo que rápidamente lleva al desarrollo de CRF. El alivio oportuno de las exacerbaciones normaliza los indicadores clínicos.
  • Hipertenso (hipertenso), en el que predomina el síndrome hipertensivo, y el síndrome urinario tiene una leve gravedad, o una clínica muy rara.
  • Forma anémica dominada por procesos anémicos asociados con un proceso de eritropoyesis deteriorado. Se desarrolla exclusivamente en combinación con insuficiencia renal irreversible (IRC), que se manifiesta como cambios periódicos y leves en la estructura de la orina.
  • Séptico (pútrido): una consecuencia de la exacerbación de la pielonefritis crónica, acompañada de una fuerte leucocitosis y la presencia de "representantes" bacterianos en la sangre. Con un estado febril, altas temperaturas y síntomas intoxicantes.
  • Forma hematúrica, extremadamente rara de PC. Con signos característicos de la presencia de sangre en la orina (hematuria macroscópica). En esta forma, es necesario un análisis diferencial para excluir muchas patologías: tumor, tuberculosis, urolitiasis, hemorrágica, cistitis o nefroptosis.

Especialmente, es necesaria una búsqueda diagnóstica exhaustiva para los síntomas y el tratamiento de la pielonefritis en las mujeres, ya que se observan síntomas similares en otras patologías: disuria neurológica, cistalgia, pollakiuria, neurastenia y cistocele, más inherentes a las mujeres.

Síntomas de la pielonefritis aguda en formas

La clínica OP se manifiesta en dos formas: serosa y purulenta. Serous se caracteriza por un desarrollo lento y fácil, en relación con la forma purulenta, clínica. Para formas purulentas caracterizadas por una clínica pesada con un curso rápido. Con el protocolo de tratamiento incorrecto para la pielonefritis aguda, o su ausencia en absoluto, entra en la etapa de nefritis apostemática, se complica por la formación de una zona necrótica (carbuncles) y absceso renal.

Los primeros signos de pielonefritis aguda se manifiestan por reacciones inflamatorias en la pelvis renal, que interrumpen significativamente la función de todo el sistema de PNL. Con frecuentes complicaciones en forma de destrucción estructural de los tejidos renales, acompañada de inflamación purulenta. Los síntomas de la pielonefritis aguda varían, dependiendo de la condición del sistema urinario.

Durante el desarrollo primario Pielonefritis aguda, los síntomas de trastornos de la función urinaria pueden estar totalmente ausentes. Al mismo tiempo, la grave afección del paciente se acompaña de la manifestación de signos luminosos:

  • Temperatura corporal crítica y fiebre.
  • dolores en todo tu cuerpo
  • Profusa transpiración y síntomas de intoxicación aguda.
  • Sequedad de la membrana mucosa de la lengua y taquicardia.

Con desarrollo secundarioComo regla general, debido a una disfunción urinaria, los síntomas a menudo cambian. La condición del paciente empeora con el aumento del dolor en el área lumbar, o se manifiesta en forma de cólico renal.

En la cima del dolor de la pielonefritis aguda, hay un cambio gradual de frío intenso al calor. La temperatura corporal puede descender a niveles críticos, que se acompaña de sudor abundante.

Durante el curso de la enfermedad, la intensidad del dolor en los riñones se reduce significativamente y puede desaparecer por completo. Pero si el motivo de la violación de la salida de orina no se elimina, el dolor regresa y se intensifica, manifestándose con un nuevo ataque de OP. El cuadro clínico de la enfermedad depende en gran medida del sexo y la edad del paciente, la presencia de enfermedad renal y la patología del tracto urinario en la historia del paciente.

En pacientes ancianos y debilitados, en pacientes con formas graves de enfermedades infecciosas, la clínica de la pielonefritis aguda es borrosa, o no se manifiesta en absoluto, y es similar a los signos de sepsis, síndrome de abdomen agudo, fiebre paratifoidea o síntomas meníngeos.

Ya en una etapa temprana de la enfermedad, la encuesta revela muchas complicaciones que pueden conducir a la mortalidad. Este desarrollo:

  • necrosis papilar (fusión purulenta de las papilas renales),
  • choque endotóxico (séptico),
  • urosepsis y paranefritis,
  • Septicomia y OPN.

Pielonefritis en niños, especialmente

En niños menores de cinco años, la pielonefritis ocurre 4 veces más a menudo que en adultos mayores. Por otra parte, tres veces más niñas enfermas, debido a la derrota de varias flora bacteriana. Hay períodos de mayor susceptibilidad a la enfermedad, cuando las funciones protectoras del sistema urinario se reducen al máximo, desde el momento del nacimiento hasta los 3 años, desde los 4, 5 años hasta los 7, 8 y la pubertad.

La posibilidad de desarrollar pielonefritis aguda en niños en el posparto se asocia con una gran vulnerabilidad de los riñones debido a un desarrollo incompleto, la complejidad del embarazo y el parto, que causó hipoxia, infección intrauterina, la consecuencia de patologías del desarrollo que violan el paso de la orina o anormalidades congénitas de la vejiga urinaria inversa de vejiga inversa. muchachos).

En vista de las características fisiológicas, los niños menores de 5 años son inusuales para el vaciado completo de la vejiga, lo que también contribuye al desarrollo de la infección, con una disminución del factor inmune y circunstancias predisponentes.

Los signos de OP en los niños son muy diversos y corresponden, en muchos aspectos, a las manifestaciones en los adultos. La única diferencia es que los bebés rara vez pueden explicar la naturaleza del dolor urológico.

  • El único signo de pielonefritis en los lactantes es la amarillez puerperal prolongada.

A los signos más comunes. incluir:

  • Manifestaciones de fiebre séptica (con temperaturas de hasta 40 C).
  • ansiedad
  • falta de apetito
  • vívidos síntomas de intoxicación (vómitos, náuseas),
  • sueño inquieto
  • Dolor abdominal, con náuseas.

Los síntomas disúricos característicos se manifiestan solo en niños mayores de 5 años. Con el tratamiento oportuno de la pielonefritis en niños, el estado funcional de los riñones se restaura dentro de una semana y media.

Con un curso largo de la enfermedad, o recaídas frecuentes durante el año, se puede hablar de una enfermedad crónica, cuyo desarrollo es promovido en gran medida por patologías renales congénitas o adquiridas.

En la pielonefritis crónica en un niño, se añaden a los signos característicos los síntomas de astenia infecciosa, que se manifiestan por irritabilidad, fatiga y bajo rendimiento académico.

  • Esta forma de pielonefritis en niños puede durar años avanzados con períodos de actividad y hundimiento de procesos inflamatorios.

Tratamiento de la pielonefritis en adultos, medicamentos.

El tratamiento terapéutico de la pielonefritis es largo y complejo. Con el objetivo de identificar las causas fundamentales y su eliminación. Presenta un enfoque individual de las técnicas terapéuticas en el tratamiento de pacientes con OP y crónicos. En el caso de un proceso agudo no agravado por signos de obstrucción, se lleva a cabo un tratamiento farmacológico antibacteriano urgente.

La presencia de obstrucciones en el sistema de micción proporciona procedimientos para restablecer el paso de la orina, mediante el método de cateterización (colocación de stent) o el uso de nefrostomía. El tratamiento general de OP, CP y anti-recaída es casi idéntico.

Se utilizan medicamentos antiinflamatorios: Movalis y paracetamol, estimulantes del flujo sanguíneo, como la heparina, complejos vitamínicos y agentes adaptógenos basados ​​en el ginseng. Pero el principal método de tratamiento para la pielonefritis son los antibióticos, seleccionados de acuerdo con los resultados de un anbioticograma.

  1. Números de cita sulfanilamidnogo número se proporciona con un ligero curso de patología y la ausencia de obstrucción y patologías renales irreversibles. Estos son medicamentos y análogos de "Urosulfan", "Etazol" o "Sulfadimezin".
  2. Si un resultado positivo no logra el efecto deseado, a partir del tercer día de tratamiento, se prescriben dosis máximas de antibióticos: "Penicilina", "Eritromicina", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina" y "Mycerol".
  3. En combinación con antibióticos, se prescriben medicamentos de nitrofurano y oxiquinolina como "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" o "Naphthyridine".
  4. Para procesos purulentos, infecciones intravenosas de gentamicina o sizomicina.

En el caso de las contraindicaciones para el uso de antibióticos, en el tratamiento de la pielonefritis, la fitoterapia es utilizada por las hierbas individuales (arándano, hoja de lingonberry, hierba de Paul-Pal, colorante más fuerte) y colecciones de complejos especiales: Nyeron Tee, Fitolisina o Uroflux.

La duración de la terapia con antibióticos no debe ser inferior a una semana y media. Se lleva a cabo hasta que el estado normal del paciente esté completamente normalizado. A menudo, la sensación de cura completa es falsa, por lo que el control médico del estado de salud debe durar al menos un año.

El diagnóstico oportuno y la terapia médica adecuada proporcionan un pronóstico favorable. El resultado fatal es una ocurrencia muy rara. Se observa en el curso agudo de niños muy pequeños y en la enfermedad complicada por necrosis papilar.

Características y causas de la enfermedad.

La enfermedad se puede llamar femenina, porque el sexo más débil es susceptible de infección cinco veces más que los hombres. Esta diferencia se explica por la diferencia en la estructura del sistema urinario masculino y femenino. Los microorganismos patógenos ingresan a los riñones principalmente por el camino ascendente, desde la vejiga a lo largo del uréter hasta la pelvis, luego al cáliz y penetran en el tejido conectivo.

La fisiología de un hombre lo protege de la entrada de patógenos del exterior. Las barreras son la uretra larga y sinuosa y estrecha, así como la ubicación aislada de la uretra.

En las mujeres, en el 90% de los casos, el agente causal del proceso de infección es Escherichia coli. Esto se debe a la proximidad de la abertura de la uretra y el ano. La uretra femenina es más ancha y su longitud es de aproximadamente 2 cm en promedio. En las inmediaciones se encuentra la entrada a la vagina. Juntos, esto crea condiciones favorables para la penetración de bacterias u hongos en la vejiga. Solo hay que agregar el incumplimiento de la higiene, la hipotermia, la ropa interior sintética, todos los días.

El 10% restante de las infecciones se producen en diversos virus y bacterias. Tales como: clamidia, enterococo, bastón piocianico, infecciones por hongos, Staphylococcus aureus, salmonela.

Factores de riesgo

En sí mismos, los agentes causantes de la pielonefritis están constantemente presentes en el cuerpo humano. La pregunta es, cuando su número cruza los límites de lo "permitido" y el cuerpo deja de hacer frente a su actividad vital, se produce un proceso inflamatorio.

Causas de la pielonefritis en mujeres:

  • Debilitamiento de la inmunidad en el contexto de hipotermia, mala nutrición, fatiga crónica, estrés. Cada uno de estos factores puede servir como un desencadenante de la inflamación del riñón en una mujer. Con la adición de varios de ellos, la probabilidad de enfermedad aumenta significativamente.
  • Cambios hormonales en la menopausia, embarazo.
  • La presencia de patologías crónicas del tracto urinario o vejiga.
  • La presencia de focos crónicos de infección en el cuerpo. Estos son: caries, patologías broncopulmonares, amigdalitis.
  • Enfermedad renal
  • Patologías congénitas del desarrollo o estructura del sistema urinario.
  • Edad avanzada y cambios patológicos asociados (omisión, prolapso de vagina, útero, membranas mucosas secas, flora polimicrobiana).
  • Diabetes, obesidad, enfermedad tiroidea.
  • Trauma al tracto urinario durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos. La introducción de un catéter casi siempre conduce a una pielonefritis aguda.

Las causas en los hombres se encuentran con mayor frecuencia en las patologías existentes de la vejiga. La inflamación de los riñones aquí ocurre en el contexto de problemas en la glándula prostática: es adenoma, prostatitis. Estas enfermedades son fuentes internas de infección y provocan un obstáculo mecánico para el flujo de orina. La adición de estos factores conduce a la inflamación de los riñones.

Cuadro clinico

Hay pielonefritis primaria y secundaria. Complicado su curso y sin complicaciones. La enfermedad puede desarrollarse independientemente en órganos inicialmente sanos y puede ser una infección secundaria en riñones patológicamente alterados. Dependiendo de qué características acompañan el proceso inflamatorio, también cambia el cuadro clínico de la enfermedad.

Los síntomas de la pielonefritis aguda aparecen brillantemente. Esto es

  • aumento de temperatura
  • Manifestaciones de intoxicación infecciosa: pérdida de apetito, náuseas, letargo, malestar general.
  • irritabilidad, lágrimas,
  • latidos del corazón, sofocos,
  • Inflamación del "riñón": cara, brazos, piernas (a diferencia del "corazón", cuando la mitad inferior del cuerpo se hincha, especialmente la parte inferior de las piernas),
  • Dolor en la parte baja de la espalda, aumentando con el movimiento, el esfuerzo físico,
  • Micción frecuente para orinar.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

Al mismo tiempo, el cuadro clínico borroso se complementa con la ausencia de cambios en los índices de sangre y orina, cuando no hay semillas bacterianas.

Síntomas de la pielonefritis crónica:

  • dolor en la parte baja de la espalda o dolor en el costado
  • presión arterial alta
  • Urgencia frecuente al baño.

Síndrome de dolor en la pielonefritis

El dolor de espalda en la pielonefritis no se debe al hecho de que el "dolor renal". Debe entenderse que en la pelvis, las copas, los túbulos de los riñones no hay terminaciones nerviosas y no pueden enfermarse. La inflamación aguda provoca un aumento en el volumen de los riñones, que estira la membrana fibrosa del órgano y aquí hay dolor agudo. Un mecanismo similar para la inflamación purulenta.

El curso crónico de la enfermedad conduce a adherencias entre el tejido fibroso y el tejido adiposo de las membranas renales. Las terminaciones nerviosas están "ligadas" y dan un síndrome de dolor prolongado. A menudo, el dolor es transversal y el paciente se queja del lado opuesto del órgano enfermo.

Cambios en la vejiga y la orina.

Alrededor del 30% de los pacientes con pielonefritis padecen cistitis aguda o crónica. Por lo tanto, la necesidad frecuente de ir al baño, el dolor y el dolor durante la micción, el cambio en el color de la orina, la aparición del olor a "pescado". Aquí es donde los síntomas se superponen, cambiando el cuadro clínico.

En relación con la infección concomitante de la parte inferior del sistema urinario, los parámetros de laboratorio de la orina también cambian. Proteínas determinadas, leucocitos, flora bacteriana patológica.

¿Cuándo puede sospecharse la pielonefritis?

La pielonefritis crónica siempre comienza con una aguda. Los primeros signos de enfermedad por los que necesita consultar a un médico:

  • Aumento de la temperatura en el fondo del dolor lumbar.
  • Dolores corporales sin signos de catarrales fríos.
  • Letargo no motivado, apatía, cansancio.
  • Hinchazón de la cara, brazos, piernas.

Debe entenderse que la pielonefritis no es peligrosa en sí misma, sino la aparición de complicaciones en ausencia de una terapia adecuada.

¿Qué es la pielonefritis?

Pielonefritis - Es una enfermedad inflamatoria inespecífica de los riñones de etiología bacteriana, caracterizada por lesiones de la pelvis renal (pielitis), vasos y parénquima renal. Debido a las características estructurales del cuerpo femenino, la pielonefritis es 6 veces más común en mujeres que en hombres.

Los patógenos más frecuentes del proceso inflamatorio en el riñón son Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococos (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) y Staphylococcus (Staphylococcus).

La infiltración del patógeno en el riñón se asocia con mayor frecuencia con el reflujo de orina hacia los riñones (reflujo vesical-ureteral - TMR) debido a un flujo de orina obstruido, desbordamiento de la vejiga, aumento de la presión intravesical debido a hipertonía, anomalía estructural, cálculos o agrandamiento de la próstata.

Diagnóstico de la pielonefritis

La pielonefritis se manifiesta por un dolor sordo en la espalda, dolor de baja o mediana intensidad, fiebre de hasta 38-40 ° C, escalofríos, debilidad general, pérdida de apetito y náuseas (ya que todos los síntomas pueden ocurrir al mismo tiempo, o solo algunos de ellos). Por lo general, cuando se produce el reflujo, se produce la expansión del sistema de recubrimiento de la pelvis de la copa (CLS), que se observa en la ecografía.

La pielonefritis se caracteriza por un aumento de los leucocitos, la presencia de bacterias, proteínas, eritrocitos, sales y epitelio en la orina, su opacidad, turbidez y sedimentos. La presencia de proteínas indica un proceso inflamatorio en los riñones y una violación del mecanismo de filtración de la sangre. Lo mismo se puede decir sobre la presencia de sales: la sangre es salada, ¿no es así? El consumo de alimentos salados aumenta la carga sobre los riñones, pero no causa la presencia de sales en la orina. Cuando los riñones no se filtran lo suficientemente bien, aparecen sales en la orina, pero en lugar de buscar la causa de la pielonefritis, nuestros urólogos favoritos con la letra X (no creo que sean buenos) recomiendan reducir la cantidad de sal que se consume con los alimentos. ¿Es normal?

A los hurólogos también les gusta decir que con la pielonefritis necesita consumir la mayor cantidad posible de líquidos, 2-3 litros por día, urosépticos, arándanos, arándanos rojos, etc. Así es así, pero no del todo. Si la causa de la pielonefritis no se elimina, con un aumento en la cantidad de líquido consumido, el reflujo se vuelve aún más intenso, por lo tanto, los riñones se inflaman aún más. Primero debe asegurarse el paso normal de la orina, eliminar la posibilidad de desbordamiento (no más de 250-350 ml según el tamaño de la vejiga) y solo luego consumir una gran cantidad de líquido, solo en este caso la ingesta de líquidos será beneficiosa, pero por alguna razón muy a menudo esto se olvida

Las causas de la pielonefritis.

Las causas más probables de la pielonefritis son el reflujo causado por la dificultad para orinar, el desbordamiento de la vejiga, el aumento de la presión intravesical, la complicación de la cistitis, así como las anomalías anatómicas de la estructura de los uréteres, la alteración de la función del esfínter.

trastornos de la micción pueden ser causados ​​por la hipertonicidad del esfínter urinario y de la vejiga, obstaculizado salida de orina debido a una enfermedad inflamatoria de la próstata (prostatitis), espasmos causa que puede ser cistitis, cambios estructurales esfínteres uréteres y anomalías violación conducción neuromuscular y el menor Grado - debilidad de los músculos lisos de la vejiga. A pesar de esto, la mayoría de los urólogos comienzan el tratamiento con estimulación de la fuerza de las contracciones del detrusor, lo que agrava aún más la situación, aunque en combinación con la terapia antibacteriana, en la mayoría de los casos produce mejoras visibles a corto plazo. En caso de dificultad para expulsar (la salida) de la orina, para prevenir los reflejos, es necesario recurrir a la cateterización periódica de la vejiga, o instalar un catéter de Foley con un cambio cada 4-5 días.

En el caso de hipertonicidad del esfínter de la vejiga o él mismo, es necesario buscar la causa de la aparición de hipertonía o espasmos y eliminarla, restaurando así el flujo normal de orina. Si coloca la cistitis, entonces necesita tratarla, ya que la pielonefritis puede ser una complicación de la cistitis.

En caso de enfermedades inflamatorias de la glándula prostática, debe someterse a un tratamiento para la prostatitis (lea el artículo sobre prostatitis).

Si hay anomalías estructurales de la vejiga, la uretra, el uréter, debe consultar a los médicos y tomar medidas para eliminar los defectos, posiblemente quirúrgicos.

Para el tratamiento de trastornos de la conductividad neuromuscular, existen muchos medicamentos y técnicas, los médicos calificados deben seleccionar las tácticas.

Antes de "estúpidamente" para estimular la fuerza de las contracciones de los músculos de la vejiga, es necesario excluir la presencia de todas las violaciones anteriores, estar atentos y vigilar el tratamiento recetado.

Las exacerbaciones de la pielonefritis conducen inevitablemente a un adelgazamiento de la parte funcional del riñón y la muerte de las nefronas, por lo tanto, para mantener la mayor parte posible del riñón en condiciones de funcionamiento, es esencial eliminar la causa de la pielonefritis en el menor tiempo posible. Pida medir el grosor del parénquima de los riñones durante la ecografía. El grosor del parénquima de los riñones sanos promedia los 18 mm.

Pielonefritis y embarazo

El embarazo es un período especial en la vida de una mujer cuando su cuerpo experimenta cargas inusuales. Los riñones están en una posición vulnerable, especialmente porque el sistema de excreción se ve obligado a operar en modo dual. La pielonefritis durante el embarazo puede causar malformaciones intrauterinas en un niño debido a una intoxicación del cuerpo.

El riesgo de una enfermedad en una mujer embarazada aumenta debido a la atonía del canal urinario, lo que reduce la inmunidad. El examen de los riñones en mujeres embarazadas se realiza inmediatamente después de ponerse en contacto con la clínica prenatal. y repetir a lo largo, hasta el parto. A menudo, los signos del proceso inflamatorio se limitan a manifestaciones de dolor periódico o corte en la parte inferior del abdomen. Cualquier molestia que una mujer debe expresar necesariamente en la recepción en el ginecólogo.

Complicaciones de la pielonefritis

La pielonefritis en forma aguda responde bien a la terapia y en la mayoría de los casos pasa sin afectar las capacidades funcionales de los riñones. Si el tratamiento no se inicia a tiempo o se elige la táctica incorrecta, la inflamación aguda se convierte en un foco crónico de infección.

Una complicación de la forma aguda de la enfermedad es su transición a un proceso crónico. Una complicación de la pielonefritis crónica es la transición de la inflamación del tejido epitelial a los glomérulos renales. La derrota de los glomérulos conduce a una disminución en la capacidad de filtración de los riñones. Además, se desarrollan cambios estructurales en los tejidos de los órganos.

Se distingue la severidad de las complicaciones:

  • absceso - inflamación purulenta,
  • sepsis - infección de la sangre.

La inflamación prolongada y lenta conduce a insuficiencia renal crónica.

Recetas populares

La medicina tradicional propone usar decocciones y extractos de hierbas para el tratamiento de la pielonefritis. Es antiinflamatorio:

Cocer mejor las infusiones en un termo. A las 2 cdas. cucharas de materias primas medicinales tomar 200 ml de agua hirviendo, verter durante una hora. Beber durante el día unos sorbos.

Buen resultado da a la terapia remedios populares avena y gayuba. Aquí la materia prima debe ser hervida durante 30 minutos, evaporando el caldo. Proporciones para caldo de cocina: 1 cda. l Materias primas para un vaso de agua. La decocción resultante se divide en 3 partes y bebida para el día.

Los escaramujos, las hojas de grosella y la ortiga se recomiendan como terapia antibacteriana y fortificante. Se puede beber como té.

Pronóstico y prevención

El pronóstico para la pielonefritis es favorable. Con el diagnóstico oportuno y las tácticas de tratamiento correctas, la enfermedad pasa sin consecuencias para los riñones. El monitoreo de la condición después de la etapa aguda de la enfermedad se muestra anualmente. Si no hubo recaída dentro de un año después de la enfermedad, las pruebas dan un resultado negativo para la bacposa, entonces el paciente se considera completamente sano.

Las medidas preventivas para la salud del riñón se reducen a eliminar de la vida los factores de riesgo que provocan la enfermedad:

  • no supercoolear, incluso a nivel local, en la región lumbar,
  • observar la higiene personal,
  • Monitorear la salud del sistema genitourinario.
  • análisis de orina, frotis vaginal,
  • suficiente descanso, comer bien,
  • Evitar los excesos frecuentes en alimentos, alcohol,
  • beber de 1,5 litros de agua al día,
  • No tome antibióticos ni medicamentos antiinflamatorios no esteroides usted mismo.

Si tuvo pielonefritis, debe pasar un análisis de sangre y orina una vez al año.

Todos pensaron que el lomo duele del trabajo sedentario. Hasta que ella se hinchó una mañana. Fui al hospital y resultó que era una inflamación de los riñones. Mes tratado, todo parece haberse ido. Niñas, no soporten el dolor, vayan y sean examinadas.

Con el segundo niño comenzó a hincharse. Todos pensaron que esto era necesario, hasta que el análisis mostró proteínas en la orina. Poner en el hospital. Vertido a canela y reposo en cama. La pielonefritis no dio a luz, a lo que yo estaba muy feliz. Un cannephron vio periódicamente antes de nacer.

Pielonefritis enferma desde la juventud. Periódicamente, los riñones se inflaman, hay que tomar antibióticos. Chicas, vístanse con gusto. Que enferma y bella no necesitará ninguna voluntad.

Clasificación

La pielonefritis del riñón se clasifica:

  1. Por motivos de desarrollo: primario (agudo o no obstructivo) y secundario (crónico u obstructivo). La primera forma es el resultado de infecciones y virus en otros órganos, y la segunda es la anomalía de los riñones.
  2. En la localización de la inflamación - bilateral y unilateral. En el primer caso, ambos riñones están afectados, en el segundo, solo uno, la enfermedad puede ser izquierda o derecha.
  3. La forma de inflamación del riñón - serosa, purulenta y necrótica.

  • La pielonefritis aguda es causada por la ingestión de una gran cantidad de microorganismos en los riñones, así como por el debilitamiento de las propiedades protectoras del cuerpo (inmunidad débil, resfriados, fatiga, estrés, mala nutrición). El proceso inflamatorio se pronuncia brillante. Más a menudo, se diagnostica en mujeres embarazadas, cuyo cuerpo es especialmente vulnerable.
  • ¿Qué es la pielonefritis crónica? Esta es la misma inflamación de los riñones, caracterizada únicamente por un curso latente. Debido a los cambios en el sistema urinario, se altera el flujo de salida de la orina, como resultado de lo cual la infección llega a los riñones de forma ascendente.

Según las fases del flujo:

  • La inflamación activa se caracteriza por síntomas: fiebre, presión, dolor en el abdomen y en la parte inferior de la espalda, micción frecuente, edema,
  • La inflamación latente se caracteriza por la ausencia de síntomas y, en consecuencia, las quejas del paciente. Sin embargo, la patología es visible en el análisis de orina.
  • Remisión: no hay patologías en la orina y síntomas.

Síntomas de la pielonefritis en adultos.

Los síntomas de la pielonefritis pueden variar según la edad de la persona y pueden incluir los siguientes:

  • Malestar
  • Fiebre y / o escalofríos, especialmente en el caso de la pielonefritis aguda,
  • Náuseas y vómitos,
  • Dolor en el costado debajo de las costillas inferiores, en la espalda, irradiando a la fosa ilíaca y la región suprapúbica,
  • Confusión
  • Micción frecuente, dolorosa,
  • Sangre en la orina (hematuria),
  • Orina turbia con un olor acre.

La pielonefritis suele ir acompañada de trastornos disúricos, que se manifiestan en forma de micción frecuente o dolorosa, separación de la orina en pequeñas porciones, predominio de la diuresis nocturna durante el día.

Síntomas de la pielonefritis renal aguda

En esta forma, la pielonefritis se presenta junto con síntomas como:

  • Fiebre alta, escalofríos. Los pacientes han aumentado la sudoración.
  • El riñón por el lado de la lesión duele.
  • A los 3-5 días de la manifestación de la enfermedad con palpación, es posible determinar que el riñón afectado está en un estado agrandado, además, todavía es doloroso.
  • También al tercer día se detecta pus en la orina (que se denota con el término médico piuria).
  • Los escalofríos y la fiebre se acompañan de dolor de cabeza, dolor en las articulaciones.
  • Paralelamente a estos síntomas, hay un aumento del dolor en la región lumbar, principalmente este dolor todavía se manifiesta desde el lado con el que está afectado el riñón.

Signos de la pielonefritis crónica

Los síntomas de la forma crónica de la enfermedad renal son muy condicionales y el curso no presenta signos pronunciados. A menudo, el proceso inflamatorio en la vida cotidiana se percibe como una infección respiratoria:

  • debilidad muscular y dolor de cabeza
  • temperatura febril.

Sin embargo, además de estos signos característicos de la enfermedad, el paciente tiene micción frecuente, con la aparición de un olor desagradable a orina. En la región lumbar, una persona siente un dolor constante, siente el deseo de orinar con frecuencia.

Los síntomas comunes tardíos de la pielonefritis crónica son:

  • sequedad de la mucosa oral (al principio insignificante e inconstante)
  • malestar en la región suprarrenal
  • acidez estomacal
  • eructar
  • pasividad psicológica
  • hinchazón de la cara
  • Palidez de la piel.

Todo esto puede servir como manifestaciones de insuficiencia renal crónica y son características del daño renal bilateral, la liberación de hasta 2-3 litros de orina por día o más.

Medicación

El objetivo del tratamiento farmacológico está dirigido no solo a destruir los agentes infecciosos y aliviar los signos sintomáticos, sino también a restaurar las funciones vitales del cuerpo a medida que avanza la enfermedad de la pielonefritis.

  1. Los antibioticos Durante las exacerbaciones, no pueden prescindir de ellas, pero es óptimo si las prescribe un médico, incluso mejor si al mismo tiempo explica cómo recolectar y dónde pasar la orina para sembrar microflora y sensibilidad a los antibióticos. Más a menudo en la práctica ambulatoria se utilizan:
    • penicilinas protegidas (Augmentin),
    • Cefalosporinas de 2da generación (Ceftibuten, Cefuroxima),
    • fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
    • nitrofuranos (Furadonin, Furamag), así como Palin, Biseptol y Nitroxoline.
  2. Medicamentos diuréticos: recetados para la pielonefritis crónica (para eliminar el exceso de agua del cuerpo y posible edema), no se recetan medicamentos agudos. Furosemida 1 tableta 1 vez por semana.
  3. Inmunomoduladores: aumentan la reactividad del cuerpo con la enfermedad y previenen la exacerbación de la pielonefritis crónica.
    • Timalin, por vía intramuscular con 10-20 mg una vez al día, 5 días,
    • T-activina, por vía intramuscular en 100 mcg 1 vez por día, 5 días,
  4. Multivitaminas, (Duovit, 1 tableta 1 vez por día), tintura de Ginseng: 30 gotas 3 veces al día, también se usan para mejorar la inmunidad.
  5. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Voltaren), tienen efectos antiinflamatorios. Voltaren en el interior, en 0,25 g 3 veces al día, después de la comida.

El tratamiento de la pielonefritis crónica se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que la terapia del proceso agudo, pero es más duradero y requiere más tiempo. El tratamiento de la pielonefritis crónica incluye las siguientes medidas terapéuticas:

  • eliminación de las razones que llevaron a la obstrucción del flujo de salida de orina o causaron alteración de la circulación sanguínea renal,
  • terapia antibacteriana (el tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos),
  • Normalización de la inmunidad general.

La tarea del tratamiento en el período de exacerbación es lograr una remisión clínica y de laboratorio completa. A veces, incluso el tratamiento antibiótico de 6 semanas no da el resultado deseado. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Tratamiento quirurgico

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Como regla general, la corrección quirúrgica se lleva a cabo cuando se detecta pielonefritis purulenta (apostemozny), absceso o riñón carbunclo.

Durante la operación, el cirujano produce la restauración del lumen del uréter, la escisión del tejido inflamatorio y el establecimiento de drenaje para la salida de líquido purulento. Si el parénquima renal se destruye significativamente, se realiza una operación: nefrectomía.

Dieta y nutrición adecuada.

El objetivo perseguido por la dieta para la pielonefritis -

  • preservando la función renal, creando condiciones óptimas para su trabajo,
  • normalización del metabolismo no solo en los riñones, sino también en otros órganos internos,
  • bajando la presión arterial
  • reducción del edema,
  • Máxima excreción de sales, sustancias nitrogenadas y toxinas del organismo.

De acuerdo con la tabla de tablas médicas según Pevzner, la dieta con pielonefritis corresponde a la tabla n. ° 7.

La característica general de la tabla de tratamiento No. 7 es una pequeña restricción de proteínas, mientras que las grasas y los carbohidratos corresponden a normas fisiológicas. Además, la dieta debe ser fortificada.

Productos que deben ser limitados o, si es posible, excluidos durante el período de tratamiento:

  • caldos y sopas en carne, caldo de pescado - este es el llamado "primer caldo",
  • primeros cursos de leguminosas,
  • Pescado salado y ahumado,
  • cualquier variedad grasa de pescado de río y de mar,
  • caviar de cualquier pescado
  • mariscos,
  • carne grasa
  • manteca de cerdo y grasa de cerdo,
  • pan con sal,
  • cualquier producto de harina con sal añadida,
  • Champiñones de cualquier tipo y cocidos de cualquier forma.
  • té fuerte y café
  • el chocolate
  • pasteles (tartas y pasteles),
  • acedera y espinaca,
  • rábano y rábano,
  • cebollas y ajo,
  • salchichas y embutidos - cocidos, ahumados, fritos y al horno,
  • cualquier producto ahumado,
  • quesos picantes y grasos
  • conservas de carne y pescado,
  • pepinillos y pepinillos
  • crema agria alta en grasa.

Alimentos permitidos:

  • Carnes, aves y pescados bajos en grasa. A pesar del hecho de que los alimentos fritos son aceptables, se recomienda hervirlos y cocerlos al vapor, a fuego lento y al horno sin sal ni especias.
  • Se recomienda tomar más té verde, varias frutas, compotas, infusiones y decocciones.
  • Sopas bajas en grasa, preferiblemente a base de vegetales vegetarianos.
  • Las verduras más preferidas para esta dieta - calabaza, papas, calabacín.
  • Se deben evitar los cereales, pero el alforfón y la avena son aceptables y útiles en esta enfermedad.
  • Se aconseja comer pan sin agregar sal, no se recomienda fresco de inmediato. Se aconseja hacer pan tostado, secarlo en el horno. También se permiten tortitas, tortitas.
  • Cuando se permiten los productos lácteos de pielonefritis, si son sin grasa o bajos en grasa.
  • Las frutas se pueden comer en cualquier cantidad, son útiles en el proceso inflamatorio de los riñones.

La dieta con pielonefritis facilita el trabajo de los riñones enfermos y reduce la carga en todos los órganos del sistema urinario.

Remedios populares

Antes de usar remedios caseros para la pielonefritis, asegúrese de consultar con su médico, porque Puede haber contraindicaciones individuales para usar.

  1. 10 gramos de recolección (preparados a partir de hojas de arándano rojo, pie de col, fresas, aciano, hierba verónica de bosque, ortiga y semillas de lino de semilla) verter agua hirviendo (0,5 litros) y colocar en un termo durante 9 horas. Necesitas consumir 1/2 taza al menos 3 veces al día.
  2. El jugo de calabaza tiene una demanda particular, que tiene un fuerte efecto antiinflamatorio durante la cistitis y la pielonefritis. Desde la verdura, puede preparar una papilla medicinal para el desayuno o cocinarla para una pareja, así como en el horno.
  3. Seda de maíz - cabello de maíz maduro - como diurético con mayor presión. Además, la planta tiene un efecto antiespasmódico, que eliminará el síndrome de dolor en el proceso inflamatorio en los riñones y en otras partes del cuerpo, pero si los coágulos de sangre se forman con demasiada frecuencia en la sangre del paciente, entonces se deberá abandonar la seda de maíz.
    • Secar y moler la planta.
    • Vierta 1 cucharada de postre de pelos con 1 taza de agua hirviendo.
    • Cocinar durante 20 minutos.
    • Insistir 40 minutos.
    • Tomar 2 cucharadas. Decocción cada 3 horas.
  4. Colección de pielonefritis del riñón: 50 g - cola de caballo, fresas (bayas) y caderas, 30 g cada una - ortiga (hojas), plátano, arándano rojo y mora, 20 g cada una - hojas de lúpulo, enebro y abedul. Mezclar toda la composición medicinal y rellenar con 500 ml de agua. Poner a hervir toda la masa médica. Después de filtrar y usar 0,5 tazas 3 veces al día.

Prevención

Para la prevención de la pielonefritis recomendada:

  • visitar a un urólogo (una vez cada 3-4 meses),
  • Tiempo para tratar enfermedades urológicas y ginecológicas.
  • consumir una gran cantidad de líquido para normalizar el flujo de orina,
  • evitar la hipotermia
  • llevar un estilo de vida saludable
  • seguir una dieta equilibrada,
  • no abuses de los alimentos proteínicos
  • hombres - para controlar el estado del sistema urinario, especialmente si en el pasado se transfirieron enfermedades urológicas,
  • en presencia de ganas de orinar no retrasar el proceso,
  • Seguir las normas de higiene personal.

La pielonefritis renal es una enfermedad grave que debe tratarse cuando aparecen los primeros signos para que no haya complicaciones. Asegúrese de someterse a un diagnóstico por un nefrólogo o urólogo, 1-2 veces al año.

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