Niños pequeños

Dislalia - causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

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La violación de la pronunciación del sonido se llama dislalia. El niño puede reorganizar los sonidos en sílabas, cambiarlos a otros. A menudo, los bebés hacen reemplazos de una manera que les hace más fácil y más fácil pronunciar las palabras. La dislalia en los niños y los métodos para su eliminación están determinados por un terapeuta del habla. Este especialista puede establecer un diagnóstico preciso y desarrollar una táctica para corregir este problema.

Causas de la dislalia

Las infracciones pueden ocurrir en niños con problemas de desarrollo del aparato del habla: mandíbulas, lengua, labios, dientes. En este caso, se habla de dislalia mecánica. En el desarrollo normal del aparato del habla, se hace un diagnóstico de "dislalia funcional".

Los trastornos orgánicos ocurren en aquellos niños que tienen:

- brida corta de la lengua y el labio superior,

- labios excesivamente gruesos,

- defectos en la estructura del cielo (puede ser demasiado alto o bajo),

- demasiado grande o, por el contrario, una lengua pequeña,

- labio superior sedentario.

Las causas de la dislalia en los niños pueden no estar relacionadas con las características estructurales del aparato vocal. En este caso, la violación de la pronunciación del sonido se produce debido a:

- imitación de la charla incorrecta de alguien,

- cultura del habla equivocada en la familia,

- incapacidad para mantener la lengua en la posición correcta,

- subdesarrollo de la audición fonémica,

- Transiciones de lenguaje rápidas de un movimiento a otro.

Posibles formas de violaciones

Para comprender cómo se manifiesta la enfermedad, es necesario comprender cuáles son sus formas. Dependiendo de la cantidad de sonidos problemáticos, la dislalia puede ser simple o compleja. Esto determina el terapeuta del habla. En el primer caso, el bebé no pronunciará hasta 5 sonidos. Con una forma compleja de dislalia, habrá más de 5. Un terapeuta del habla puede decir qué deben hacer los padres si se ha encontrado dislalia en niños. Y los métodos para su eliminación y la definición del enfoque del tratamiento deben discutirse en la primera reunión.

Dependiendo de la naturaleza del defecto, varias subespecies de dislalia se separan por separado:

- lambdatsizm: problemas con la pronunciación de hard y soft "l",

- Rotacismo: el niño pronunciado incorrectamente firme y suave "p",

- sigmatismo: pronunciación deficiente del silbido,

- kappacismo: problemas con la "k" dura y blanda,

- iotatsizm: pronuncia incorrecto "y",

- hitismo: una violación de la pronunciación de "x",

- gammatizm: problemas al pronunciar "g",

- Defectos en el ablandamiento y la dureza de los sonidos: el niño puede reemplazar las consonantes duras con las suaves emparejadas y viceversa.

- defectos de aturdimiento y voces: las consonantes sonoras cambian a sordos y viceversa.

Así es como aparece la dislalia en los niños. Pero no tenga miedo de este diagnóstico: con el trabajo correcto de los padres y el terapeuta del habla se puede corregir la discapacidad del habla.

Formas de dislalia funcional.

Durante el examen, el terapeuta del habla determina los signos más pronunciados de los trastornos del habla. Esto le permite coordinar el trabajo de un terapeuta del habla y hacerlo más eficiente. Los expertos identifican los siguientes tipos de dislalia funcional:

En el primer caso, un mal desarrollo auditivo conduce a problemas. Debido a esto, se mezclan sonidos que son acústicamente similares. A veces, la inferioridad de su percepción se convierte en la razón por la que el niño los extraña en el habla.

La dislalia fonética articulatoria en niños en edad preescolar ocurre cuando las posiciones de articulación se interpretan mal. Al mismo tiempo, los bebés comienzan a distorsionar los sonidos hablados.

Con la dislalia fonémica articulatoria, el niño no asimila la posición correcta de la lengua, que debería ser la pronunciación de un sonido en particular. Esto lleva a su mezcla.

Aquí es tan diferente - la dislalia en los niños. Y los métodos de su eliminación, por lo tanto, también diferirán. Dependiendo del diagnóstico, el terapeuta del habla debe desarrollar las tácticas de trabajar con el niño.

Corrección de diversas formas de trastornos del habla.

Si hay una pronunciación incorrecta de los sonidos que pertenecen al mismo grupo, por ejemplo, silbidos, estamos hablando de violaciones simples. 2-3 meses de cooperación con un terapeuta del habla son suficientes para corregirlos, a veces la corrección puede durar hasta seis meses. Pero la dislalia compleja en los niños, que se caracteriza por una violación de la pronunciación de 5 o más grupos de sonidos, requiere un trabajo más largo y minucioso.

En la mayoría de los casos, cuando las formas complejas de los niños interrumpen la audición fonémica. En el proceso de corrección, surgen dificultades no porque sea necesario "poner" una gran cantidad de sonidos, sino para que el niño comience a escucharlos correctamente. Lleva mucho tiempo. Es importante que el niño realice tareas no solo con el terapeuta del habla, sino también con los padres en el hogar. Solo con ejercicios regulares y sistemáticos se puede restaurar el habla en poco tiempo.

Corrección de la dislalia mecánica.

Para corregir la pronunciación del sonido en niños que tienen problemas con el aparato del habla, es necesario eliminar la causa del desarrollo de la patología. Si es un frenillo demasiado corto de la lengua o el labio superior, entonces es suficiente simplemente para recortarlo, y el niño mismo comenzará a hablar correctamente.

La situación es un poco más complicada en los casos en que las perturbaciones son causadas por una sobremordida. En este caso la consulta del ortodoncista es obligatoria. Puede ayudar a corregir el mordisco con herramientas especiales, incluso a una edad temprana. Si esto no es posible, entonces comienza el trabajo persistente de un terapeuta del habla. Debe estar dirigido a obtener el efecto acústico necesario en un niño con los trastornos indicados.

El terapeuta del habla también puede ayudar a los niños que tienen la estructura incorrecta del cielo. Los expertos saben cómo dirigir la lengua de aquellos que tienen un fórnix superior "gótico", plano o con forma de rendija en la boca.

Examen infantil

Antes de comenzar las clases, el terapeuta del habla debe examinar la movilidad del aparato vocal del niño y aprender de la madre sobre el curso del embarazo y el parto. Una variedad de materiales didácticos permiten determinar los defectos existentes y determinar el grado de desarrollo de los niños. Después de tal estudio, un terapeuta del habla puede decir si hay dislalia en los niños. Los "síntomas" (aparente deterioro del habla) se evalúan junto con la verificación de la percepción fonética. Sólo después de eso se realiza el diagnóstico.

Si el terapeuta del habla no nota los trastornos mecánicos, enviará al niño a un especialista especializado. Este puede ser un cirujano, ortodoncista u otorrinolaringólogo. Para el último especialista, un terapeuta del habla puede recomendar ir si sospecha que el niño tiene una pérdida auditiva. En la forma funcional de la patología, es deseable visitar a un neurólogo. Él realiza una encuesta de niños con dislalia para descartar un subdesarrollo general del habla. Aunque un diagnóstico preliminar puede poner un terapeuta del habla.

Etapas de corrección de sonido.

El maestro desarrolla un sistema de interacción con el bebé, que fue diagnosticado con dislalia. El trabajo debe dirigirse no solo a corregir la pronunciación del sonido, sino también al desarrollo de la memoria, la atención y la audición fonológica. El especialista también hace esfuerzos para desarrollar las habilidades motoras del habla. Para estos fines, se realiza un masaje especial de logopedia. También se asigna parte de la clase para realizar gimnasia. Es obligatorio si la dislalia fue diagnosticada en niños. El tratamiento (los ejercicios ayudan a desarrollar el aparato del habla) consiste en desarrollar la pronunciación correcta de los sonidos, su automatización y el desarrollo de la capacidad de diferenciación auditiva.

En la declaración de sonidos se trabaja simultáneamente en su automatización. Para ello, se hablan en la composición de sílabas y palabras individuales. Para la afirmación correcta, utilice la técnica de la imitación. Si no produce resultados, entonces un terapeuta del habla con una sonda especial puede ayudar al niño apuntando la lengua en la dirección correcta.

Objetivos de la corrección de la terapia del habla.

El trabajo de un especialista debe estar dirigido tanto a corregir la pronunciación del sonido como a reconocer los sonidos, la capacidad de pronunciarlos correctamente y controlar su habla.

Es necesario conocer todas las características de la superación de la dislalia en los niños, ya que sin esto no será posible lograr un resultado. Para organizar el trabajo de la pareja "terapeuta del habla-niño", es necesario crear condiciones favorables. El niño debe confiar en el maestro, debe tener contacto emocional. Para hacer esto, el terapeuta del habla debe ocuparse de la organización de las clases de forma interesante para el niño. Deben favorecer la actividad cognitiva, prevenir la posible fatiga.

Si esto se logra, el niño podrá:

- Aprender a reconocer diferentes sonidos y no mezclarlos.

- para distinguir la pronunciación correcta del sonido del mal,

- controla tu propio discurso,

- Es fácil variar los sonidos en el flujo del habla,

- Identificar con precisión el sonido y resaltarlo en el habla.

Prevención de la dislalia.

Si los padres no desean en el futuro buscar materiales sobre el tema "Dislalia en niños y métodos para su eliminación", entonces deben saber de antemano cómo prevenir el desarrollo de dicha violación.

La prevención del desarrollo de la forma mecánica de la enfermedad será examinada regularmente por médicos especializados que podrán identificar los trastornos anatómicos del desarrollo de los órganos del habla a tiempo.

También es importante rodear al niño con personas con el habla correcta. Los adultos no deben "lloriquear" con el bebé, porque forma sus estereotipos de comunicación. Un niño debe tener algunos ejemplos a seguir. Si uno de los familiares tiene problemas para hablar, entonces su papel en la crianza de los hijos no debería ser líder.

Causas de la dislalia

La dislalia puede ser mecánica (orgánica) o funcional.

La dislalia mecánica en los niños es una consecuencia de ciertos defectos orgánicos del aparato periférico del habla (lengua, dientes, labios, mandíbulas), así como violaciones de su estructura musculoesquelética.

Las principales causas de este tipo de dislalia incluyen:

  • Ligamento sublingual acortado (lengua de freno),
  • Defectos del cielo: alto estrecho (gótico) o, por el contrario, bajo cielo superior plano,
  • Brida del labio superior acortada,
  • Labios demasiado gruesos
  • Defectos en la estructura de la mandíbula (por ejemplo, mordida anormal - profunda, cruzada, abierta, progénica o prognática),
  • Labio inferior caído,
  • Un lenguaje excesivamente masivo (macroglosia) o demasiado estrecho y pequeño (microglosia) (por regla general, un defecto similar también está acompañado por un retraso en el desarrollo general físico y mental),
  • Acortar el labio superior débilmente móvil.

La dislalia funcional es un sonido anormal que no se debe a ningún defecto en la estructura del aparato del habla. Es decir, la base orgánica para su desarrollo como tal está ausente.

Las causas de este tipo de dislalia en niños pueden ser:

  • Mejorar la cultura del habla en la familia,
  • Imitando la pronunciación equivocada de alguien,
  • El uso de dos idiomas en la familia,
  • Negligencia pedagógica,
  • Subdesarrollo de la audición fonémica,
  • Incapacidad para sostener la lengua en la posición correcta
  • Transiciones rápidas de un idioma a otro movimiento.

Formas de dislalia

Dependiendo de la cantidad de sonidos defectuosos en un niño, se distingue una dislalia simple y compleja.

La dislalia simple se caracteriza por la presencia en el habla y el habla de no más de cuatro sonidos defectuosos. Con la dislalia compleja, hay cinco o más de estos sonidos.

Dependiendo de la naturaleza del defecto en la pronunciación del sonido, se distinguen las siguientes formas de dislalia:

  • El rotacismo Se caracteriza por la pronunciación incorrecta de una "p" dura y suave,
  • Sigmatismo Manifestada por la falta de pronunciación, silbidos y silbidos (esta forma de dislalia se considera una de las más comunes),
  • Lamacismo Expresando la pronunciación incorrecta de una "l" dura y suave,
  • Violaciones de la pronunciación de los sonidos palatinos. Kappazismo (defectos de articulación de la "K" dura y suave), gammaismo (deficiencias de pronunciar la "g" dura y suave), hitismo (trastornos de la pronunciación de la "x" dura y suave), iotacismo (interrupción de la pronunciación del sonido "d"),
  • Defectos de voces y aturdimiento. Los primeros se expresan como el reemplazo de sonidos de consonantes sonoros con sordos emparejados, los segundos, por el contrario,
  • Defectos de reblandecimiento y dureza. En el primer caso, el niño reemplaza los sonidos de consonantes suaves con los duros emparejados, en el segundo, lo opuesto.

Tratamiento de la dislalia.

Todo el principio del tratamiento de la dislalia se basa en la corrección del habla, que se lleva a cabo en tres etapas:

  1. Preparatoria (depende de la forma de la dislalia, por ejemplo, en el caso de la mecánica, esta etapa implica la eliminación de defectos anatómicos),
  2. La etapa de formación de las habilidades primarias de pronunciación,
  3. El periodo de la formación de las habilidades comunicativas.

El terapeuta del habla debe tratar con el niño, y al menos 3 veces a la semana, pero en el hogar se deben llevar a cabo las tareas que se le encomiendan. El curso de corrección puede durar hasta 6 meses.

Hay tres formas de dislalia:

  1. fisiológico - defecto de la edad del habla del niño,
  2. mecánico - debido a la estructura incorrecta del aparato del habla (existe la posibilidad de transmisión hereditaria),
  3. funcional: el deterioro del habla no es causado por patologías de órganos responsables de la función del habla.

Con las dos primeras formas, todo está claro. ¿Pero qué hacer cuando se diagnostica la dislalia funcional? La terapia del habla en este caso ofrece poderosos métodos de corrección que pueden ayudar al paciente. Sin embargo, es de primordial importancia comprender qué lo causa y cómo se manifiesta.

La aparición de dislalia funcional asociada con características individuales estables del sistema nervioso. La violación de este tipo es reversible, en contraste con la dislalia mecánica, que se debe a la estructura incorrecta del aparato del habla, cuando la corrección es posible exclusivamente mediante cirugía.

A su vez, los expertos distinguen dos tipos de dislalia funcional:

  • Apariencia sensorial: surge en el contexto de trastornos neurodinámicos de la división central del habla y audífonos.
  • variante motora: surge en el contexto de trastornos neurodinámicos del departamento central del aparato del habla y motor.

Caracterizado por la dislalia sensorial por violación de las diferencias entre sonidos similares. El niño confunde los silbidos o silbidos, sordos o sonando, duros o suaves. Por lo tanto, cuando se le pide que diga, por ejemplo, una "palabra" puede pronunciar una "ganga", es decir, los sonidos se intercambian. Además del habla oral, si el paciente escribe bajo dictado, puede cometer un error similar por escrito.

Para la dislalia motora se caracteriza por un desajuste de los movimientos de los labios y la lengua en la pronunciación de los sonidos. La articulación se vuelve borrosa, en relación con esto aparece un defecto fonético.

En casos graves, es posible diagnosticar una combinación de pronunciación correcta, luego el médico realiza un diagnóstico de dislalia sensomotora. El grado de dificultad en la pronunciación y diferenciación de los sonidos por parte del paciente puede ser diferente.

Por la naturaleza de la violación se produce la dislalia:

  • articulación
  • acústica
  • articulatorio-fonético: surge como resultado de una audición fonética incompleta, cuando pronuncia la palabra, el paciente identifica incorrectamente los sonidos difíciles ("corteza" - "colina", "huesos" - "gostochki"),
  • articulatorio-fonémico: se caracteriza por reemplazar el sonido escuchado por uno similar, siempre que las posiciones de articulación estén ubicadas incorrectamente ("izquierda" - "sentado"),
  • acústico-fonémico - articulación incorrecta en la pronunciación, en relación con esto, se produce la distorsión de los sonidos pronunciados (la letra "p" pronuncia la calificación).

Según la cantidad de sonidos que el paciente no emita, se determina la forma de la violación.

Hay dos formas de dislalia:

  1. complejo - percepción perturbada y reproducción de más de cuatro sonidos,
  2. simple: se caracteriza por el mismo tipo de violación: monomórfica (solo vocales o consonantes) y polimórfica (vocales y consonantes).

En la terapia del habla, hay una tabla especial de violaciones para clasificar la dislalia por los sonidos. La base fue tomada el alfabeto griego:

  • yotatsizm - la pronunciación incorrecta de las palabras, donde hay un sonido "Y",
  • rotacismo - la pronunciación incorrecta o la sustitución del sonido "P",
  • hitismo - problemas con el reconocimiento y pronunciación de los sonidos "X" y "K"
  • kappacismo - dificultad con la pronunciación de las palabras, donde hay una "K",
  • gammatizm - la diferenciación errónea del sonido "G",
  • Sigmatismo: una violación de la pronunciación o reemplazo de silbidos y silbidos,

El peligro de la dislalia es que en su fondo pueden aparecer complejos defectos agregados de pronunciación y reconocimiento de sonidos. En el caso de que al paciente se le diagnostique una combinación de dislalia con una anomalía fonémica, habrá una "pareja" en el diagnóstico, por ejemplo, paraiotatismo.

Causas de la dislalia

Si consideramos la dislalia mecánica, los expertos señalan la razón principal de su aparición: un defecto del desarrollo físico, que no permite que el paciente reproduzca correctamente el sonido escuchado. Aparece principalmente en presencia de defectos dentales (como mordeduras anormales, incisivos impactados o formados incorrectamente, subdesarrollo de la mandíbula inferior, paladar hendido, etc.).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Muy a menudo, la dislalia se diagnostica en niños con problemas de desarrollo mental. Otro factor que provoca la dislalia es una enfermedad de alta severidad, sufrida en el momento de la formación de la función del habla. A menudo, la razón para el desarrollo de la dislalia son los propios padres, es decir, la falta de comunicación y atención prestada al niño en edad preescolar, que se encuentra en la etapa activa de formación del habla.

En raras ocasiones, pero hay casos de dislalia combinada.

Los médicos identifican una serie de causas principales del desarrollo de la dislalia mecánica. Estos incluyen:

  1. subdesarrollo del frenillo de la lengua (corto),
  2. huesos maxilofaciales irregulares,
  3. defectos del cielo
  4. subdesarrollo del frenillo del labio superior,
  5. Violación de la integridad del paladar duro superior y de los labios.

Dadas las razones anteriores, el terapeuta del habla puede diagnosticar un trastorno del habla, pero el proceso de tratamiento se transfiere a las manos de los dentistas y ortodoncistas, después de lo cual se recomienda al niño que se someta a un curso de corrección del habla. Los mejores resultados de tratamiento se logran a la edad de 5-6 años.

Síntomas de perturbación en la percepción del sonido.

Los padres atentos notan que la violación de la percepción o reproducción de sonidos en un niño no es difícil. Esto se manifiesta en la distorsión, reemplazo u omisión de letras o sonidos.

Cuando un niño con dislalia se caracteriza por la omisión de ciertas letras, el síntoma principal es su ausencia en cualquier parte de la palabra.

Si se produce una sustitución de sonido, entonces el síntoma es un cambio en el sonido audible al sonido reproducido. Dicha violación se produce debido a que el niño no diferencia fonemas según aspectos articulatorios y acústicos. Con tal desviación, el paciente reemplaza los sonidos en un orden arbitrario, independientemente de cómo se formaron en la palabra original, sin clasificarlos como duros, suaves, sonando y chisporroteando.

Cuando mezcla sonidos, el niño de vez en cuando pronuncia el sonido correcta o incorrectamente, lo que indica que el proceso de dominar los fonemas es incompleto.

Si un niño sufre de dislalia, caracterizada por una distorsión de los sonidos, esto puede notarse cuando se comunica con él. Dichos pacientes usan sonidos o letras que están ausentes de la palabra original en su discurso. Más a menudo, este defecto se produce en pacientes con dislalia mecánica.

Si un niño tiene dislalia funcional, en su discurso oral se puede notar una perturbación en la reproducción de uno, máximo de un par de sonidos. En caso de un trastorno mecánico, el paciente es difícil de determinar el grupo de sonidos similares entre sí. En el caso de un subdesarrollo de la mandíbula inferior, el paciente emitirá sonidos mediante la articulación anterior-lingual, que se debe a la incapacidad de retener la lengua en el área de los dientes anteriores.

La dislalia se refiere a los trastornos del habla que son propensos a la recuperación. Esto se debe al niño en crecimiento. Si durante este período los padres prestan atención al hecho de que su hijo sufre una violación y buscan ayuda calificada, las posibilidades de recuperación son altas. Sin embargo, incluso aquellos niños que no se sometieron a una corrección del habla, con dislalia, tienen un rico vocabulario, dependiendo de la forma de la violación, pueden escribir correctamente las palabras e inclinarlas, dividirlas en sílabas y desarrollar el habla coherente correcta.

Además, los terapeutas del habla secretan dislalia fisiológica, que se discutió anteriormente. Tal violación ocurre independientemente en los niños a la edad de cinco años y se debe a la formación de las funciones más importantes del cuerpo: escuchar y hablar.

Diagnóstico de dislalia

El diagnóstico de la dislalia consiste en recoger cuidadosamente la anamnesis. No solo se debe encuestar al niño, sino también a la madre. El médico debe establecer cómo fue el período de desarrollo prenatal, cuál fue el parto (natural o artificial), si hubo alguna complicación en el proceso del parto.

En la siguiente etapa, el especialista estudia cuidadosamente el historial médico del niño y habla con los padres. Todo esto ayudará a estudiar cuidadosamente las enfermedades transferidas del paciente.

A esto le sigue una serie de pruebas, después de las cuales el médico podrá establecer qué tan desarrollado está el psicomotor en el niño, el habla, la visión y la audición, y el sistema motor. Y solo después de eso, el experto principal determina el nivel de desarrollo del aparato de articulación. Esto se hace visualmente: el médico dice las palabras y le pide al niño que repita después de él. Dependiendo de la corrección de la reproducción de las palabras especificadas, se establecerá una evaluación del desarrollo.

La tarea principal de un terapeuta del habla es determinar el nivel de desarrollo del habla oral del niño. Para hacer esto, el especialista utiliza deliberadamente palabras de imitación que son difíciles de pronunciar en la dislalia. Adicionalmente, se utiliza material didáctico - cuadros, juguetes, objetos. Después de una revisión completa, el médico puede diagnosticar con precisión e indicar el grado y la naturaleza del trastorno del habla. Además, el terapeuta del habla realiza pruebas fonológicas para determinar la audición.

Si un paciente tiene una violación mecánica de la pronunciación del sonido, entonces el diagnóstico y el tratamiento posterior deben ser realizados por un equipo de especialistas, donde, además del terapeuta del habla, hay un ortodoncista y un dentista, y el cirujano, posiblemente un neurólogo, también deberá examinar al niño. En presencia de una enfermedad como la pérdida de audición, es necesario realizar un examen ORL.

Maneras de corregir la dislalia

La duración del tratamiento depende de la causa de la dislalia. Si es mecánico, se realiza inicialmente la corrección dental de los defectos. Es mejor realizar estos procedimientos menores de siete años.

La dislalia funcional se corrige con los esfuerzos de un terapeuta del habla altamente especializado. El tratamiento se realiza en varias etapas. Inicialmente, es importante preparar al niño para el proceso de tratamiento, para decir por qué se está haciendo, qué ocurrirá, si no se corrige el problema. Los terapeutas del habla durante la corrección practican técnicas para el desarrollo no solo del habla, sino también de la memoria del niño. Se presta especial atención a la diferenciación de los fonemas por parte del paciente. Realiza regularmente la motilidad del habla y la articulación de la gimnasia, masajes.

La siguiente etapa de corrección es memorizar al niño y establecer la pronunciación correcta de los sonidos. Esto se consigue mediante el método de imitación. La última etapa es el desarrollo de las habilidades comunicativas del niño.

Es importante observar la sistematicidad en el proceso de corregir el habla del niño. Si la dislalia tiene una forma simple, entonces una solución tomará un máximo de 3 meses. En casos difíciles - alrededor de 6.

Pronóstico para la recuperación y medidas de prevención.

Más del 95% de los niños restauran completamente la función del habla. Dependiendo del grado de complejidad de la dislalia y la regularidad de los ejercicios de recuperación, el período de recuperación varía de 3 a 6 meses.

Si hablamos de medidas preventivas, aquí los padres deben monitorear la salud y el desarrollo del niño. Si encuentra alguna anomalía en la estructura anatómica, se recomienda consultar a un especialista.

Dislalia - síntomas principales:

  • Saltando algunos sonidos
  • Distorsión de palabras
  • Reemplazo de letras en una palabra por otras similares

La dislalia es una patología que se asocia con la reproducción inadecuada de sonidos, en presencia de una audición normal y la inervación del aparato de articulación. El principal grupo de riesgo está formado por niños en edad preescolar y primaria. Las causas de la enfermedad variarán dependiendo de su tipo, pero los factores subyacentes son anomalías de la estructura de la lengua, los labios, los dientes o las mandíbulas, así como la influencia de los factores sociales.

Para que una enfermedad de este tipo se caracteriza por la ausencia de sonidos, su reemplazo, mezcla o distorsión durante la pronunciación. Esto puede llevar además a problemas con la escritura, así como al desarrollo de disfagia o dislexia.

Establecer el diagnóstico correcto requiere consultar a un gran número de especialistas de diversos campos de la medicina. No se proporciona la realización de medidas de diagnóstico instrumental y de laboratorio.

El tratamiento de la patología consta de varias etapas, por lo que lleva mucho tiempo y requiere un trabajo serio no solo de un médico, sino también de un pequeño paciente.

En la clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión, dicha violación pertenece a la categoría de "trastornos específicos del desarrollo de la actividad y el lenguaje del habla", el código para ICD-10 - F80.

Hay una gran cantidad de factores predisponentes que pueden conducir a la aparición de dicha enfermedad, por lo que generalmente se dividen en varias categorías.

El primer grupo se basa en defectos orgánicos que conducen a la aparición de la forma mecánica de la enfermedad. De esto se deduce que las causas de la dislalia mecánica consisten en:

  • la estructura incorrecta de los componentes del aparato de articulación periférica: deben incluir la lengua y los labios, los dientes y las mandíbulas,
  • brida corta de la lengua, menos a menudo el labio superior,
  • lenguaje masivo o, por el contrario, demasiado pequeño y estrecho,
  • labios gruesos y sedentarios,
  • acortando el ligamento hioides,
  • mordida equivocada
  • anomalías de la estructura de la dentición,
  • Cielo superior estrecho, bajo o plano.

Dichos trastornos pueden ser congénitos o adquiridos. En el segundo caso, el papel principal lo desempeñan las enfermedades y lesiones del sistema dental-maxilar. Es necesario tener en cuenta que la presencia de síndrome del labio leporino o paladar hendido no conduce a la dislalia, sino que se convierte en la causa de otro tipo de disfunción del habla llamada rinolalia.

La principal diferencia entre una dislalia mecánica y una funcional es que, en el segundo caso, la estructura de los componentes del aparato de articulación no está alterada. Esto significa que la base orgánica está completamente ausente, lo que puede llevar a un rendimiento de sonido inadecuado.

Las causas más probables de la dislalia funcional se deben a:

  • educación analfabeta del niño analfabeto: aquí vale la pena mencionar la imitación de la conversación infantil y el constante "riendo",
  • criar a un niño en una familia donde hablan varios idiomas extranjeros - esto a menudo conduce a una transición de una pronunciación a otra, y también a menudo toma algunas sílabas o palabras,
  • Percepción subdesarrollada de sonidos por oído,
  • negligencia pedagógica
  • ignorando el hecho de que un niño pronuncia incorrectamente algunas sílabas o palabras,
  • baja movilidad del aparato del habla, lo que conduce a la incapacidad de pronunciar correctamente ciertos sonidos,
  • retraso mental
  • Los clínicos, debilitados por la inmunidad del niño, notaron que son los niños quienes a menudo sufren este trastorno.

Vale la pena señalar que esta forma de trastorno del habla se considera una de las más comunes en la terapia del habla, ya que ocurre:

  • sobre cada tercer niño en edad preescolar, es decir, cinco o seis años,
  • en el 20% de los casos en niños de primaria,
  • en el 1% de todos los casos en niños mayores de ocho años.

Clasificación

Dependiendo de la severidad de la enfermedad, la dislalia se divide en:

  • simple - caracterizado por la pronunciación incorrecta de un solo grupo de sonidos, por ejemplo, silbidos o silbidos,
  • dislalia complicada - caracterizado por el hecho de que más de dos grupos de sonidos se reproducen de manera defectuosa. En tales casos, se habla de dislalia polimórfica.

Dependiendo de las causas de la patología, existen varias formas:

  • dislalia mecánica - tiene una base orgánica,
  • dislalia funcional - causado por la influencia de factores sociales o la presencia de trastornos neurodinámicos reversibles en la corteza cerebral.

Cada una de las formas anteriores tiene su propia clasificación. Por lo tanto, la forma mecánica de tal trastorno del habla se divide en:

  • dislalia sensorial - formado en el fondo de los cambios neurodinámicos con localización en las partes centrales del aparato auditivo. En tales casos, el niño no puede distinguir entre sonidos similares,
  • dislalia motora - causado por cambios similares en el analizador del motor del habla. Esto significa que el bebé está moviendo incorrectamente los labios o la lengua.

Además, existen las siguientes formas de dislalia funcional:

  • fonema articulatoria - se expresa en la sustitución de sonidos por los más similares,
  • articulatoria fonética - caracterizado por el hecho de que el niño no puede identificar correctamente todas las palabras que forman parte del oído,
  • fonema acústico - Se caracteriza por una pronunciación distorsionada de los sonidos.

Los trastornos fonéticos en la pronunciación de los sonidos que pertenecen a diferentes grupos en la dislalia a menudo se denotan mediante términos derivados de las letras características del alfabeto griego. Así, se expresan en:

  • rotacismo
  • Lamacismo
  • sigmatismo
  • yotatsizme
  • gammatizm
  • kappazismo
  • hitismo

Esta clasificación también incluye violaciones de voz y aturdimiento, así como ablandamiento y dureza. En presencia de tal trastorno del habla, en la gran mayoría de los casos, se observa la presencia de defectos combinados complejos.

Los terapeutas del habla distinguen la dislalia fisiológica, se explica por las ramas de edad de la percepción fonética. Este tipo de violación desaparece por sí sola aproximadamente a los cinco años de edad.

Sintomatologia

Las manifestaciones clínicas características de la enfermedad son:

  • omitir algunos sonidos, mientras que los clínicos significan la ausencia completa de una u otra posición, que puede estar en cualquier parte de la palabra,
  • Sustituyendo letras en una palabra por otras similares: tal sustitución persistente ocurre en el fondo de la imposibilidad de distinguir los fonemas,
  • distorsión del sonido de la palabra: esto es lo más característico de la forma funcional de dislalia.

A pesar de la presencia de tales violaciones, la falta de conocimiento del niño no afecta:

  • Vocabulario y gramática que avanza con la edad.
  • estructura de la sílaba de la palabra
  • Vocabulario: es bastante rico y con frecuencia corresponde a la categoría de edad del paciente.
  • uso adecuado de los casos
  • La diferenciación del plural del singular.
  • La formación de un discurso coherente - se encuentra en un nivel alto.

Síntomas de la dislalia

Los defectos de la pronunciación del sonido en la dislalia están representados por huecos, reemplazos, mezclas y distorsiones de los sonidos. Un salto de sonido significa su pérdida completa en una posición u otra (al principio, en el medio o al final de una palabra). La sustitución de sonido es una sustitución persistente de un sonido por otro, también presente en el sistema fonético de la lengua nativa. Los reemplazos de sonido son causados ​​por la no discriminación de los fonemas por características articulatorias o acústicas sutiles. Cuando la dislalia puede ser reemplazada por sonidos que son diferentes en lugar de articulación o método de educación, en base a la sonoridad, sordera o dureza, suavidad. Si el niño confunde constantemente dos sonidos pronunciados correctamente en el flujo del habla (es decir, los usa de manera apropiada y luego inapropiada), hablará sobre la mezcla de sonidos. En este caso, el mecanismo de dislalia se asocia con la incompletud de la asimilación del sistema de fonemas.

La distorsión de los sonidos es una pronunciación anormal, el uso de sonidos en el habla que están ausentes en el sistema fonético de la lengua rusa (por ejemplo, pronunciación de terciopelo o uvular [p], pronunciación interdental o lateral [s], etc.). La distorsión de los sonidos suele ocurrir con la dislalia mecánica.

En la dislalia funcional, la pronunciación de uno o varios sonidos, como regla general, se viola, en el caso de la dislalia mecánica, un grupo de sonidos similares en la articulación. Por lo tanto, una mordida frontal abierta facilitará la reproducción interdental de los sonidos de la articulación anterior-lingual ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [ l], [n]), porque la punta de la lengua no se puede sostener detrás de los dientes frontales.

El lado lexico-gramatical del habla en dislalia se forma de acuerdo con la edad: existe una base de vocabulario bien desarrollada, la estructura de la sílaba de la palabra no está distorsionada, las terminaciones de casos se usan correctamente, la unidad y el número plural, existe un nivel bastante alto de desarrollo coherente del habla.

Junto con las formas patológicas de la dislalia, la terapia del habla distingue la llamada dislalia fisiológica, el habla en la lengua relacionada con la edad o las imperfecciones fisiológicas del habla, debido a la falta de formación de audición fonológica relacionada con la edad o los movimientos de los órganos de articulación. Tales deficiencias en la reproducción del sonido normalmente desaparecen por sí solas a los 5 años.

Corrección de la dislalia

El trabajo sobre la corrección de la dislalia se organiza de acuerdo con tres etapas de trabajo: preparatoria, la etapa de la formación de habilidades de pronunciación primaria y la etapa de la formación de habilidades de comunicación.

Con la dislalia mecánica en la etapa preparatoria, es necesario eliminar los defectos anatómicos en la estructura del aparato de articulación (plástico del frenillo de la lengua o el labio superior, un curso de tratamiento de ortodoncia). En el caso de la dislalia motora-funcional, durante el período preparatorio, se desarrolla el desarrollo de las habilidades motoras del habla (gimnasia de articulación, masaje con terapia del habla) y, en el caso de la dislalia funcional sensorial, el desarrollo de procesos fonémicos. También para la pronunciación correcta del sonido, la formación de un chorro de aire dirigido, el desarrollo de la motricidad fina y la pronunciación de los sonidos de referencia son importantes.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Las clases de terapia del habla sobre la corrección de la dislalia deben realizarse con regularidad, al menos 3 veces a la semana. Es importante que las tareas de un terapeuta del habla y gimnasia de articulación también se realicen en el hogar. La duración de las clases para la dislalia simple es de 1 a 3 meses, para la dislalia compleja - 3-6 meses.

Pronóstico y prevención de la dislalia.

En la mayoría de los casos, la dislalia se puede corregir con éxito. El éxito y el momento oportuno para superar la dislalia está determinado por la complejidad del defecto, la edad y las características individuales del niño, la regularidad de las clases y la participación de los padres. Los niños en edad preescolar han corregido su pronunciación con mayor rapidez que los escolares, los estudiantes más jóvenes, más rápido que los estudiantes de nivel medio y superior.

La prevención de la dislalia requiere la detección oportuna de trastornos anatómicos en la estructura de los órganos del habla, rodeando al niño con los modelos adecuados para la imitación del habla, la atención integral para el desarrollo físico y la salud infantil.

Signos de dislalia

Los principales síntomas de la dislalia son defectos en la pronunciación de los sonidos:

  • Salta - la pérdida de sonido en ciertas posiciones,
  • Sustituciones - un sonido es reemplazado sistemáticamente por otro,
  • Desplazamiento: el niño puede pronunciar los sonidos correctamente, pero en el habla los confunde,
  • Distorsión: este síntoma de dislalia consiste en una pronunciación anormal de los sonidos, así como en el uso de sonidos que no se usan en el sistema fonético del idioma nativo.

Con dislalia, el lado léxico y gramatical del desarrollo del habla siempre corresponde a la edad del niño, es decir, hay un nivel suficiente de habla relacionada, la capacidad de usar correctamente el plural y el singular, las terminaciones de los casos, la estructura de sílaba no distorsionada y el vocabulario bien desarrollado.

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